Неви: шта су и како препознати меланоцитне младеже

By Цристиано Антонино On 17. окт. 2022

Невуси који се чешће називају меланоцитни младежи (или невоцелуларни невуси) су интракутане колекције меланоцита које се клинички манифестују као мрље или нодуларне лезије са јасним границама и релативно стабилне током времена

Ћелије невуса могу бити лоциране интраепидермално (спојни невус), дермо-епидермално (сложени невус) или интрадермално (дермални невус).

Како препознати невус

У већини случајева невуси су асимптоматски и само ретко се осећају као „присуство“ или примећују због своје величине или локације.

Њихов клинички изглед је полиморфан: може се разликовати неколико варијетета.

Раван меланоцитни невус: хиперхромна мрља варира у боји од млечне кафе до тамно браон, тачкаста или сочива, добро оцртана, променљивог броја и величине.

Лентиго (симплекс или јувенилни): пигментни невус мале величине (неколико мм у пречнику), уједначене боје која варира од браон до црне, често појединачни или представљен са неколико елемената који се могу појавити у било ком узрасту (али чешће код малолетника), са склоношћу према местима изложеним светлости. Има тенденцију да се повуче након тридесете године.

Туберозни невус: чврсти, хемисферични чворови углавном лоцирани на лицу, величине од зрна проса до зрна сланутка, ружичасте или црно-браон боје, са глатком, голом или длакавом површином. Има тенденцију да се увећа са годинама.

Мориформни брадавичасти младеж: издигнута, округла младеж са површином налик на мамелон или папиломатозном, која варира у боји од црвене до браон до црнкасте; понекад је на педукулама.

ахромични невус: беличаста, ограничена, генерално урођена тачка, због значајног смањења или потпуног одсуства меланина.

Лентиго сенилни: браон лезија, појединачна или вишеструка, округла или овална, пречника од неколико мм до 1-2 цм, локализована на местима изложеним фотографији. Појављује се у старијој доби или раније код особа које су претерано изложене сунцу.

Суттонов невус (хало невус): уздигнути пигментни невус окружен ахромичним, округлим или овалним ореолом, који је резултат вероватне имунолошке реакције одбацивања невоцита од стране организма (перинеуријски витилиго) што доводи до прогресивног нестанка невуса. Чешће је код младих.

Наевус Спилус: хиперхромна, округла или овална, рана мрља у којој се појављује неколико спојних и сложених невуса, пречника неколико мм и тамне боје.

Шпиц-Ален невус: меланоцитни невус, пауло-нодуларног изгледа, чешћи у детињству. Обично настаје као изоловани чвор на лицу и удовима, мањег од 1 цм у пречнику. Боја варира од розе до дивокозе, црвене до црнкасте. Може нестати спонтано.

Урођени пигментни невус: појављује се при рођењу, варира у пречнику од 1.5 цм (мали) до 20 цм (средњи), до пречника више од 20 цм (џиновски), браон или црнкасте боје. Неки урођени младежи имају метамеричку дистрибуцију, захватајући велике површине (кртица за купање, младеж на рту итд.). На равним пигментираним мрљама често се појављују нодуларни елементи и изражена длакавост.

Невус ноктију: локализован младеж на нивоу матрикса нокта који се појављује као хиперхромна уздужна трака, дебљине неколико мм, у плочици нокта.

Диспластични невус: према неким ауторима представља меланом ин ситу. То је морфолошки нетипичан младеж, боје од розе до браонкасте, неправилних контура, често удубљених, пречника већег од 5 мм. Често се састоји од издигнутог, тамнијег централног дела и равног периферног ореола.

Ефелиди: мале, браонкасте мрље боје рђе, локализоване у великом броју на осветљеним местима, које су наглашене у летњој сезони након излагања сунчевој светлости. Карактерише их повећан меланин у базалном слоју епидермиса.

Бекеров невус: изгледа као хиперпигментисана макула прогресивно прекривена длачицама, величине од неколико до неколико цм, хомогене браон или тамно браон боје, локализована на трупу или удовима, коју карактерише повећање меланског пигмента у базалном слоју епидермиса .

Место за кафу и млеко: је мрља хиперпигментације коже, урођена или стечена, изолована или вишеструка, добро обрубљена, величине од 2 до 20 цм, неоткривена, хомогене светло браон боје. Сва места могу бити захваћена осим површина слузокоже.

Мукозна и генитална меланоза: то су уједначене области макуларне хиперпигментације које утичу на мукозне површине уста, усана и гениталија и мушкараца и жена. Они углавном немају потенцијал да еволуирају у меланом.

Монголско место: ово је урођена плавичаста мрља, која се углавном налази код деце монголске и негроидне расе, али се појављује и код 1% индоевропске деце. Обично је локализован у лумбосакралном региону, са замућеним границама и пречником већим од 10 цм. Има тенденцију да спонтано нестане током година.

Плави невус: са кожном или мукозном локализацијом, изгледа као папула пречника око 1 цм, плавичасте или плаво-црне боје, урођена или стечена, локализована посебно на рукама и стопалима. Чешће је код жена.

Неви, прегледи

Циљ сваког дијагностичког истраживања невуса је да се покуша што раније открити могућа појава меланома, малигног тумора младежа.

Најсуптилнији клинички критеријуми за откривање малигног меланома су сажети уАБЦДЕ правило': Асиметрија, неправилности ивица, Варијације боја, Величина већа од 6 мм, склоност увећању.

Данас је од велике помоћи епилуминисцентна микроскопија, која се назива и дермоскопија, неинвазивна ин виво техника микроскопског прегледа, у којој се површина коже осветљава косо упадним светлосним зрацима.

Стављањем капи уља између површине коже која се испитује и стакла микроскопске старости, могу се проучавати пигментиране структуре епидермиса, дермо-епидермални спој и површински дермис.

Шта да очекујете

Невуси се налазе, без склоности према полу, код више од 95% одраслих белаца и у нешто мањем проценту код других раса.

Постоје, међутим, изражене разлике у односу на године. У ствари, невуси су присутни код само 1% новорођенчади и лезија је обично једнострука или двострука.

Након рођења, проценат оболелих се брзо повећава и елементи се умножавају све док не достигну просечни број од 15-20 по особи у одраслом животу.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Овај број се затим полако смањује, али се нови невуси могу појавити након 30. године и ретко чак и код старијих особа.

О наследном преношењу невуса се још увек расправља иако се у неким случајевима лезије невуса примећују на истим локацијама и са истим морфолошким карактеристикама током неколико генерација.

Трансформација невуса у меланом представља најозбиљнију патологију пигментних лезија, због високог степена малигнитета и морталитета овог тумора.

Шта да радим

У приступу пацијенту са младежима мора се претпоставити да скоро сви младежи потенцијално могу дегенерисати и прерасти у меланом.

Постоје неки невуси са већом вероватноћом малигне трансформације (ризични младежи) и то оправдава превентивно хируршко уклањање таквих лезија.

Урођени младежи мале величине, стечени плоснати или папулозни брзорастући младежи, диспластични младежи, сви младежи атипичног морфолошког изгледа, посебно ако се појаве после 30. године, могу се стога уклонити.

Такође је важно подићи свест становништва превентивним кампањама, охрабрујући их да се самоконтроле и подвргну дерматолошким скрининг прегледима.

Савет

Ако је ваша кожа место бројних младежа, добро је да контактирате свог дерматолога како бисте направили комплетну мапу ваше коже, коју ћете проверавати сваких 6-12 месеци и обавестити га о било каквим меланомима у вашој породици. Пријавите све нове тачке или сумњиве младеже специјалисту.

Избегавајте излагање сунцу од 11 до 4 часова.

Процените свој фототип уз помоћ специјалисте који вам може препоручити одговарајућу крему за сунчање.

Редовно наносите креме за сунчање у складу са вашим фототипом и поновите наношење неколико пута, посебно након купања или јаког знојења.

Носите одећу која покрива ваше тело и лице када сте на сунцу. Избегавајте додатне дозе ултраљубичастих зрака, као што су лампе за сунчање. Заштитите децу од сунца.