Онкологија и борба против тумора: помоћна терапија

By Цристиано Антонино On 24. фебруара 2023.

Адјувантна терапија циља ћелије рака које примарни третман рака није уништио. Адјувантна терапија значи више времена проведеног у лечењу рака, али смањује шансе да ћете поново имати исти рак

Адјувантна терапија се често користи као накнадни третман за рак дојке, дебелог црева и плућа.

Шта је помоћна терапија?

Ако сте примили терапију против рака, ваш здравствени радник може препоручити да имате накнадни третман, који се често назива адјувантна терапија.

Адјувантна терапија, која се понекад назива и помоћна терапија, циља на ћелије рака које примарни третман није уништио.

Адјувантна терапија користи многе уобичајене третмане рака. Адјувантна терапија често значи више времена проведеног у лечењу рака, али смањује шансе да ћете поново имати тај рак.

Пружаоци здравствених услуга обично користе помоћну терапију за рак дојке, дебелог црева и плућа.

Зашто би мој здравствени радник препоручио помоћне терапије?

Пружаоци здравствених услуга дају препоруке на основу врсте рака који имате и вашег примарног или почетног лечења рака.

Неки фактори које могу узети у обзир када препоручују помоћну терапију укључују:

Имате врсту рака коју су здравствени радници дијагностиковали и лечили у раној фази. Студије показују да адјувантна терапија помаже у смањењу шансе да се ваш рак врати.
Имате тип рака који је дијагностикован и лечен у каснијој фази, што чини вероватније да имате ћелије рака чак и након завршетка лечења.
Ваш здравствени радник је пронашао неколико ћелија рака у вашим лимфним чворовима. Већа је вероватноћа да ће се рак који се проширио на ваше лимфне чворове вратити.

Мој лекар је рекао да моји резултати тестова сликања нису показали знаке рака. Зашто ми је потребна помоћна терапија?

Ћелије рака могу бити микроскопске - толико мале да их здравствени радници не могу уочити на сликовним тестовима као што су магнетна резонанца (МРИ) или компјутерска томографија (ЦТ).

Ваш здравствени радник може препоручити помоћну терапију за уништавање ових микроскопских ћелија.

Мој здравствени радник препоручује помоћну терапију. Да ли то значи да још увек имам рак?

Не нужно.

Пошто ове ћелије могу бити микроскопске и премале да би се виделе, здравствени радници не могу рећи да ли неке ћелије рака остају након третмана.

Циљ адјувантне терапије је да елиминише све мале количине ћелија рака које преостају, смањујући шансу да се рак врати.

Која је разлика између адјувантне терапије и неоадјувантне терапије?

Неоадјувантна терапија је третман који се даје пре вашег примарног лечења.

На пример, ако ћете имати операцију за уклањање тумора рака, ваш здравствени радник може препоручити да имате хемотерапију или терапију зрачењем пре операције да бисте смањили тумор.

Када здравствени радници уклоне туморе, они такође уклањају маргину или део здравог ткива који окружује тумор.

Смањивањем тумора, ваш здравствени радник ће можда моћи да га уклони без потребе да уклања што више здравог ткива.

Мањи тумори такође могу значити мање резове и лакши опоравак.

Које врсте рака се лече помоћним терапијама?

Пружаоци здравствених услуга обично лече рак дојке, колоректални рак (дебелог црева) и плућа не-малих ћелија уз помоћ адјувантне терапије.

Они могу препоручити помоћну терапију за друге врсте рака.

Здравствени радници проучавају како најбоље користити помоћну терапију за многе различите врсте рака.

Које су помоћне терапије за рак дојке?

Адјувантна терапија за рак дојке варира у зависности од типа рака дојке, врсте операције рака дојке и шансе да се рак дојке врати.

Уобичајене адјувантне терапије за рак дојке укључују:

Терапија зрачењем: Ако сте имали лумпектомију, ваш здравствени радник може препоручити помоћну терапију зрачењем како би се смањила могућност да ћете развити рак у преосталим дојкама или оближњим лимфним чворовима. Ако сте имали мастектомију, могу вам препоручити помоћну терапију зрачењем ако не могу да уклоне сав ваш рак или ако су пронашли рак у оближњем ткиву или вашим лимфним чворовима, мишићима или ткиву.
Хемотерапија: Ваш здравствени радник може препоручити адјувантну хемотерапију након операције да убије све преостале ћелије рака и да смањи шансе да се рак дојке врати.
Имунотерапија: Имунотерапија се бори против рака тако што јача ваш имуни систем како би могао да идентификује и уништи ћелије рака. Ваш здравствени радник може препоручити имунотерапију за троструко негативан рак дојке стадијума ИИ или стадијума ИИИ. Ваш здравствени радник може комбиновати имунотерапију и хемотерапију пре операције. Ово је неоадјувантна терапија. Они могу наставити са лечењем након ваше операције.
Хормонска терапија: Здравствени радници користе хормонску терапију (која се назива и ендокрина терапија) рака за лечење тумора осетљивих на хормоне. Хормонска терапија блокира способност вашег тела да производи хормоне или омета ефекат хормона на ћелије рака дојке.
Ако имате рак у раном стадијуму који је позитиван на естроген (ЕР-позитиван), ваш здравствени радник може препоручити помоћну хормонску терапију. Студије показују да људи који имају адјувантну хормонску терапију након операције смањују шансу да ће се њихов рак вратити или ће развити нови рак негде другде у свом телу. Америчка агенција за храну и лекове (ФДА) одобрила је тамоксифен и инхибиторе ароматазе као помоћну терапију за рак дојке.
Циљана терапија: Ваш здравствени радник може препоручити адјувантну циљану терапију ако имате ХЕР2-позитиван рак дојке. Овај тип рака дојке је позитиван на протеин рецептора хуманог епидермалног фактора раста. Циљана терапија блокира раст рака и способност ширења фокусирајући се на специфичне гене и протеине тумора. Циљана терапија може укључивати неколико различитих лекова.

Које су помоћне терапије за рак дојке код мушкараца?

Ако сте мушкарац или сте мушко при рођењу (АМАБ) и имате рак дојке, ваш здравствени радник може вам препоручити терапију зрачењем након операције рака дојке. (Смернице за хемотерапију и хормонску терапију су исте за мушкарце и жене.)

Које су помоћне терапије за рак дебелог црева?

Хирургија је најчешћи примарни третман рака дебелог црева.

Ваш здравствени радник може препоручити адјувантну хемотерапију и/или зрачење ако имате колоректални рак стадијума ИИ или ИИИ.

Дијагноза рака дебелог црева стадијума ИИ значи да имате рак који је израстао изван мишића зида дебелог црева, али није стигао до ваших лимфних чворова.

Дијагноза колоректалног карцинома стадијума ИИИ значи да имате рак који се проширио на један или више лимфних чворова и/или у ваш стомак.

У овом случају, ваш здравствени радник може препоручити адјувантну хемотерапију.

Које су помоћне терапије за рак ректума?

Зависи од врсте третмана пре операције који ваш здравствени радник користи.

На пример, ако нисте имали хемозрачење и/или хемотерапију, ваш здравствени радник може препоручити адјувантно хемозрачење.

Ово је комбинација хемотерапије и зрачења.

Хемозрачење повећава ефикасност терапије зрачењем.

Ако имате рак ректума ИИ или ИИИ стадијума, ваш лекар може препоручити помоћну хемотерапију.

Које су помоћне терапије за рак плућа?

ФДА је недавно одобрила први имунотерапијски лек за помоћну терапију за карцином плућа не-малих ћелија (НСЦЛЦ), додајући тај третман након хемотерапије као помоћну терапију за неке врсте НСЦЛЦ.

Које су помоћне терапије за рак плућа малих ћелија?

Здравствени радници обично лече рак плућа малих ћелија хемотерапијом и зрачењем.

Они могу да изврше операцију ако су успели да дијагностикују рак у раним фазама.

У том случају могу препоручити помоћну хемотерапију и терапију зрачењем.

Да ли се сви стадијуми рака могу лечити помоћним терапијама?

Пружаоци здравствених услуга карактеришу све врсте рака у смислу стадијума рака.

Они постављају стадијуме рака након што добију информације о величини и локацији тумора.

Они такође разматрају раст и ширење тумора.

Већина карцинома има четири стадијума који се крећу од рака који је ограничен на мали део вашег тела и који се није проширио на ваше лимфне чворове или друга ткива, до рака који се шири на друге органе или делове вашег тела.

Здравствени радници обично препоручују помоћну терапију за рак у ранијим стадијумима.

Да ли постоје помоћне терапије за рак осим рака дојке, колоректума или рака плућа?

Сваке године, различити третмани добијају одобрење ФДА као помоћна терапија за многе врсте рака.

У исто време, здравствени радници и истраживачи надгледају клиничка испитивања адјувантне терапије.

Ако сте се лечили од рака, питајте свог лекара о недавно одобреним помоћним терапијама или клиничким испитивањима.

Који су ризици и предности адјувантне терапије?

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Баш као и лечење рака, свака помоћна терапија има различите ризике и предности:

Укупна корист је да успешна помоћна терапија може смањити ризик од повратка рака.
Општи ризик је да скоро све адјувантне терапије имају нежељене ефекте. У зависности од ваше ситуације, можда већ знате шта можете очекивати од било ког третмана. Адјувантна терапија може укључивати неке нове нежељене ефекте лечења.
Можда ће вам требати помоћна терапија месецима или годинама након лечења. Иако ово није ризик, то је нешто што треба имати на уму док разматрате своје могућности лечења.

Мој здравствени радник препоручује помоћну терапију. Шта треба да имам на уму док одлучујем шта да радим?

Ваш здравствени радник препоручује помоћну терапију јер верују да још увек можете имати ћелије рака у свом телу.

Остављање тих ћелија иза себе може омогућити да се рак врати или изазове нови рак.

Нека питања која бисте можда желели да поставите свом лекару укључују:

Који третман препоручујете?
Зашто препоручујете овај третман?
Зашто сам ја добар кандидат за овај третман?
Да ли сте раније пружали овај третман?
Да ли се овај третман обично користи као помоћна терапија?
Колико дуго би требало да имам овај третман?
Које су предности овог третмана?
Колико дуго би ове бенефиције трајале?
Шта су нежељени ефекти лечења?
Каква је прогноза за помоћну терапију?

Ваш здравствени радник је ваш најбољи извор за разумевање ваше прогнозе адјувантне терапије.

Осим што зна стопу успеха било које дате адјувантне терапије, ваш здравствени радник вас познаје:

Они знају да ли је ваш почетни третман био успешан колико се очекивало.
Они знају како су претходни нежељени ефекти утицали на вас.
Они знају за ваше опште здравље.
Они знају колико добро људи ваших година реагују на дату помоћну терапију.
Они знају ваше личне преференције у вези са лечењем.

Шта се дешава ако се одлучим против адјувантне терапије?

Адјувантна терапија је као и сваки други третман рака: Ваш је избор да прихватите или одбијете лечење.

Ваш здравствени радник ће поштовати вашу одлуку.

Они ће такође бити искрени у вези са могућим последицама вашег избора, било да је тај избор одлагање или одбијање адјувантне терапије.

Референце

Америчко друштво за рак. Лечење рака дебелог црева. (хттпс://ввв.цанцер.орг/цанцер/цолон-рецтал-цанцер/треатинг/би-стаге-цолон.хтмл) Приступљено 3.

Америчко друштво за рак. Опције лечења рака плућа. (хттпс://ввв.цанцер.орг/цанцер/лунг-цанцер/треатинг-нон-смалл-целл.хтмл) Приступљено 3.

Америчко друштво за рак. Разумевање ваших опција и доношење одлука о лечењу. (хттпс://ввв.цанцер.орг/треатмент/треатментс-анд-сиде-еффецтс/планнинг-манагинг/макинг-децисионс.хтмл) Приступљено 3.

Америчко друштво за рак. Лечење рака дојке. Више страница. (хттпс://ввв.цанцер.орг/цанцер/бреаст-цанцер/треатмент.хтмл) Приступљено 3.

Америчко друштво клиничких онколога. Рак дојке: Врсте лечења. (хттпс://ввв.цанцер.нет/цанцер-типес/бреаст-цанцер/типес-треатмент) Приступљено 3.

Цанцер.нет. Колоректални рак: врсте лечења. (хттпс://ввв.цанцер.нет/цанцер-типес/цолорецтал-цанцер/типес-треатмент) Приступљено 3.

Цанцер.нет. Рак плућа – мале ћелије: врсте лечења. (хттпс://ввв.цанцер.нет/цанцер-типес/лунг-цанцер-нон-смалл-целл/типес-треатмент) Приступљено 3.

ЈАМА Нетворк. ЈАМА Онцологи. Адјувантна терапија | Циљана и имунолошка терапија рака. (хттпс://јаманетворк.цом/јоурналс/јамаонцологи/фуллартицле/2383147?ресултЦлицк=1) Приступљено 3.

Национални институт за рак. Адјувантна имунотерапија одобрена за рак плућа. (хттпс://ввв.цанцер.гов/невс-евентс/цанцер-цуррентс-блог/2021/фда-адјувант-атезолизумаб-лунг-цанцер) Приступљено 3.

Национални институт за рак. Информатор о хормонској терапији рака дојке. (хттпс://ввв.цанцер.гов/типес/бреаст/бреаст-хормоне-тхерапи-фацт-схеет) Приступљено 3.

Сцхниппер ЛЕ, Давидсон Нанци Е, Воллинс Дана С. Изјава америчког друштва за клиничку онкологију: Концептуални оквир за процену вредности опција лечења рака. (хттпс://пубмед.нцби.нлм.них.гов/26101248/) Јоурнал оф Цлиницал Онцологи. Приступљено 3.