Шта значи синдактилија и како се манифестује?

By Цристиано Антонино On Може 20, 2022

Синдактилија представља једну од најраспрострањенијих конгениталних малформација коју карактерише спајање 1 или више прстију на рукама и/или стопалима.

Што се тиче шаке, процењује се да се јавља код 1 од 2,000 деце, што често на крају представља не само естетски, већ и функционални проблем који неретко доводи до значајних психичких потешкоћа.

Шта је синдактилија и како настаје

Синдактилија, од грчког 'син'= заједно и 'дактилос'= прст, су урођене малформације, тј. присутне при рођењу, које укључују два или више прстију на рукама, ногама или оба, који изгледају као спојени.

говоримо о:

једноставна синдактилија, када је оно што спаја прсте само кожа;
сложена синдактилија, када су кости и зглобови прстију такође спојени.

Ово је патологија која се може представити као изолована, али је често и део сложенијих клиничких слика, у комбинацији са различитим синдромима које карактерише присуство вишеструких малформација.

У отприлике половини случајева синдактилија је билатерална, односно захвата и десну и леву страну тела.

Дијагноза синдактилије

Дијагноза стања се поставља при рођењу, јер га лекар лако открива чак и голим оком.

Обично се у овим случајевима ради и рендгенски снимак, како би се проценило стање фузије и да ли се ради о једноставном или сложеном облику.

Од посебног значаја у овим случајевима је и потрага за евентуалним пратећим малформацијама које новорођенче може имати.

Узроци дисдактилије

Ова патологија настаје зато што у ембрионалној, односно феталној фази развоја детета, не долази до природне еволуције прстију од компактне структуре до изразитих и одвојених конформација, као што се дешава у нормалном току.

Разлози због којих се ова диференцијација не дешава могу бити различити и нису у потпуности познати.

Може се говорити, заправо, о факторима

генетски и наследни, ако је синдактилија већ присутна код других чланова породичног језгра или се јављају други синдроми/генетске аномалије, као што су, на пример, Апертов синдром, Поланд синдром, Фајферов синдром и др., који изазивају абнормални развој детета.
механичке и васкуларне патологије, при чему се врло ретко могу јавити васкуларне патологије, трауме или абнормалности које утичу на развој бебе, као што је, на пример, тзв. фетус и спречавају правилан проток крви, што доводи до малформација и оштећења у развоју;
пушење и/или узимање алкохола током трудноће, што такође може изазвати велике малформације у развоју фетуса.

Како се лечи синдактилија

Лечење синдактилије је хируршко и процењује се узимајући у обзир

узраст детета
врста синдактилије
број и врста захваћених прстију;
могућа билатералност малформације;
свака претходна малформација ове врсте у породици.

У случају једноставне синдактилије у стопалу, удар је углавном углавном естетски, тако да генерално не постоје строге индикације за хируршку корекцију.

Ако, пак, малформација захвата прсте, готово увек постоји и функционални поремећај који може захтевати једну или више корективних операција.

У сложеним облицима, лекар заједно са породицом детета мора на најприкладнији начин да испланира различите кораке које треба следити.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

У ком узрасту треба извршити интервенцију

Препоручени узраст за хируршку корекцију синдактилије креће се од 1 до 4-5 година, тако да се ток лечења завршава пре почетка школског циклуса.

У тежим случајевима, међутим, може бити неопходно продужење лечења, имајући у виду да је друга важна фаза коју треба посматрати пубертет, у ишчекивању којег треба завршити хируршку реконструкцију.

У сложеним облицима, мора се узети у обзир

потреба за развојем и било какви психолошки проблеми повезани са патологијом;
потенцијални ризици операције изведене на веома малим анатомским структурама.

Из тог разлога се ради о хируршким захватима који се морају изводити у одговарајућем окружењу и од стране специјалисте са искуством у овој области.

Шта је операција синдактилије

Хируршка процедура за одвајање прстију варира у сложености у зависности од тежине откривене малформације и, пошто је за педијатријске пацијенте, пожељно је да се изводи у општој анестезији.

У фази хируршког одвајања прстију, хирург мора да води рачуна о поштовању крвних судова и нервних структура, како би се очувала васкуларност и осетљивост подручја.

Реконструктивна фаза, с друге стране, често захтева употребу кожног трансплантата, који се често узима из ингвиналног набора, где су резултати ожиљака естетски најбољи и понекад готово невидљиви током времена.

Ако је могуће, и ако постоје, у овој фази покушавају се и проблеми фузије костију.

Један елемент који посебно захтева велико искуство од стране хирурга је реконструкција ноктију када се појаве као спојени.

После операције

Након корективне операције, спроводе се завоји, који такође могу бити праћени употребом крема за локалну употребу како би се подручје одржало чистим и заштитило од ризика од инфекције, као и да би се подстакло зарастање ткива.

Поред тога, у сложеним облицима, који могу захтевати употребу синтетичких средстава, такође може бити неопходно коришћење крутих ортоза по мери како би се олакшало правилно позиционирање прстију, као и физиотерапијска рехабилитација да би се повратила пуна функција удова(ова). ).