Бронхиектазија је хронична респираторна болест коју карактерише абнормална и неповратна дилатација одређених делова бронхијалног стабла са последичним губитком одговарајуће функције мукоцилијарног клиренса.

Са патофизиолошке тачке гледишта, болест бронхиектазије одржава се у зачараном кругу у којем промену мукоцилијарног клиренса прате хроничне респираторне инфекције, хронична упала и иреверзибилно анатомско оштећење бронхија, што временом може довести до прогресије и погоршања болести. сама болест.

 Који су узроци бронхиектазије?

Бронхиектазије могу имати неколико узрока, било урођених или стечених, као што су примарни или секундарни имуни дефицити, претходне пнеумоније, промене у покретљивости цилијара, гљивичне инфекције (као што је Аспергиллус) или од нетуберкулозних микобактерија, аутоимуни и хронични инфламаторни процеси.

Међутим, у 40-50% случајева узрок болести остаје непознат упркос опсежним дијагностичким истраживањима.

Који су симптоми бронхиектазије?

Главни симптоми/знаци бронхиектазије су кашаљ, свакодневно искашљавање и рекурентне респираторне инфекције (укључујући пнеумонију).

Поред ових симптома, могу бити присутне и епизоде ​​хемофтизе/хемоптизе (крв у спутуму), диспнеје (краткоћа даха), упорне грознице и дневно значајне астеније.

Дијагноза

Златни стандард за дијагнозу бронхиектазије је ЦТ скенирање грудног коша високе резолуције, а специјалиста за упућивање је пулмолог.

У време постављања дијагнозе бронхиектазије и у зависности од тежине клиничке слике, потребно је урадити низ лабораторијских претрага, укључујући квантитативну процену укупних ИгГ, ИгА, ИгМ и ИгЕ имуноглобулина, ИгГ и ИгЕ специфичних за А. фумигатус, електрофореза протеина, комплетни тестови респираторне функције, тест културе спутума на бактерије, гљивице и микобактерије, посета респираторног физиотерапеута и пулмолога.

Затим, сваких шест месеци или годишње, а увек у зависности од тежине клиничке слике, препоручује се испитивање културе спутума, као и поновна процена код респираторног физиотерапеута и пулмолога.

Код неких пацијената је такође важно искључити одређене генетске поремећаје (нпр Цистична фиброза или примитивна цилијарна дискинезија) као и коегзистенција могућих болести везивног ткива (као што је реуматоидни артритис).

Третмани

До данас не постоје европски или амерички одобрени лекови за лечење ове болести.

Лечење бронхиектазија је потпуно индивидуализовано на основу клиничких и биолошких карактеристика које изражава сваки пацијент.

Најважнији третман је респираторна физиотерапија, која користи специфичан програм вежбања за уклањање слузи која има тенденцију да стагнира код бронхиектазија.

Други важни алати који су нам на располагању су антибиотици, имуномодулаторне терапије, бронходилататорни лекови (ако постоји бронхијална опструкција) као и третмани за лечење две најчешће компликације болести: запаљења и присуство крви у спутуму.

Оптимално збрињавање бронхиектазије пролази кроз мултидисциплинарни приступ у којем пулмолог, уз респираторног физиотерапеута, може рачунати на сарадњу других професионалаца, укључујући клиничког микробиолога, радиолога, клиничког имунолога/реуматолога, генетичара, гастроентеролога и оториноларинголог.

Прочитајте такође:

Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид

Уређаји за слепо уметање дисајних путева (БИАД)

Терапија кисеоником и озоном: за које патологије је индикована?

Хипербарични кисеоник у процесу зарастања рана

Венска тромбоза: од симптома до нових лекова

Prehospitalni intravenski pristup i reanimacija tečnosti u teškoj sepsi: opservaciona kohortna studija

Шта је интравенска канулација (ИВ)? 15 корака процедуре

Носна канила за терапију кисеоником: шта је то, како се прави, када се користи

Емфизем плућа: шта је то и како га лечити. Улога пушења и важност престанка

Емфизем плућа: узроци, симптоми, дијагноза, тестови, лечење

Екстринзична, унутрашња, професионална, стабилна бронхијална астма: узроци, симптоми, лечење

Водич за хроничну опструктивну плућну болест ХОБП

Извор:

Хуманитас