Који су ризици од ВПВ (Волфф-Паркинсон-Вхите) синдрома

By Цристиано Антонино On 27. окт. 2022

Волфф-Паркинсон-Вхите (ВПВ) синдром је урођено срчано стање које утиче на срчани електрични проводни систем, зависно од дефекта присутног код појединца већ од рођења

Како се манифестује ВПВ синдром

ВПВ синдром зависи од урођене малформације, која утиче на електрични проводни систем срца.

Импулс срчане контракције потиче од електричне контролне јединице, атријалног синусног чвора, а затим се шири на цео срчани мишић кроз софистицирани систем електричног преноса.

КАРДИОПРОТЕКЦИЈА И КАРДИОПУЛМОНАРНА РЕАНИМАЦИЈА? ПОСЈЕТИТЕ ЕМД112 БООТХ НА ХИТНОМ ЕКСПО -у ОДМАХ Да бисте сазнали више

Овај имплантат, код ВПВ синдрома, има дефект: постоји двострука електрична жица где треба да буде само једна; ове електричне жице, поред тога, могу да доведу до кратког споја са нормалним жицама и да изазову веома насилне и изненадне аритмије.

Међутим, ове аритмије нису узроковане, као код људи без тог стања, стресом или умором, већ правим унутрашњим електричним замрачењем у срцу.

Колико људи утиче на ВПВ синдром?

Патологија ВПВ има процењену инциденцу од око 0.3-0.4% у целокупној светској популацији, ау оквиру овог процента, у 1 од 1,000 случајева, може довести и до изненадне смрти.

У великој већини случајева, аритмије су веома насилне, али се толеришу.

ПОСЕТИТЕ АМБАЛАЖУ МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛТАНАТА ДМЦ ДИНАС НА ХИТНОМ ЕКСПО-у

Пацијент може да добије помоћ и приступ одговарајућој нези; код 1 од 1,000 особа, међутим, почетак је смрт.

Ова учесталост популације је заправо контроверзна бројка.

Није тако лако документовати овај проблем у популацији: ово су најажурнији подаци које имамо на располагању; за одређену цифру, требало би да мапирате целокупну популацију помоћу електрокардиограма.

Дијагноза патологије ВПВ

ВПВ синдром се може идентификовати једноставним електрокардиограмом.

Малформација у електричном систему срца може се видети врло јасно.

Рутински се, дакле, дешава да људи до дијагнозе стигну због повременог налаза, или због тога што пацијент, у присуству прве тахикардије, оде код специјалисте.

Опрез за оне који се баве спортом

Упркос овој лакоћи дијагнозе, то је посебно деликатан проблем и још више код оних који се баве спортом.

Срце подвргнуто стресу и адреналину у спортским окружењима, у присуству овог дефекта, може имати аритмије које су изузетно теже од опште популације.

То је разлог зашто спортска медицина налаже извођење електрокардиограма.

Неопходно је бити сигуран да овај проблем није присутан, а ако се пронађе, неминовно су потребна опсежна кардиолошка истраживања како би се проучила опасност ове абнормалности.

Како се утврђује опасност од ВПВ патологије

Када се абнормалност нађе на електрокардиограму, остаје питање: да ли она може бити безопасна код асимптоматске особе, или може бити опасна чак и ако до сада није давала никакве симптоме?

Стога се мора одлучити да ли да га елиминише операцијом или пацијенту каже да може безбедно да живи са тим.

Прегледи који се раде омогућавају утврђивање ризичности овог објекта дефинисањем његових проаритмичких карактеристика.

Главни преглед за утврђивање степена опасности стања је електрофизиолошка студија.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Ради се у стационарном окружењу и састоји се од увођења неких електричних микросонди, електрокатетера, у вену тела, најчешће феморалну, под локалном анестезијом.

То није посебно инвазивна истрага, нити је опасна: преко ових сонди можемо да проучавамо све те електричне карактеристике конструкције, дефинишемо њену опасност, а затим указујемо пацијенту да ли је прикладно елиминисати ову дуплу жицу или може да живи. са њим безбедно.

Како лечити ВПВ синдром

Постоје 2 главна приступа у лечењу ВПВ синдрома:

хируршки, са аблативним третманом;
фармаколошким.

Хируршки приступ: аблативни лек

У већини случајева, приступ овом стању мора бити хируршки.

Елиминација ове електричне жице некада је вршена изузетно инвазивним кардиохируршким приступом: подразумевала је торакотомску операцију, дакле са свим проблемима који су повезани са дугим током.

Данас се, међутим, истим путем који се користи за проучавање проблема, уводи микросонда са електротермалним могућностима способна да изазове микроторакотомијски каутер.

Жица је буквално електрокоагулирана губитком способности да спроведе пулс, због чега абнормалност нестаје са конвенционалног електрокардиограма.

Ово је техника која се користи годинама и има стопу успешности од 95 до 99%, веома високу стопу, са 2 дана хоспитализације и 6 до 10 сати одмора у кревету.

Једном лечено, срце је излечено.

Дакле, пацијент више ризикује нелечење овог синдрома, наилазећи на могућност развоја аритмија чија се тежина не може дефинисати без детаљнијих истраживања.

Фармаколошки приступ

Постоје фармаколошки третмани за лечење ВПВ болести.

Међутим, то су третмани који не могу да изазову стабилан опоравак пацијента.

То су лекови који се морају узимати свакодневно током дужег периода.

Због тога, на нивоу међународних смерница, интервенцију аблативног збрињавања треба сматрати класом један као терапијском препоруком у поређењу са терапијом лековима.