Повраћање крви: крварење иницијалног тракта дигестивног тракта резултира хематемезом, односно повраћањем крви, често повезано са меленом (емисија црне избирљиве столице)

Ако је крварење мање, анемија може бити једини присутни симптом.

Прави мелена скоро увек прати крварење из региона проксималног јејунума, иако присуство црнкасте течне столице није неуобичајено код пацијената са крварењем из танког или проксималног дебелог црева.

Повраћање крви, узроци

Отприлике 50 процената случајева крварења из горњег гастроинтестиналног тракта је последица чира на желуцу или дванаестопалачном цреву, док је већина преосталих случајева последица ерозија желуца, Маллори-Веиссове сузе или варикозитета једњака.

Мање чести узроци укључују карцином желуца, ернобилију, системске болести као што су уремија, поремећаји и инфекције везивног ткива и системски синдроми као што су наследна хеморагијска телангиектазија и булозни плави невуси.

Дијагноза: историја пацијента који је повраћао крв

Важни аспекти историје укључују процену запремине изгубљене крви, време у којем је дошло до крварења, претходне абдоминалне симптоме или позитивну историју улцеративне пептичке болести, недавни унос нестероидних антиинфламаторних лекова, укључујући ацетилсалицилну киселину, повраћање или повраћање пре крварења, злоупотреба алкохола, документовано присуство хепатопатије или губитак тежине који указује на малигнитет.

Повраћање крви, дијагноза: објективни преглед

Важно је препознати хемодинамске дефиците који указују на смањење запремине крви, као што је систолни крвни притисак испод 100 ммХг или број откуцаја срца изнад 100 откуцаја у минути, знаци хроничне хепатопатије, осетљивост епигастрија, дистензија абдомена са хиперактивношћу, звукови црева који указују на присуство великог количина крви у цревима, спленомегалија или проширење вена у трбушном зиду типично за порталну хипертензију, пурпура као знак генерализованих хеморагијских поремећаја и назофарингеално крварење, услед чега прогутана крв може изазвати хематемезу и/или мелену .

Дијагностичка испитивања

Хитно треба проверити крвну слику, профил урее и електролита.

Треба имати на уму да вредности хемоглобина и хематокрита не падају све док не дође до хемодилуције, што може потрајати неколико сати.

Вредности урее у крви су генерално повишене након значајног крварења из горњег гастроинтестиналног тракта и несразмерне вредностима креатинина.

Повраћање крви, лечење

Ендоскопију треба обавити рано, јер не само да пружа важне дијагностичке информације, већ у случају крварења пептичких улкуса или варикозитета омогућава извођење склеротерапије.

Неопходно је адекватно реанимацију пацијента пре ендоскопског прегледа, а код свих пацијената који су примљени са сумњом на гастроинтестинално крварење, васкуларни приступ мора бити успостављен рано.

Пацијенти који настављају да крваре, код којих ендоскопско лечење није могуће, није прикладно или је неуспешно, требало би рано да се подвргну операцији, посебно ако су старије особе.

Прочитајте такође:

Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид

Инфестација пинвормс: Како лечити педијатријског пацијента са ентеробијазом (оксиуријазом)

Интестиналне инфекције: Како се зарази Диентамоеба Фрагилис инфекција?

Гастроинтестинални поремећаји изазвани НСАИЛ: шта су, које проблеме изазивају

Интестинални вирус: шта јести и како лечити гастроентеритис

Тренирајте са лутком која повраћа зелену слуз!

Маневар опструкције педијатријских дисајних путева у случају повраћања или течности: да или не?

Гастроентеритис: шта је то и како се јавља ротавирусна инфекција?

Препознавање различитих врста повраћања према боји

Извор:

Медицина Онлине