Преломи стреса: поновљене спортске активности или одређени биомеханички услови излажу наш скелет функционалном преоптерећењу, који мишићи нису увек у стању да апсорбују

Ово доводи до одређене врсте прелома, познатог као 'стрес фрактура'

Маратонци, плесачи и гимнастичари, скакачи и кошаркаши, као и кануисти су међу спортистима и женама који су највише изложени ризику од стресних фрактура.

Исто важи и за оне који носе ојачану обућу за дуге маршеве, као што су војници.

Овај ризик постоји и за оне који се не баве спортом и не воде седећи живот, али који су због генетске конформације или последица трауме погођени променама у структури доњих удова, чак и ако нису очигледне, што може ипак доводе до функционалног преоптерећења.

Шта се може учинити да се оне спрече, препознају и рано интервенишу уз одговарајући третман?

Стресни преломи

Стрес фрактуре нису (бар у раним фазама) прави и потпуни прекид континуитета коштаног сегмента (као што се дешава у акутној трауми), већ нека врста „пукотина“, услед поновљених микрофрактура које кост покушава да поправи, не увек ефикасно; ако су физиолошке границе прекорачене, као да се механизам покварио.

Ако се не препознају, они такође могу довести до стварних прелома, са могућим формирањем репаративног коштаног калуса, неке врсте 'чауре' која спаја и завари оштећене делове кости.

Понекад, ако се не препознају у почетним фазама, такође због тога што су болни симптоми подношљивији од оних изазваних стварним преломом, стрес преломи се дијагностикују само као „исход“, односно када се сам коштани калус констатује на Кс. -зрака, сведочи о томе да је поправљен.

Традиционално, најтеже погођени делови су кости доњих удова и стопала.

Могући фактори ризика за стрес фрактуре укључују:

• трчање много километара;
• вишеструко скакање по тврдим подлогама, посебно ако постоје морфолошке промене у стопалу или доњим удовима;
• нагло интензивирање рутине физичке активности;
• плес на прстима, као што је типично за плесаче (професионалне или не), тако да је локација стресних фрактура типично на метатарзалном нивоу или у неким случајевима и на тибији (ноги).

Стрес фрактуре: када ићи код доктора?

Обично је звоно за узбуну упорни бол у костима, на који пацијент може да укаже на добро лоцираном месту, у одсуству директне веће трауме и врло често у вези са физичком активношћу.

Ако се у првим фазама појаве, након одмора од физичке активности, чини да се бол повлачи, у напреднијим фазама симптоматологија перзистира и присутна је и у мировању.

Спорт и превенција стресних фрактура

Важно је узети у обзир све могуће факторе ризика, најчешће везане за структуру костију и врсту репетитивне активности (спорт, али не само), којој је подвргнут скелетни сегмент.

Из тог разлога, од суштинске је важности да вежбате разумно, евентуално бирајући дисциплину која највише одговара физичкој конституцији.

Јачање мишића и повећану физичку активност такође треба радити постепено.

Једнако је важно носити одговарајућу обућу, опремити се спортом опрема примерене нечијим способностима, и покушајте да наизменично мењате облике физичке активности са високим утицајем са другима који су мање.

Иако се у многим случајевима стресних фрактура повезаних са спортом фактор ризика „остеопороза“ не узима у обзир у првом реду, свакако га треба узети у обзир за одређене категорије пацијената „у ризику“, укључујући жене у постменопаузи, али и особе које пате од ендокрино-метаболички поремећаји који могу променити добро стање костију и ослабити је.

Превенција је веома важна, као и рано препознавање ове врсте повреде, јер рано лечење скраћује време зарастања, смањује нелагодност за пацијента и омогућава бржи повратак спорту.

Будући да се стрес фрактура генерално не може препознати уобичајеним рендгенским снимцима у раним фазама (који су у сваком случају симптоматични за пацијента), у случају јаке дијагностичке сумње препоручљиво је преписати МРИ преглед, који нуди двоструку предност: не излаже пацијента јонизујућем зрачењу и омогућава препознавање коштаних промена у најранијим фазама, пре него што се формира и структурна промена кости.

Шта учинити када се дијагностикује стрес фрактура

Са изузетком неких врста прелома (нпр. бутне кости врат прелома, али не само), који може захтевати операцију (тј. стабилизацију средствима за синтезу метала), лечење стрес прелома је у већини случајева конзервативно.

Пре свега, неопходан је одмор и, ако је захваћен део доњег екстремитета, очигледно ношење тежине, коришћењем штака.

Зарастање и потпуни опоравак обично траје у просеку од 4 до 6 недеља.

Променљивост је углавном због чињенице да се сви стресни преломи не дијагностикују у истој фази, понекад када већ зарастају.

Међутим, могуће је убрзати процес поправке применом такозваних 'биофизичких регенеративних терапија', које укључују магнетотерапију и ударне таласе.

Иако различите природе, обе су физичке стимулације способне да изазову корисне ефекте на ћелијском нивоу.

Конкретно, ударни талас је механички стимуланс који нема штетно дејство на живо ткиво, али убрзава метаболичку активност коштаних ћелија, као и производњу фактора раста и раст нових малих крвних судова.

Већ неколико деценија коришћени за лечење псеудо-артрозе и кашњења у консолидацији костију, ударни таласи могу такође бити најбољи третман за фрактуре стреса у многим случајевима, јер, осим што стимулишу поправку костију, могу нормализовати правилно ремоделирање коштаног ткива. , буквално 'напрегнут' измењеним биомеханичким условима.

То је неинвазивна терапија, готово без нуспојава, практикује се амбулантно и добро толерише од стране пацијената, ако се изводи уз одговарајућу инструментацију и стручност оператера.

С тим у вези, битно је да се третман изводи под контролом ултразвука (или бар након ултразвучног „центрирања“), тако да се третман „фокусира“ тачно на тачку коштаног сегмента захваћеног стрес фрактуром.

Превенција, рана дијагноза и благовремени терапијски третман (за који су ударни таласи и било који други биофизички стимуланс валидан терапеутски ресурс) представљају победничку стратегију за суочавање са „стресом“ костију и обезбеђивање брзог повратка свакодневним активностима и спорту.

Прочитајте такође:

Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид

Коштане цисте код деце, први знак може бити 'патолошка' фрактура

Прелом зглоба: како га препознати и лечити

Преломи плоче раста или одвајања епифиза: шта су и како их лечити

Извор:

Хуманитас