Камен у бубрегу: шта су, како их лечити
Формирање камена у бубрегу: камен у бубрегу, познат и као литијаза, једно је од најчешћих и најстаријих болести уринарног тракта
Ову болест карактерише присуство малих каменчића дуж тока уринарног тракта
Формирање камења је последица истог хемијског процеса као и таложење шећера у шољици кафе: ако је супстанца садржана у урину концентрисанија од нормалног, што доводи до такозваног презасићења, подложна је преципитат и формирају кристале који се спајају на дну бубрежних чашица и формирају каменац, од латинског цалцулус (шљунак).
Ово се не дешава код здравих особа јер у урину постоје супстанце које ефикасно спречавају кристализацију, у основи цитрати.
Шта су каменци у бубрезима?
Камен у бубрегу може се састојати од различитих хемијских компоненти, појединачно или у комбинацији:
- У западном свету, већина камена је калцијум оксалат, чини 90% случајева и радиографски је непровидан;
- Мање честе, али још увек радио-провидне су оне од калцијум фосфата;
- Оне мокраћне киселине, које су све чешће, су радиотранспарентне, односно невидљиве на стандардним рендгенским снимцима, али не и на ултразвуку; имају повољну карактеристику да се потпуно растварају само алкализацијом урина медицинском терапијом без потребе за операцијом;
- Цистински каменци, који су веома ретки, често се јављају од детињства код пацијената са наследним патолошким стањем званим цистинурија; често изазивају сложену, обимну, веома тврду и тешко лечиву калцинозу;
- Каменац који настаје инфекцијама уринарног тракта (троструки фосфати) заслужују посебно поглавље. Узрокују их бактерије које производе протеински матрикс који олакшава таложење растворених соли у урину.
Уринарна калкулоза је широко распрострањена болест у западном свету
Процењује се да погађа око 10% мушке популације и 5% женске популације.
Старост са највећом инциденцијом је између 30 и 50 година.
Релапси су веома чести, јављају се у проценту који варира, зависно од студија, од 25 до 50% случајева након 5 година.
Процењена инциденција у Италији је око 100,000 нових случајева годишње.
Међу узроцима, велики значај придаје се познавању, неуравнотеженој исхрани и малом уносу течности.
Дијагноза камена у бубрегу
Методе за дијагнозу камена у бубрегу су:
- први избор је ултразвук, који даје довољно детаљне информације без излагања пацијента зрачењу.
- ЦТ скенирање, углавном без контрастног средства, само у сумњивим случајевима или када је потребно одлучити о најпогоднији хируршкој стратегији.
Третмани за лечење камена у бубрегу
Тренутно су могуће неке врсте лечења
- Екстракорпорална литотрипсија ударним таласима (ЕСВЛ)
- Перкутана литотрипсија (ПЦНЛ)
- Ендоскопска уретероскопска литотрипсија (УРС)
- Ендоскопска ендоренална ретроградна литотрипсија са флексибилним уретероскопом (РИРС)
- Отворена операција (резервисана само за ретке случајеве калкулозе која је толико сложена да се не препоручује ендоскопски приступ).
Прочитајте такође:
Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид
О.Терапија: шта је, како функционише и за које болести је индикована
Терапија кисеоником и озоном у лечењу фибромиалгије
Процена бола: које параметре и скале користити приликом спасавања и лечења пацијента
Камен у бубрегу: како се формира и како их избећи
Бубрежна колика, како се манифестује?
Жучне колике: како их препознати и лечити
Када се пацијент жали на бол у десном или левом куку: ево повезаних патологија
Transport organa, prva evropska „hitna pomoć dronom“ debituje u Torinu: prevoziće bubrege
Šta je pankreatitis i koji su simptomi?