Надгледана анестезија: шта је то и када користити свесну седацију

Надзирана анестезија (МАЦ), такође позната као свесна седација или спавање у сумрак, је врста седације која се примењује путем ИВ да би пацијент био поспан и смирен током процедуре.

Пацијент је обично будан, али омамљен и може да прати упутства по потреби.

Ова врста седације се користи за амбулантне процедуре, као што је колоноскопија, где се очекује да пацијент иде кући након што анестезија потпуно престане.

Надгледана анестезија: како се осећа спавање у сумраку

Ниво седације који се пружа овом врстом анестезије може да варира од лаганог, где се пацијент осећа веома опуштено, до јачег седације где пацијент није свестан шта се дешава и само покреће значајну стимулацију.

Пацијент се може осећати глупо и помало поспано, или под већим дозама може углавном да спава.

Генерално, уз лакшу седацију, пацијент је у стању да говори, чује ствари око себе, одговара на питања и прати команде.

Они су свесни процедуре, али немају бол и обично не осећају забринутост због онога што се дешава.1

Са јачом седацијом, пацијент дише самостално, али није свестан своје околине и обично није „будан“.

Иако пацијент може бити јако седиран, ова врста анестезије се разликује од опште анестезије јер пацијент није хемијски парализован, нити му је потребна помоћ при дисању.

Витални знаци се пажљиво прате како би били сигурни да су стабилни током целе процедуре.2

Један лек који се обично користи за ову врсту седације је Пропофол, такође познат као Диприван, који се даје путем ИВ и изгледа невероватно слично млеку.

Овај лек се даје кроз ИВ и брзо нестаје (мање од десет минута за већину људи) тако да пацијент може да се пробуди убрзо након што је процедура завршена.3

У зависности од коришћених лекова и доза које се дају, пацијент може или не мора да се сети процедуре.

Праћење

Пошто ниво седације варира, процес се прати, а анестезијски стручњак је стално присутан да континуирано прати виталне знакове пацијента и одржава или прилагођава ниво седације по потреби.

То обично значи да се користе, најмање, манжетна за крвни притисак и монитор за ниво кисеоника.

Обично се електроде постављају на грудни кош како би се пратио пулс пацијента и ЕКГ током читаве процедуре.4

Свесна седација, када се користи

Ова врста седације се често користи код мањих хируршких и стоматолошких захвата и може се комбиновати са локалном или регионалном анестезијом како би се смањио бол.

Процедуре које гледају у унутрашњост тела, као што су бронхоскопија (дисајни путеви и плућа), колоноскопија (дебело црево) и езофагогастродуоденоскопија или ЕГД/горњи ГИ (грло, једњак, желудац и први део танког црева), често користе ово врста анестезије.

Последице

Пацијенти који имају свесну седацију често имају мање нежељених ефеката од оних који имају потпуну општу анестезију.

Најчешћи нежељени ефекат је мучнина, али неки пацијенти имају и мучнину и повраћање.5

Ако сте у прошлости имали мучнину или повраћање након анестезије, обавезно обавестите свог анестезиолога како бисте могли да дате лекове који ће спречити да се то понови.

Референце:

  1. Дас С, Гош С. Праћена анестезија: прегледЈ Анаестхесиол Цлин Пхармацол. 2015;31(1):27-9. doi:10.4103/0970-9185.150525
  2. Сохн ХМ, Риу ЈХ. Надзирана анестезија у операционој сали и ван њеКореан Ј Анестхесиол. 2016;69(4):319-26. doi:10.4097/kjae.2016.69.4.319
  3. Лундстром С, Твицросс Р, Михалио М, Вилцоцк А. ПропофолЈ Управљање симптомима бола. 2010;40(3):466-70. doi:10.1016/j.jpainsymman.2010.07.001
  4. Маурер ВГ, Валсх М, Виазис Н. Основни захтеви за праћење седираних пацијената: крвни притисак, пулсна оксиметрија и ЕКГВарење. 2010;82(2):87-9. doi:10.1159/000285505
  5. МедлинеПлус. Свесна седација за хируршке процедуре.

Прочитајте такође:

Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид

Респираторни дистрес: који су знаци респираторног дистреса код новорођенчади?

Тетралогија Фалоа: дијагноза, пренатална дијагноза и диференцијална дијагноза

Педијатрија / Понављајућа грозница: Хајде да разговарамо о аутоинфламаторним болестима

Педијатрија, дијабетичка кетоацидоза: недавна ПЕЦАРН студија баца ново светло на стање

СЦЦМ објављује ПАНДЕМ смернице за критично болесну децу и одојчад

Улога феталног праћења срца у идентификацији потребе за царским резом

Како здравствени радници дефинишу да ли сте заиста без свести

Извор:

Веома добро здравље

можда ти се такође свиђа