Слаб вид: шта је то и којих симптома треба да будете свесни?

By Цристиано Антонино On 12. јул 2022.

Слаб вид је посебно стање узроковано централним, периферним или мешовитим оштећењем вида које доводи до неспособности особе да обавља нормалне активности свакодневног живота, ограничавајући њену друштвену, приватну и радну сферу

Слаб вид се дефинише као иреверзибилно обострано оштећење вида које се не може решити хируршком терапијом и/или оптичком корекцијом

Ко је слабовидан

Слабовиди су они који имају

оштрина вида не већа од 3/10 на оба ока или у бољем оку упркос најбољој оптичкој корекцији
бинокуларни периметријски резидуал мањи од 60 процената.

Подаци из 2016. говоре о приближно 246 милиона особа са оштећеним видом широм света и више од 1.2 милиона само у Италији (извор: ИАПБ).

Узроци слабог вида

Када се ради о слабовидности, са медицинске тачке гледишта, потребно је прећи директно на идентификацију узрока, односно шта је довело до тога да особа постепено губи део вида.

Слабовидност је на трећем месту, после артритиса и кардиоваскуларних болести, међу узроцима губитка аутономије и потребе за помоћи у свакодневним активностима.

Узроци се разликују од земље до земље и зависе од економских услова и ефикасности здравствене службе.

Главни узроци у западном свету су подељени на:

старосна дегенерација макуле (АМД);
дијабетичка ретинопатија (ДР);
ретинитис пигментоса (РП);
глауком.

У неразвијеним земљама, поред наведених, главни узрок слабог вида је катаракта, која се годинама успешно лечи у западном свету, а затим

некориговани дефекти рефракције;
трахом: инфекција изазвана микроорганизмом Цхламидиа Трацхоматис;
онхоцерциасис: такође се назива 'речно слепило', узроковано малим инсектом;
ксерофталмија: авитаминоза А).

Особе старије од 65 година, које чине приближно 80% ових пацијената, највише су погођене слабовидом; у Италији, инциденција слабовидности је близу 2-3%.

simptomi

Према ГИСИ (Группо Италиано Студио Иповисионе) класификацији, слаб вид се може повезати са губитком 2 врсте вида

Централни вид: смањење вида се јавља у централном делу вида и заснива се на процени оштрине вида са најбољом оптичком корекцијом (БЦВА). Пацијенти наводе да више не могу разликовати лица људи, читати или обављати најједноставније свакодневне радње. Узроци су повезани са обољењима мрежњаче, као што су макуларна дегенерација, дијабетичка ретинопатија;
периферни вид: смањење вида се јавља у периферном делу вида, што се процењује прегледом видног поља (проценат Естерман или Зингириан-Гандолфо). Пацијенти наводе да не могу да виде предмете или људе постранце, тешкоће у самосталном ходању. Узроци су повезани са болестима оптичког нерва, као што су глауком, Леберов синдром.

Неколико фигура је укључено у дијагнозу и рехабилитацију пацијената са оштећеним видом, укључујући:

офталмолог;
ортоптичар;
психолог;
васпитач;
инструктор оријентације и мобилности.

Конкретно, офталмолог се бави узроком стања; ортоптичара са рехабилитацијом пацијента.

Дијагноза слабог вида

Да би се поставила тачна дијагноза слабог вида, у зависности од врсте оштећења вида, потребно је подвргнути се специфичним инструменталним прегледима:

ОЦТ (компјутеризована оптичка томографија), корисна у дијагностици обољења централне мрежњаче и оптичког нерва;
флуорангиографија (ФАГ), корисна у процени и дијагнози инфламаторних и васкуларних обољења ретине;
микропериметрија, дефинише анатомско оштећење и идентификује најбољу тачку фиксације мрежњаче;
видно поље, израчунава периферни визуелни резидуал;
ВЕП (Висуал Евокед Потентиалс), користан у процени функционалног интегритета визуелних путева.

Како се лечи слабовидност

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Што се тиче лечења, са медицинске тачке гледишта, неопходно је идентификовати и лечити узрок, односно патологију.

У случају миопичне или старосне макулопатије, често се користе интравитреалне ињекције (ИВТ).

У случају одвајања мрежњаче, користи се третман аргон ласером или витректомија.

У присуству глаукома, могуће је интервенисати било лековима или хируршким захватом за контролу и снижавање притиска у оку.

Поред тога, опет по индикацији офталмолога, велику помоћ пружају ортоптичари који имају веома важну улогу у визуелној рехабилитацији, вршењу дијагностичко-инструменталних прегледа и учењу пацијента да користи свој видни резидуал коришћењем оптичких помагала и визуелне обуке.

Заиста, док код слепих пацијената опоравак видне функције више није могућ, код слабовидих је могуће искористити делове мрежњаче који су још здрави како би се што више побољшао квалитет живота пацијента.

С тим у вези, офталмолог може прописати визуелна помагала:

оптичка помагала за вид на близину: видео лупа, хиперкорективна оптичка помоћ;
оптичка помагала за даљину: Галилејев телескоп, селективни филтери.

Како спречити слаб вид

Са становишта превенције, свакако је могуће нешто учинити.

Већ сада је неопходно интервенисати на младу популацију кроз унос специфичних антиоксидативних суплемената на бази витамина А, витамина Е, селена, цинка, бакра, који су у стању да заштите оне елементе у траговима и витамине који постају дефицитарни са старењем, као што су зеаксантин или Лутеин.

Коначно, веома је важно и:

корекција фактора ризика, нпр.
придржавање здраве исхране;
практиковање физичке активности;
не пуши;
фототоксична заштита од ултраљубичастих зрака, односно заштита од кожних реакција изазваних излагањем сунцу, о чему се увек мора водити рачуна ношењем наочара за сунце.