Себороични дерматитис: дефиниција, узроци и лечење

By Цристиано Антонино On 27. април 2023.

Себороични дерматитис је дерматолошки поремећај који настаје услед квара лојних жлезда и неспособности имуног система

У овим условима неки сојеви гљивица (род Малассезиа) који су већ нормално присутни на кожи, трансформишу се из комензала у опортунистичке патогене.

Болест, позната и као себореични екцем, је хронична и понављајућа и манифестује се знацима и симптомима који су веома чести и код других патологија као што су: црвенило коже, перутање, перут и присуство прилично болних папула у најтежим случајевима.

Себороични дерматитис погађа до 1-3% светске популације, преферирајући више западњачке области и индустријализоване земље уопште.

То је зато што су међу већ поменутим факторима ризика (генетски, имуни и хормонални), чини се да су одређени и еколошки (смог и загађење).

Сматра се интермитентном болешћу јер може да утиче на исту особу у одређено доба године, као иу одређеним фазама живота, а затим се сама повлачи, а да никада не нестане.

Утврђено је да су највише погођени мушкарци између 30 и 40 година и деца, посебно у прва 3 месеца живота.

У овом случају говоримо о себороичном дерматитису код новорођенчади (чија је типична манифестација чувена колевка).

Шта је себороични дерматитис

Себороични дерматитис углавном погађа лице и кожу главе (посебно косу, уши, наборе између носа и усана, капке и обрве), али није неуобичајено да се нађе и на другим деловима тела где је присуство лојних жлезда високо, као што је на пример у удубљењу пазуха, између лопатица, на пределу грудне кости и гениталија или у ушном каналу.

Претерана активација лојних жлезда, са последичним повећањем производње себума, изазвала би неравнотежу у пролиферацији неких кожних гљивица са последичном каскадном реакцијом која доводи до упале ткива.

Погађена места стога изгледају поцрвенела и љускава, помало као после опекотина од сунца

Међутим, када ово утиче на кожу главе, ствара се превелика количина перути и краста, жућкасте боје и масне, што чини косу сувом и коврчавом, дајући субјекту вишегодишњи осећај прљавог власишта.

Често су симптоми повезани и са локализованим сврабом и печењем.

Иако хроничан, себороични екцем не би требало да изазива посебну забринутост: није опасан по здравље, нити је заразан.

Међутим, може изазвати насилне ерупције код имунокомпромитованих субјеката (као што је ХИВ позитиван) и често је повезан са другим патолошким стањима као што су Паркинсонова болест, панкреатитис, хепатитис Ц, итд.

Себороични дерматитис: симптоми и фактори ризика

Себороични дерматитис је симптоматски.

Док су знаци ове болести често уобичајени за друга стања, у случају себороичног дерматитиса обично се јављају постепено.

Почетни почетак је заправо представљен једноставно присуством благо поцрвене коже праћене перутањем у присуству обично жућкастих и прилично масних кора.

Овоме се додају и локализовани свраб и пецкање и, у ређим случајевима, фоликулитис или алопеција (ако себороични дерматитис захвата кожу главе).

У овом специфичном случају, коса је често сува, чупава и масна.

Специјалисти снажно препоручују пацијентима са себороичним дерматитисом да избегавају гребање јер то погоршава инфекцију, чинећи кожу још осетљивијом, надраженијом и црвеном.

Клинички је примећено да интензитет симптома варира у зависности од тежине болести. Штавише, иритација се јавља у снажнијем облику код особа са имуносупресијом или неуролошким проблемима као што су ХИВ или Паркинсонова болест.

Између осталих фактора ризика, примећено је да масна кожа погодује развоју болести.

Код особа код којих је болест израженија могу се појавити и црвено-жућкасте папуле, често болне на додир.

Себороични дерматитис: узроци

Иако узроци који доводе до ерупције себороичног дерматитиса још нису у потпуности схваћени и разликују се међу појединцима, ипак постоје заједнички фактори који могу довести до испољавања болести.

Научно је доказано да се факторима везаним за хормонску и ендокрину активност придружују и други повезани са исхраном и фамилијарношћу.

Фактори животне средине као што су смог, загађење и често вруће и влажне средине такође могу утицати на ток болести.

Себороични дерматитис је сезонска и периодична болест.

Обично се погоршава са хладноћом и побољшава са доласком летње сезоне јер ужива у благотворним ефектима излагања УВА зрацима.

Други фактори који негативно утичу на појаву симптома су:

Психо-физички стрес: као и код било које друге врсте патологије, ово никада није корисно и доприноси погоршању симптома.
Неуравнотежена исхрана, на пример превише богата мастима и шећерима и са недостатком витамина (посебно групе Б) и прекомерним уносом алкохола.
Претходне патологије које укључују имуни или ендокрини систем.
Продужени унос одређених лекова као што су кортикостероиди.
Превише вруће и влажне климатске средине.
Лоша хигијена или употреба шампона и сапуна који су превише агресивни за кожу.

Врсте себороичног дерматитиса

Постоје клинички различите врсте себороичног дерматитиса, у зависности од анатомске области у којој се развија и старосне групе оболелог пацијента.

Обично су највише погођена подручја богата лојним жлездама.

Себороични дерматитис лица је, заједно са кожом главе, најчешћи облик.

Појављује се црвенилом и испуцалом кожом, углавном у браздама између ноздрва и уста, у близини обрва (често захваћене ребоунд алопецијом), на капцима, у слушном делу, на челу и бради.

Скалп је подручје где се себум и микроорганизми најбоље таложе, доприносећи пролиферацији болести.

У последњем случају, главни симптом је обилна перут.

Ове две локализације утичу на оба пола у истом проценту, као и на пубичну локализацију (ређе).

С друге стране, локализација на грудној кости и испод браде претежно погађа мушки пол.

Случајеви неонаталног себороичног дерматитиса нису неуобичајени.

У овој специфичној фази живота, симптоми са којима се она манифестују су обично црвене папуле на лицу и капа на глави.

Чак и код новорођенчади препознајемо присуство лезија, перути и жућкасте десквамације.

Хронични пеленски дерматитис је такође генерално повезан са овим симптомима.

Себороични дерматитис: дијагноза

Дијагнозу себороичног дерматитиса мора поставити само и искључиво дерматолог који током физичког прегледа посматра и проучава знаке и симптоме.

Да би то подржао, специјалиста може да користи биопсију коже, директно узимајући узорак коже са лезије.

Резултат биопсије одређује врло тачну и прецизну дијагнозу.

Лечење себороичног дерматитиса

До данас не постоји дефинитиван лек за себороични дерматитис.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Локални и орални лекови са антиинфламаторним, антифунгалним и регулационим деловањем себума обично се користе у терапеутске сврхе за ублажавање и побољшање симптома и манифестација.

Међу њима налазимо:

капсуле и таблете које садрже селен сулфид, цинк, катран угља и кетоконазол, које се узимају орално према лекарском рецепту. Сви су то антифунгални лекови који спречавају пролиферацију сојева Малассезиа.
шампони и пене против перути и регулатори себума, специфични за кожу главе захваћену дерматитисом.
производи за кожу такође са дејством регулације себума за друге локације.
фототерапија заснована на УВА зрацима. Да опонаша благотворне ефекте примећене од излагања сунцу.

За све горе наведене терапије, увек се препоручује лекарска консултација.

Само специјалиста ће у ствари моћи да изабере најпогоднија решења на основу клинике пацијента, његовог одговора на било коју претходну терапију и тежине манифестације екцема.

Себороични дерматитис: неколико правила за спречавање

Симптоме себороичног дерматитиса могуће је смањити или минимизирати придржавањем неколико једноставних правила превенције која пре свега укључују усвајање здравог начина живота.

Правилна исхрана, повезана са редовним физичким вежбама, основа је за одржавање тела које је увек у форми и здраво, као и јачи имуни систем способан да се директно бори против инфекција.

Усвајање дијете која је превише богата шећерима и засићеним мастима може погоршати ток дерматитиса.

Исто важи и за нерегулисан унос млечних и квасних производа.

Увек радије конзумирајте масну рибу која, богата Омега 3, ублажава упале и чини имуни систем реактивнијим.

У свим анатомским подручјима погођеним себороичним дерматитисом никада не користите иритирајуће производе.

Током купања и туширања, радије бирајте деликатне сапуне и шампоне на бази природних састојака, а не веома агресивне.

Увек се побрините да темељно исперите све остатке производа који се користе за прање.

Кад год је могуће, пазите да захваћена подручја буду у контакту са памуком и тканинама које пропуштају ваздух.

Такође се препоручује да избегавате континуирано додиривање екцема како бисте избегли прекомерне бактеријске инфекције или механичке иритације које би погоршале ситуацију.

Не перите косу претерано јер то још више иритира кожу главе, чинећи је још осетљивијом и склоном иритацији.