Отворени прелом је сломљена кост која продире у кожу. Ово је важна разлика јер када сломљена кост продре у кожу постоји потреба за хитним лечењем, а често је потребна операција за чишћење подручја прелома

Штавише, због ризика од инфекције, чешће се јављају проблеми повезани са зарастањем када је прелом отворен на кожи.

Отворени преломи су обично узроковани високоенергетским повредама као што су саобраћајне несреће, падови или спортске повреде

Озбиљност отвореног прелома се генерално класификује према систему који се зове Густило-Андерсонов систем класификације отворених прелома.

Овај систем класификације даје информације о вероватноћи инфекције и предвиђеном времену зарастања отвореног прелома.

Инфекције и отворени преломи

Сви отворени преломи се сматрају контаминираним због комуникације између места прелома и околине ван тела.

Иако стварне стопе контаминације могу варирати, све отворене преломе треба сматрати контаминираним.1

Вероватноћа да су бактерије ушле на место прелома зависи од бројних варијабли, укључујући тежину повреде, оштећење меких ткива и окружење у коме је дошло до повреде.

Бактерије које ће највероватније контаминирати рану су нормалне бактерије које се налазе на површини коже вашег тела.2

Због тога је велика већина инфекција отворених прелома контаминирана инфекцијама стафилококом или стрептококцима.

Отворени преломи стопала могу укључивати друге бактерије

Поред тога, отворени преломи у одређеним срединама могу довести до излагања специфичним бактеријама.

На пример, фармери који имају отворене преломе који су контаминирани земљом на фарми имају различите врсте инфекција које могу захтевати специфичан третман антибиотиком.

Лечење отворених прелома

Отворени преломи захтевају хитну операцију за чишћење подручја повреде.

Због лома коже, остаци и инфекција могу допутовати до места прелома и довести до високе стопе инфекције у кости.

Када се инфекција успостави, може бити тешко решити проблем.

Време операције је предмет дебате, јер традиционално ортопедски хирурзи препоручују операцију која се изводи у року од шест сати од повреде.

У скорије време, неки подаци подржавају извођење операције са нешто мање хитности, али у року од 24 сата од повреде.1

Поред хируршког чишћења ране, лечење треба да укључи одговарајуће антибиотике и стабилизацију прелома.

Пацијенти треба да добију вакцину против тетануса ако нису ажурни или нису свесни свог статуса вакцинације.

Лечење установљених инфекција костију често захтева вишеструке операције, продужено лечење антибиотицима и дугорочне проблеме.3

Због тога се улажу сви напори да се овај потенцијални проблем спречи раним лечењем.

Упркос овом раном лечењу, пацијенти са отвореним преломом су и даље веома подложни инфекцијама костију.

Опоравак од отвореног прелома

Отвореним прелома обично је потребно дуже да зарасту због степена повреде кости и околних меких ткива.

Отворени преломи такође имају високу стопу компликација укључујући инфекцију и незарастање.4

Правовремени третман може помоћи у избегавању проблема повезаних са отвореним преломима

Хитна помоћ ће укључивати антибиотике, чишћење места прелома и стабилизацију костију.

Чак и са овим одговарајућим корацима лечења, зарастање отвореног прелома обично траје дуже, а упоредива повреда затвореног прелома.

На пример, ако је прелом тибије затворена повреда, може бити потребно у просеку 3 месеца за зарастање, док за отворени прелом може бити потребно 4-6 недеља дуже чак и ако је образац прелома сличан.

Како се тежина отвореног прелома повећава, пропорционално се повећава и вероватноћа компликација, као и дужина зарастања.

Прочитајте такође:

Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид

Лечење повреда: када ми треба протеза за колено?

Фрактура зглоба: како је препознати и третирати

Синдром карпалног тунела: дијагноза и лечење

Руптура лигамента колена: симптоми и узроци

Бочни бол у колену? Може бити синдром илиотибијалне траке

Угануће колена и повреде менискуса: како их лечити?

Стрес фрактуре: фактори ризика и симптоми

Шта је ОЦД (опсесивно компулзивни поремећај)?

РИЦЕ третман за повреде меких ткива

ПОЛИЦИЈА Вс РИЦЕ: Хитно лечење акутних повреда

Како и када користити подвезак: упутства за прављење и употребу подвезе

Извор:

Веома добро здравље