Шта је то и који су симптоми фокалне нодуларне хиперплазије

By Цристиано Антонино On 3. дец. 2022

Фокална нодуларна хиперплазија је бенигни тумор јетре хепатоцелуларног порекла који се јавља много ређе од ангиома

Највише случајева се примећује код пацијената женског пола, старости између 20 и 40 година, односно у фертилном периоду.

Чини се да се последњих година преваленција фокалне нодуларне хиперплазије значајно повећала

Однос са другим бенигним хепатоцелуларним тумором, аденомом јетре, сада је око 10 према 1: ова епидемиолошка чињеница се мора узети у обзир у диференцијалној дијагнози између две лезије.

Симптоми бенигног тумора јетре

Нодуларна хиперплазија остаје асимптоматска у великој већини случајева.

Симптоми, када су присутни, су мањи и неспецифични, као што је осећај тежине или нејасан бол у стомаку након оброка.

Еволуција фокалне нодуларне хиперплазије је апсолутно бенигна.

Ретко може доћи до спорог и прогресивног повећања запремине.

Ризици од спонтаног крварења или малигне неопластичне трансформације су одсутни.

Лабораторијске претраге су обично нормалне, осим у ретким случајевима у којима је присутно умерено повећање гама-глутамил-транспептидазе (Гамма ГТ).

Дијагноза фокалне нодуларне хиперплазије

Ултразвук јетре остаје испитивање првог нивоа, али не додаје никакве посебне дијагностичке елементе откривању лезије.

Ехо-доплер студија, с друге стране, може бити одлучујућа за дијагнозу.

Компјутерска томографија (ЦТ) може показати врло карактеристичне особине.

Сцинтиграфија јетре са технецијумом може бити корисна у диференцијалној дијагнози са аденомом.

Снимање нуклеарне магнетне резонанце (НМР) је тест са највећом осетљивошћу и специфичношћу у дијагнози нодуларне хиперплазије, иако изглед лезије може бити веома разнолик.

У вези са корисношћу перкутане биопсије за сигурну преоперативну дијагнозу, важе слична разматрања која су већ направљена за ангиом.

Лечење бенигних тумора јетре

Иста разматрања која су горе наведена за ангиоме важе и за нодуларну хиперплазију.

Хируршке индикације су ограничене на симптоматске облике, који чине око 15% посматраних случајева.

С друге стране, индикације за дијагностичку лапаротомију се све мање појављују.

Када лезија има клиничке карактеристике (млада жена, без хроничне хепатопатије, са негативним неопластичним и вирусним маркерима) и радиолошке карактеристике (централни ожиљак са сликом вагонског точка и са септама које раздвајају хомогене нодуле), једноставно посматрање са периодичним ултразвучним контролама може бити довољно.

Релатед Поруке