Хипертензија, преглед антагониста алдостерона

By Цристиано Антонино On 2. марта 2023

Антагонисти алдостерона блокирају деловање алдостерона, хормона који стварају ваше надбубрежне жлезде

Заустављањем алдостерона, ови лекови узрокују да ваши бубрези уносе додатну воду и со у вашу мокраћу.

Ови лекови такође спречавају ваше тело да се ослободи калијума.

Шта су антагонисти алдостерона?

Антагонисти алдостерона, или антагонисти алдостеронских рецептора, су лекови на рецепт који делују против алдостерона, хормона које стварају ваше надбубрежне жлезде.

Ови лекови се понекад називају антагонисти минералокортикоидних рецептора (МРА) или диуретици који штеде калијум.

Ваше тело користи алдостерон који производи да подигне ваш крвни притисак када је то потребно.

Међутим, људи који већ имају висок крвни притисак или задржавају вишак течности због срчане инсуфицијенције могу имати користи од антагониста алдостерона који спречавају рад алдостерона, помажући у снижавању крвног притиска.

Који лекови су антагонисти алдостерона?

Примери антагониста алдостерона су:

Спиронолактон (Алдацтоне® и ЦароСпир®): Таблета или течност коју гутате једном дневно са или без хране. Америчка агенција за храну и лекове (ФДА) одобрила је таблете 1960. године, а затим течност 2017. Спиронолактон је такође доступан у комбинацији са хидрохлоротиазидом, диуретиком.
Еплеренон (Инспира®): Таблета коју прогутате једном или два пута дневно са или без хране. ФДА је дала своје одобрење 2002.
Финеренон (Керендиа®): Таблета коју гутате једном дневно са или без хране. ФДА је одобрила овај лек 2021. за хроничну болест бубрега повезану са дијабетесом типа 2.

Шта раде антагонисти алдостерона?

Антагонисти алдостерона (антагонисти минералокортикоидних рецептора) чине да ваши бубрези померају додатну воду и со у вашу мокраћу како би били ван вашег тела.

Они то раде док вас спречавају да изгубите калијум, који алдостерон тера да ваши бубрези елиминишу.

Делују тако што блокирају рецептор за хормон алдостерон, који производи ваше тело.

Алдостерон чини да ваши бубрези задрже со и воду, што подиже ваш крвни притисак.

Алдостерон је један од начина на који ваше тело природно прилагођава крвни притисак у вашим крвним судовима.

Када узимате блокатор алдостерона, ваши бубрези могу да ослободе вишак воде и соли из крви.

Додатна вода и со излазе у вашој мокраћи.

Зашто се антагонисти алдостерона користе код срчане инсуфицијенције?

Течности се накупљају код људи који имају срчану инсуфицијенцију јер њихова срца нису у стању да пумпају крв на начин на који би требало.

Антагонисти алдостерона помажу људима са срчаном инсуфицијенцијом да се отарасе вишка течности у телу.

Када има мање течности за пумпање, срцу је лакше.

Шта лече антагонисти алдостерона?

Антагонисти алдостерона лече неколико здравствених стања, укључујући:

Отказивање срца.
Висок крвни притисак који се не побољшава са другим лековима.
Хипералдостеронизам.
Едем (задржавање течности) од болести јетре или бубрега.
Хронична болест бубрега.
Низак ниво калијума.
Дисфункција леве коморе (проблем са примарном пумпном комором вашег срца) и срчана инсуфицијенција или дијабетес након срчаног удара.
Акне (обично их прописују дерматолози).

Које су предности антагониста алдостерона?

Антагонисти алдостерона помажу људима да извуку вишак воде и соли из тела без губитка калијума.

Они помажу људима са срчаном инсуфицијенцијом:

Живе дуже.
Вежбајте више него што су могли раније.
Имајте бољи квалитет живота са побољшаним симптомима.
Проводите мање времена у болници.

Антагонисти алдостерона могу смањити ризик од изненадне срчане смрти за око 20% код људи који имају срчану инсуфицијенцију и/или проблем са левом комором срца.

Који су могући нежељени ефекти антагониста алдостерона?

Као и други диуретици, антагонисти алдостерона ће вас натерати да пишате чешће него обично.

Остали нежељени ефекти антагониста алдостерона могу укључивати:

Кашаљ.
Вртоглавица.
Главобоља.
Пролив.

Висок ниво калијума, посебно за људе са обољењем бубрега.

У овим случајевима, људи треба да почну са нижом дозом, постепено повећавајући дозу ако ниво калијума остане у безбедном опсегу.

Пошто спиронолактон може утицати на друге типове рецептора (андроген и прогестерон) у вашем телу, такође може изазвати:

Увећане груди, без обзира на пол.
Проблеми са ерекцијом.
Вагинално крварење након менопаузе.
Из тог разлога, неки људи са срчаном инсуфицијенцијом желе уместо тога да узимају еплеренон. Међутим, бројне студије су откриле да спиронолактон делује боље. Такође, спиронолактон кошта мање од еплеренона.