Узроци езофагитиса могу бити различити, а у зависности од врсте, симптоми и лечење могу да варирају. Најчешћи облик езофагитиса повезан је са гастроезофагеалним рефлуксом, који погађа око 1 од 4 особе

Али може се појавити и из других узрока, као што су лекови, алергије и заразне болести.

Езофагитис је веома честа упала једњака, која се манифестује регургитацијом, жгаравицом, болом у грудима и отежаним гутањем.

Различите врсте езофагитиса

У медицинском смислу, суфикс '-итис' означава упалу органа или ткива.

У овом конкретном случају, захваћен је једњак, канал који преноси храну из уста у стомак.

Али уместо езофагитиса, боље би било говорити о езофагитису у множини, јер постоје различити узроци који могу довести до појаве болести.

Рефлуксни езофагитис

Најчешћи облик езофагитиса повезан је са гастроезофагеалном рефлуксном болешћу (ГЕРБ): често и обилно подизање желудачног сока из желуца које карактерише ову болест прогресивно иритира и запаљује слузокожу која облаже унутрашњост једњака.

Узроци езофагитиса

Ово је познато као рефлуксни езофагитис и у многим случајевима је последица квара кардије (отвор између желуца и једњака који спречава подизање желудачног садржаја).

Још један фактор који снажно предиспонира настанак МРГЕ и самим тим рефлуксног езофагитиса је хијатална хернија.

Ово је анатомска деформација једњака-желудачног споја, у којој се део желуца уздиже у грудни кош кроз езофагеални отвор дијафрагме.

Проблем рефлукса и његов могући развој у езофагитис не треба потцењивати, јер може довести до повреде једњака и озбиљних компликација.

Како се мери тежина лезија

Обим лезија узрокованих гастроезофагеалним рефлуксом се генерално дели на степене, према скали познатој као класификација из Лос Анђелеса.

Нивои скале су:

• Степен А: један или више губитака слузокоже (ерозија) дужине не веће од 5 мм;
• степен Б: најмање једна ерозија дужа од 5 мм без континуитета између мукозних набора (уздужни набори стомачне мембране);
• степен Ц: најмање једно цурење слузокоже са континуитетом између два или више набора, али обухвата мање од 75% обима једњака
• степен Д: вишеструки губици слузокоже који обухватају најмање 75% обима једњака”.

Баретов једњак, међу најгорим компликацијама езофагитиса

Што је већи број и тежина повреда једњака, већа је и могућност компликација.

Најстрашнији је такозвани 'Баретов једњак', који се сматра преканцерозном лезијом и значајно повећава ризик од рака једњака.

Други узроци езофагитиса

Поред рефлукса, у корену поремећаја могу бити и други фактори.

Инфекција може имати инфективно порекло и бити узрокована бактеријама, вирусима, гљивицама или паразитима.

Генерално, овај тип езофагитиса погађа људе са смањеним имунитетом, као што су ХИВ позитивни људи или пацијенти са раком.

Одређени лекови који се узимају на уста такође могу да изазову штету ако остану у контакту са слузокожом једњака предуго (на пример, ако се пилула прогута са мало или без воде).

То укључује оне на бази ацетилсалицилне киселине, бета-блокатора и нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИД).

Прекомерна производња белих крвних зрнаца и еозинофилни езофагитис

Коначно, инфекција једњака може бити имунски посредована, тј. зависи од реакције имуног система, обично као одговор на алергене, било да се преносе храном (нпр. млеко, јаја, соја) или околина.

Код људи са генетском предиспозицијом, контакт са овим алергенима изазива прекомерну производњу бела крвна зрнца, звани еозинофили, који изазивају упалу једњака.

Због тога се овај облик езофагитиса назива и еозинофилним.

Јавља се и код деце и код одраслих, углавном код мушкараца.

Симптоми: разликују се у зависности од узрока

Регургитација, ретростернални бол и пецкање (из стомака назад у груди иза грудне кости) и отежано гутање (дисфазија) су најчешћи симптоми, али се разликују у зависности од врсте езофагитиса.

На пример, у облику изазваном повећањем желудачне киселине, симптоми су типични за гастроезофагеалну рефлуксну болест, односно бол и пецкање иза грудне кости који се погоршавају након јела или лежања, као и регургитацију хране или горке или киселе течности у уста. У неким случајевима може се јавити и сув кашаљ, промуклост и астма.

Насупрот томе, оболели од еозинофилног езофагитиса најчешће имају потешкоће при гутању, опструкцију болуса хране и, у тешким случајевима, хронично сужење једњака (стеноза).

Коначно, у ретким случајевима, езофагитис такође може изазвати крварење.

Дијагноза езофагитиса

Дијагноза је медицинска.

Опис симптома може у почетку специјалисту упутити на узрок упале, који се потом може утврдити спровођењем одређених истраживања.

Езофагогастроскопија је, на пример, преглед који у многим случајевима омогућава да се утврди поремећај, да се открије присуство било каквих лезија на слузокожи једњака и да се утврди узрок (вируси, бактерије, лекови, рефлукс желуца). сокови итд.).

Пошто се ради о истрази која подразумева уметање флексибилне цеви у једњак, у случају интензивног бола и отежаног гутања, специјалиста може да пређе на рендгенски снимак дигестивног тракта са контрастним средством баријум сулфата.

Различити третмани за различите облике езофагитиса

Свака врста езофагитиса захтева посебан третман у зависности од узрока.

Ако је нелагодност узрокована гастроезофагеалним рефлуксом, по савету лекара може бити неопходна терапија лековима да би се ограничила производња и повећање желудачне киселине.

Углавном се користе такозвани 'инхибитори пумпе', као што је омепразол.

Поред лекова, особа треба да практикује неке добре животне навике како би проблем рефлукса држала под контролом.

На пример:

• ограничавање конзумације хране или пића која стимулишу производњу желудачних сокова као што су кафа, алкохол, чоколада, масна и зачињена храна у малим, честим оброцима;
• избегавајте одлазак у кревет одмах након јела (сачекајте најмање 3-4 сата);
• не носите каишеве или одећу која је преуска;
• спавати са неколико јастука испод леђа;
• покушајте да одржите здраву тежину;
• престати пушити.

Ако је езофагитис узрокован бактеријама, вирусима, гљивицама или паразитима, специјалиста процењује најпогоднији третман за уклањање специфичног инфективног агенса.

Еозинофилни езофагитис, као хронична болест, не може се потпуно излечити.

Међутим, постоје третмани који могу ублажити симптоме у акутној фази, а затим спречити рецидиве колико год је то могуће.

Генерално, приступ је фармаколошки и укључује узимање локалних кортикостероида у облику инхалатора или таблета за гутање. Обично је препоручљиво испрати уста након узимања лека како би се избегле инфекције као што је кандидијаза једњака, што је најчешћи нежељени ефекат.

Да би спречио поновну појаву нелагодности, посебно ако је узрокована алергенима у храни, специјалиста може размотрити уклањање штетне хране из исхране.

Коначно, чак иу случају езофагитиса изазваног лековима, лечење се заснива на прекиду терапије лековима.

Ако то није могуће, особа треба да прогута таблете са доста воде и да не лежи најмање сат времена.

Прочитајте такође:

Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид

Бронхоскопија: Амбу поставља нове стандарде за ендоскоп за једнократну употребу

Први пут икад: успешна операција са ендоскопом за једнократну употребу код имунодираног детета

Дијагноза и лечење: шта је екоендоскопија?

Гастроезофагеални рефлукс: узроци, симптоми, тестови за дијагнозу и лечење

Грчеви једњака, бол иза грудне кости Главни симптом

Извор:

ГСД