Педијатријски тумори мозга су масе или израслине абнормалних ћелија које се јављају у мозгу детета или у ткиву и структурама које се налазе у његовој близини

Постоји много различитих типова педијатријских тумора мозга - неки су неканцерозни (бенигни), а неки канцерогени (малигни)

Лечење и шанса за опоравак (прогноза) зависе од врсте тумора, његове локације у мозгу, да ли се проширио, старости и општег здравља вашег детета.

Пошто се нови третмани и технологије непрестано развијају, неколико опција може бити доступно у различитим фазама лечења.

Лечење тумора мозга код деце се обично прилично разликује од лечења тумора мозга код одраслих, тако да је веома важно ангажовати стручност и искуство педијатријских специјалиста за неурологију и рак.

Врсте педијатријских тумора мозга

• Карцином хороидног плексуса
• Краниофариниом
• Ембрионални тумори
• Епендимома
• Глиома
• Медулобластом
• Пинеобластома

Симптоми педијатријских тумора мозга

Знаци и симптоми тумора на мозгу код деце се веома разликују и зависе од типа, величине, локације и брзине раста тумора на мозгу.

ЗДРАВЉЕ ДЕТЕТА: САЗНАЈТЕ ВИШЕ О МЕДИЦХИЛДУ ПОСЕТОМ БОЈА НА ХИТНОМ ЕКСПО

Неке знакове и симптоме можда неће бити лако открити јер су слични симптомима других стања.

Неки од најчешћих симптома тумора мозга код деце укључују:

• Главобоље, које могу постати чешће и јаче
• Осећај повећаног притиска у глави
• Необјашњива мучнина или повраћање
• Нагли почетак проблема са видом, као двоструки вид

Други могући знаци и симптоми, у зависности од локације тумора, укључују:

• Пунија мека тачка (фонтанел) на лобањи код беба
• Напади, посебно када нема историје напада
• Ненормално кретање очију
• Nerazgovetan govor
• Проблеми са гутањем
• Губитак апетита; или код беба, отежано храњење
• Тешкоће са равнотежом
• Проблеми при ходању
• Слабост или губитак осећаја у руци или нози
• Слабост или опуштеност на једној страни лица
• Конфузија, раздражљивост
• Проблеми са меморијом
• Личност или понашање се мења
• Проблеми са слухом

Када дођете до доктора

Закажите састанак са лекаром вашег детета ако ваше дете има знакове и симптоме који вас брину.

У већини случајева, тачан узрок педијатријског тумора мозга није познат

Педијатријски тумори мозга су обично примарни тумори мозга - тумори који почињу у мозгу или у ткивима близу њега.

Примарни тумори мозга почињу када нормалне ћелије имају грешке (мутације) у својој ДНК.

Ове мутације омогућавају ћелијама да расту и деле се повећаном брзином и да наставе да живе када би здраве ћелије умрле.

Резултат је маса абнормалних ћелија, која формира тумор.

Многи различити типови тумора на мозгу - који могу или не морају бити канцерогени - могу се појавити код деце.

Фактори ризика

Код већине деце са примарним туморима мозга, узрок тумора није јасан.

Али одређене врсте тумора мозга, као што су медулобластом или епендимом, чешће су код деце.

Иако неуобичајено, породична историја тумора мозга или породична историја генетских синдрома могу повећати ризик од тумора мозга код неке деце.

Дијагноза

Ако се сумња да ваше дете има тумор на мозгу, лекар може препоручити неколико тестова и процедура које ће помоћи у дијагнози и помоћи у одређивању опција лечења.

Неуролошки преглед. Овај преглед може укључивати, између осталог, проверу вида, слуха, равнотеже, координације, снаге и рефлекса вашег детета. Потешкоће у одређеним областима могу дати назнаке о делу мозга који би могао бити захваћен тумором мозга.

Тестови сликања. Тестови снимања помажу у одређивању локације и величине тумора на мозгу. Често се ради магнетна резонанца (МРИ). Може се користити заједно са специјализованим МРИ, као што је функционална МРИ или спектроскопија магнетне резонанце. Остали тестови снимања укључују компјутеризовану томографију (ЦТ) и позитронску емисиону томографију (ПЕТ).

Биопсија. Уклањање узорка ткива за тестирање (биопсија) може се урадити као део операције за уклањање тумора мозга. Или ако је тумор на мозгу тешко доступан или се налази у осетљивом подручју које би могло бити оштећено опсежном операцијом, може се урадити биопсија стереотактичке игле. Педијатријски неурохирург буши малу рупу у лобањи, убацује танку иглу кроз рупу и уклања ткиво помоћу игле. Узорак биопсије се анализира у лабораторији како би се одредили типови ћелија и њихов ниво агресивности.

Прецизна медицинска дијагноза. Поред традиционалне биопсијске анализе, туморско ткиво се такође може тестирати на генетске мутације и молекуларну основу тумора. Циљана терапија лековима се тада може прилагодити потребама појединца.

Тестови да се види да ли се рак проширио. Ако се сумња да тумор на мозгу вашег детета може бити резултат рака који се проширио из другог дела тела, лекар може да препоручи тестове и процедуре за утврђивање где је рак почео.

Лечење

Лечење педијатријског тумора мозга зависи од врсте, величине и локације тумора, као и од старости вашег детета и укупног здравља.

Хирургија

Ако се тумор на мозгу налази на месту које га чини доступним за операцију, педијатријски неурохирург вашег детета ће радити на уклањању што већег дела тумора на мозгу што је безбедније могуће.

У неким случајевима, тумори су мали и лако се одвајају од околног можданог ткива, што омогућава потпуно хируршко уклањање.

У другим случајевима, тумори се не могу одвојити од околног ткива или се налазе у близини осетљивих подручја у мозгу, што операцију чини ризичном.

У овим ситуацијама педијатријски неурохирург уклања што је више могуће тумора.

Чак и уклањање дела тумора на мозгу може помоћи у смањењу знакова и симптома.

Операција уклањања педијатријског тумора мозга носи ризике, као што су инфекција и крварење.

Остали ризици могу зависити од дела мозга вашег детета где се тумор налази.

На пример, операција тумора у близини нерава који се повезују са очима може да носи ризик од губитка вида.

Традиционална терапија зрачењем

Радиацијска терапија користи високоенергетске зраке, као што су рендгенски зраци или протони, за убијање туморских ћелија.

Терапија зрачењем може доћи из машине изван тела (зрачење екстерним снопом), или, у веома ретким случајевима, зрачење се може поставити у тело близу тумора мозга (брахитерапија).

Спољно зрачење може да се фокусира само на део мозга вашег детета где се тумор налази, или се може применити на цео мозак (зрачење целог мозга).

Зрачење целог мозга најчешће се користи за лечење рака који се проширио на мозак из неког другог дела тела.

Нежељени ефекти терапије зрачењем зависе од врсте и дозе зрачења које ваше дете прима.

Уобичајени нежељени ефекти, током или непосредно након зрачења, укључују умор, иритацију власишта, привремени губитак косе и главобоље.

Понекад се јављају мучнина и повраћање, али лекови против мучнине могу помоћи у контроли ових симптома.

Терапија протонским снопом

Доступна само у ограниченом броју великих здравствених установа у Сједињеним Државама, терапија протонским снопом даје веће циљане дозе зрачења туморима мозга, минимизирајући изложеност зрачењу оближњем здравом ткиву.

Чини се да ово смањује краткорочне и дугорочне нежељене ефекте и смањује шансу за развој нових карцинома.

Терапија протонским снопом је посебно корисна за децу са одређеним врстама тумора на мозгу јер је мозак детета још у развоју и посебно осетљив на ефекте чак и малих и средњих доза зрачења.

Радиохирургија

Стереотактичка радиохирургија користи вишеструке снопове зрачења да би дала високо фокусиран облик третмана зрачењем за убијање туморских ћелија на веома малој површини.

Сваки сноп зрачења није нарочито моћан, али тачка где се сви зраци сусрећу - на тумору мозга - прима веома велику дозу зрачења да убије туморске ћелије.

Постоје различите врсте технологија које се користе у радиохирургији за испоруку зрачења за лечење тумора мозга, као што је гама нож или линеарни акцелератор (ЛИНАЦ).

Радиохирургија се обично ради у једном третману, а у већини случајева ваше дете може да иде кући истог дана.

хемотерапија

Хемотерапија користи лекове за убијање туморских ћелија. Иако се лекови могу узимати орално у облику таблета, код деце са педијатријским туморима мозга лекови се обично убризгавају у вену (интравенска хемотерапија). Доступни су многи лекови за хемотерапију, а опције зависе од врсте рака.

Нежељени ефекти хемотерапије зависе од врсте и дозе лекова. Општи нежељени ефекти хемотерапије укључују мучнину, повраћање, привремени губитак косе и смањену производњу крвних зрнаца (мијелосупресија).

Циљана терапија лековима

Циљани третмани лековима се фокусирају на специфичне абнормалности присутне у ћелијама рака. Блокирањем ових абнормалности, циљани третмани лековима могу изазвати умирање ћелија рака.

На пример, једна циљана терапија лековима која се користи за лечење врсте рака мозга званог глиом ниског степена је бевацизумаб (Авастин).

Овај лек, који се даје кроз вену (интравенозно), зауставља стварање нових крвних судова, прекида доток крви у тумор и убија туморске ћелије.

Лекови као што су дабрафениб, вемурафениб, траметиниб, еверолимус и разни други лекови се тренутно користе за лечење тумора мозга ако је молекуларна мета идентификована у тумору.

Уз боље разумевање молекуларне основе за формирање тумора, у току је неколико клиничких испитивања коришћењем циљане терапије лековима.

Рехабилитација након лечења

Пошто се тумори мозга могу развити у деловима мозга који контролишу моторичке вештине, говор, вид и размишљање, рехабилитација може бити неопходан део опоравка.

Ваш лекар вас може упутити на услуге које могу помоћи вашем детету, као што су:

• Физикална терапија која помаже вашем детету да поврати изгубљене моторичке вештине или снагу мишића
• Радна терапија која помаже вашем детету да се врати свакодневним активностима
• Говорна терапија ако ваше дете има потешкоћа да говори
• Подучавање ако је вашем детету школског узраста потребна помоћ да се носи са променама у памћењу и размишљању након тумора на мозгу

Клиничка испитивања

Клиничка испитивања су студије нових третмана.

Ове студије могу дати вашем детету прилику да испроба најновије опције лечења, али ризик од нежељених ефеката можда није познат.

У зависности од врсте и агресивности тумора и шансе за опоравак (прогноза) за ваше дете, размислите о томе да питате лекара да ли ваше дете може да учествује у клиничком испитивању.

Прочитајте такође:

Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид

Рак у детињству, нови терапијски приступ за неуробластом и медуло бластом у детињству без хемотерапије

Подизање стандарда за негу педијатријске трауме: анализа и решења у САД

Зашто има леукоцита у мом урину?

Педијатрија / Понављајућа грозница: Хајде да разговарамо о аутоинфламаторним болестима

Коштане цисте код деце, први знак може бити 'патолошка' фрактура

Интраперитонеална хемотерапија: ефикасност за одређене цревне и гинеколошке карциноме

Извор:

Маио Цлиниц