Прекомерна азијска жена која мери струк пре губитка тежине у студију снимљена на светло сивој позадини, здравствени проблеми и прекомерна тежина, концепт дијете

Метаболички синдром и фактори ризика за васкуларне болести

By Цристиано Антонино On 26. окт. 2022

Сложена мрежа реципрочних неурохормоналних утицаја на ендотел доводи до онога што се данас клинички назива „метаболички синдром“

Метаболички синдром је тенденција да се пет фактора ризика за васкуларне болести повезују у синергији један са другим:

инсулинска резистенција
ендотелна дисфункција
артеријска хипертензија
дислипидемија
висцерална гојазност.

Под реципрочном синергијом подразумевамо управо довођење у игру свих оних механизама чије смо међусобне односе покушали да објаснимо: артеријска хипертензија је агенс способан да механички оштети ендотел; овај други губи способност прилагођавања капиларне микроциркулације у ткивима, долази у стање упале, хиперагрегације тромбоцита и поремећаја оксидативног метаболизма, што доводи до губитка осетљивости на инсулин.

Хиперинсулинизам изазван на овај начин затим активира контраинзулинске хормоне, подстичући стање хроничне артеријске хипертензије и истовремено померајући енергетски метаболизам у корист повећане потражње за глукозом уз складиштење масти у масном ткиву и субендотелним слојевима. крвних судова, што на крају погоршава ендотелну дисфункцију.

У стварности, зачарани кругови изазвани ових пет патолошких стања су много сложенији и разгранатији, прво зато што су одговорне ензимске каскаде заузврат регулисане интринзичним молекуларним догађајима који модулирају њихову амплитуду и правац, а друго зато што сами услови предиспозиције нису константни од предмет субјекта, тако да се везе између патогенетских механизама могу преплитати у различитом степену; стога није неопходно да пацијент од самог почетка приказује свих пет патолошких стања да би се развило последично васкуларно оштећење и, што је још важније у терапијском смислу, понекад корекција једног од пет позитивно утиче на контролу остала четири.

Уместо линеарних узрочно-последичних механизама, метаболички синдром уводи модеран поглед на патологију генерисану 'облацима' реципрочних интеракција

На строго клиничком нивоу, треба напоменути да, иако је артеријску хипертензију и висцералну гојазност лако објективно открити (довољни су тлакомјер, кројачка трака и вага, као и минимално 'клиничко око'), процјена од остала три фактора захтева одређени ниво лабораторијске и инструменталне инструментације.

Конкретно, још увек је тешко добити директне и индиректне индексе функционалног стања ендотела, делом зато што промене могу мање или више селективно утицати на одређене васкуларне области које се не могу лако истражити, а делом због хомеостатских механизама који имају тенденцију да се супротставе дегенеративним појаве не дозвољавају рано откривање почетних дисфункционалних појава пре него што се појаве знаци васкулопатије који су већ у току (атеросклероза, декомпензација органа, исхемија, крварење итд.).

Веома интересантна област у овом погледу је проучавање циркулишућих инфламаторних цитокина, веома сложеног епифеномена регулаторне активности ткивних инфламаторних процеса које спроводи ендотел, али до сада се нису појавили недвосмислени и стандардизовани индекси који би могли предвидети ризик од васкуларних болести. патологија.

Релатед Поруке