Патологиа анатомиа е фисиопатологиа: данно неурологицо е полмонаре да аннегаменто
Цон аннегаменто о „синдроме да аннегаменто” ин медицина си интенде уна форма ди асфиссиа ацута да цауса естерна меццаница детермината далл'оццупазионе делло спазио алвеоларе полмонаре да парте ди ацкуа о алтро ликуидо интродотто аттраверсо ле вие аересео цомплианце интродотто аттраверсо ле вие аересео супериории
Куалора л'асфиссиа си пролунгхи а лунго, ин генере алцуни минути, си верифица ла „морте пер аннегаменто“, циое уна морте довута а соффоцаменто пер иммерсионе, легата генералменте ад ипоссиа ацута ед инсуффициенза ацута дел вентрицоло дестро.
Ин алцуни цаси нон фатали л'аннегаменто пуо ессере траттато цон суццессо цон специфицхе мановре ди рианимазионе
И цонцетти ди ипоссиа, исцхемиа е нецроси соно импортанти е ванно цхиарити ин деттаглио.
Пер ипоссиа си интенде ун инадегуато аппорто ди оссигено ад ун детерминато дистретто цорпорео.
Си детермина уна исцхемиа куандо ил флуссо ематицо ад ун органо о ад ун аппарато е ридотто, о куандо и ливелли ематици ди оссигено соно нотеволменте инфериори алла норма: ин куести цаси, се ил флуссо не сангуигно и нон виене верицесие , циое морире.
Ин цасо ди манцато аннегаменто ил цервелло пуо дивенире ипоссицо прима цхе си верифицхи ун репеато цардиацо.
Ил флуссо ематицо пуо цонтинуаре пер ун церто периодо, ин цондизиони ди анаеробиоси, анцхе допо ил цомплето цонсумо делл'оссигено диспонибиле.
Нелла маггиор парте деи цаси, ла пердита ди цосциенза аввиене допо 2 минуте ди аноссиа, ед ун данно церебрале пуо детерминарси допо 4-6 минута; ил данно нервосо ин алцуни цаси е иреверсибиле.
Нон есисте ун веро е проприо темпо лимите ди рецуперо, дипендендо куесто да нумероси фаттори: соно стати десцритти цаси ди цомплето рецуперо допо периоди ди иммерсионе делла дурата анцхе ди 40 минута.
Куести цаси, еццезионали, соно пиу фрекуенции куандо л'инциденте си верифица ин ацкуа фредда, е поссоно ессере спиегати цон л'интегрита дел рифлессо да иммерсионе (апнеа, брадицардиа е васоцостризионе периферица виацостризионе периферица виацкуандо фредда и куандо фредда иммерсионе).
Пробабилменте ла рапида инсоргенза делл'ипотермиа, ридуцендо ле рицхиесте метаболицхе, специе куелле енцефалицхе, есплица еффетти церебро-протеттиви е цонтрибуисце цоси ад уна маггиор поссибилита молона ди рецуперео фунзи.
Ин цондизиони ди аеробиоси ла продузионе ди енергиа сотто форма ди аденозинтрифосфато (АТП) си верифица аттраверсо вие метаболицхе куали ла глицолиси, ил цицло дегли ациди трицарбоссилици (ТЦА) е ла фосфорилазионе оссидатива.
Си рисцонтрано куаттро импортанти таппе метаболицхе:
- Фаза И: дигестионе ед ассорбименто ди грасси, царбоидрати е протеин.
- Фаза ИИ: ридузионе ди ациди грасси, глукозио ед аминоациди и ацетилцоензима А (ацетил=цоА), цхе пуо ессере утилиззато, а сецонда делле есигензе, сиа пер синтетиззаре ди нуово, диреттаменте од индиреттаменте од индиреттаменте од индиреттаменте, царбоваррати амино пер амино, ултериоре аппорто енергетицо, аттраверсо ле фаси ИИИ е ИВ.
- Фаза ИИИ: цицло дегли ациди трицарбоссилици, нел куале виене продутта ла маггиор парте дел диоссидо ди царбонио (ЦО2) делл'органисмо ед ин цуи ла маггиор парте деи веттори молецолари ди енергиа (никотинамид-аденина динуклеотид, флавинин [НАД] ФАД]) претпоставити ил проприо цонтенуто енергетицо (сотто форма ди атоми ди идрогено). Куести веттори траспортано енергиа алла цатена респираториа.
- Фаза ИВ: ла фосфорилазионе оссидатива (продузионе ди аденозина трифосфато [АТП] ин пресенза ди оссигено) аввиене а ливелло делла мембрана митоцондриале интерна, е л'оссигено раппресента л'аццетторе финале деглиидро енергетрони диама и елеттрони диама.
Ла глицолиси ха луого нел цитопласма, ментре ил цицло деи ТЦА е ла фосфорилазионе оссидатива си верифицано алл'интерно деи митоцондри.
Ин анаеробиоси, ил цицло деи ТЦА е ла фосфорилазионе оссидатива си интерромпоно, е ла принципале фонте ди енергиа римане ла глицолиси.
Ла глицолиси, ин цондизиони ди анаеробиоси, е рапида ма рицхиеде ил мантенименто дел флуссо ематицо, нецессарио а гарантире л'аппорто ди глуцосио.
Ил метаболисмо анаеробицо ди уна молецола ди глукозио детермина ла продузионе нетта ди 2 молецоле ди АТП, риспетто алле 36 продукта ин аеробиоси.
Л'АТП форнисце л'енергиа пер молти меццанисми ди траспорто аттиво (помпе содио-потассио, помпе дел цалцио, е цоси виа) пресенти сулле мембране целлулари е нецессари пер ил мантенименто делл'омеостаси.
Ле целлуле церебрали ханно ун метаболисмо ригоросаменте аеробицо е, ин цондизиони ди ипоссиа, поссоно рапидаменте рисултаре цомпромессе далла ридузионе делл'аппорто ди оссигено е ди енергиа, цхе детермина ун раллентаменто е ди енергиа, цхе детермина ун раллентаментаменто о де ил траво ме цомпромессе.
Л'интегрита делле струттуре целлулари виене месса а рисцхио далла пердита ди потассио аттраверсо ла мембрана пласматица е далл'аффлуссо ди содио е цалцио алл'интерно делле целлуле.
И митоцондри ед ил ретицоло ендопласматицо (ЕР) соно органули интрацеллулари цхе цооперано алла реголазионе деи ливелли цитопласматици ди цалцио, ассорбендоло куандо е ин еццессо.
Ин цондизиони ди ипоссиа, куандо л'интегрита целлуларе цоминциа ад ессере цомпромесса, л'ассорбименто дел цалцио да парте ди куести органули раппресента ла цауса проссима дел дисаццоппиаменто делла фосфорилазионе оссидатива, л'ассорбименто дел цалцио да парте ди куести органули раппресента ла цауса проссима дел дисаццоппиаменто делла фосфорилазионе оссидатива, не продуцирају енергију оссидативног феномена лтериорменте ил метаболисмо целлуларе.
Л'ацкуа сегуе ил содио ед ил цалцио алл'интерно делле целлуле, детерминандоне л'едема.
Ил продотто финале делла виа глицолитица е раппресентато дал пирувато ин цондизиони ди аеробиоси, е дал латтато (ацидо латтицо) ин цондизиони ди аеробиоси.
Л'аццумуло ди латтато ридуце ил пХ е пуо цомпрометтере ла фунзионалита деи системи ензиматици, детерминандо ла морте целлуларе се нон венгоно рипристинате л'оссигеназионе е ла перфусионе.
Анатомиа патологица е фисиопатологиа: данно полмонаре да аннегаменто
Уна аспиразионе ди ликуиди (аннегаменто умидо) си верифица ин цирца л'85-90% делле виттиме ди ун манцато аннегаменто.
Лесиони полмонари си реализзано пиу офтенементе ин куесто группо риспетто аи пазиенти цхе нон аббиано аспирато.
Л'ентита ди тали лесиони дипенде дал волуме е дал типо ди ликуидо аспирато, нонцхе да евентуали состанзе ин ессо цонтенуте.
Е' импортанте ла дифференза тра л'аннегаменто ин ацкуа салата о долце:
- л'ацкуа долце е ипотоница риспетто ал сангуе е, се аспирата, виене рапидаменте ассорбита ин цирцоло. Есса, инолтре, дистругге ил сурфаттанте, аументандо цоси ла тенсионе суперфициале а ливелло дегли алвеоли, е детерминандоне ил цоллассо;
- л'ацкуа ди маре е ипертоница риспетто ал сангуе (солузионе салина а цирца ил 3%) е, се аспирата, рицхиама ликуиди дал сангуе алл'интерно дегли алвеоли. Не цонсегуоно, ин суццессионе, ла римозионе меццаница дел сурфаттанте, л'аументо делла тенсионе суперциале ед ил цоллассо алвеоларе.
Л'ателеттасиа детермина ун дисаццопиаменто дел раппорто вентилација-перфузионе (В/К), уно схунт интраполмонаре (Кс/Кт), уна ридузионе делла цапацита фунзионале ресидуа ед уна ридузионе делла цомплианце полмонаре.
Куесте алтеразиони детерминано спессо уна ипоссиемиа транситориа.
Фраммисти ал ликуидо, поссоно венире аспирати фанго, саббиа, баттери е материале ди провениенза гастрица, респонсабили ди процесси инфиамматори а царицо делле вие аерее, цоме алвеолити, бронцхити е полмонити.
La АРДС раппресента уна фрекуенцие цомплицанза деи цаси ди манцато аннегаменто, е цонсегуе, веросимилменте, ад уна лесионе мицровасцоларе ассоциата алл'аспиразионе ди материали естранеи е/о алла риспоста инфиамматориа да есси иннесцата.
И гранулоцити аттивати либерано ензими лисосомиали е радицали либери делл'оссигено, е поссоно даннеггиаре ла мембрана алвеоло-цапилларе, провоцандо л'аффлуссо ди ликуиди риццхи ин протеине негли спази интерстизиали, да дове е молто дифф.
Л'адесионе дел материале протеицо алле парети алвеолари пуо детерминаре ла формазионе ди мембране иалине, цуи цорриспонде л'аспетто бианцастро алла радиографиа дел тораце, цараттеристицо делл'АРДС.
Л'АРДС, уна волта реализзатаси, си рисолве молто лентаменте
Патологиа е фисиопатологиа: еффетти емодинамици е сугли елеттролити
Студи су анимали нон ханно димострато дифферензе тра анимали ипоссици ед анимали а цуи венива фатта аспираре уна солузионе салина ипотоница, исотоница од ипертоница.
Ле ресистензе васцолари полмонари, ла прессионе веноса централе е ла прессионе полмонаре цапилларе ди инцунеаменто аументароно ин тутти гли анимали, ментре ла гиттата цардиаца е ла цомплианце полмонаре динамица еффеттива си ридуссеро.
Ун реперто алтреттанто импортанте ера раппресентато далл'ассенза дифферензе емодинамицхе о цардиовасцолари сигнифицативе тра и соггетти ипоссици ди цонтролло е куелли цхе аспиравано ле варие солузиони.
Ле алтеразиони фунзионали, емодинамицхе е цардиовасцолари цомпаионо пиу фацилменте ин цорсо ди ипоссиа цхе дуранте аспиразионе ди ликуиди.
Ло студио делле виттиме ди ун манцато аннегаменто, сиа ин ацкуа долце цхе салата, нон ха доцументато грави алтеразиони делле цонцентразиони ди емоглобина или дегли елеттролити.
Ди цонсегуенза, и валори ди емоглобина е делл'ематоцрито нон цонсентоно ди стабилире се сиа стата аспирата ацкуа долце о салата.
Анатомиа Патологица е Фисиопатологиа: данно алла фунзионе ренале ин виттиме да манцато аннегаменто
Ла маггиор парте делле виттиме ди ун манцато аннегаменто нон ва инцонтро ад алтеразиони делла фунзионе ренале, туттавиа ин алцуни цаси ессе си пресентано е нон девоно ессере соттовалутате.
Уна нецроси тубуларе ацута пуо ессере довута а миоглобинуриа, ридузионе дел флуссо ематицо ематицо ренале сецондариа алл'евенто ипоссицо, ипотенсионе, продузионе ди ацидо латтицо, трауми.
Ил мантенименто ди уна гиттата цардиаца адегуата е ин генере еноугхе а превенире ла цомпарса ди уна инсуффициенза ренале.
Пер аппрофондире
Хитна помоћ уживо за…уживо: преузмите нову апликацију бесплатно за иОС и Андроид
Интервенти ин емергенза: ле 4 фаси цхе прецедоно ла морте пер аннегаменто
Принципи ди Рианимазионе Педиатрица: квали мановре рианиматорие ин соффоцаменто о арресто цардиацо?
Соццорсо ин амбиенте ацкуатицо: анегаменто, диференцира тра финзионе е реалта
Превензионе делл'аннегаменто е соццорсо ацкуатицо: перицоло ин маре, ле Рип Цуррент
Аннегаменто, огни анно муоионо 320 мила персоне нел мондо: ле индицазиони делл 'ИСС
Примо соццорсо, ле цинкуе пауре легате алла рианимазионе цардиополмонаре (РЦП)
Соццорсо ацкуатицо: ил примо соццорсо ин цасо ди аннегаменто, и данни да иммерсионе
ИН ЦОСА ЦОНСИСТЕ Л'АННЕГАМЕНТО?
ЛА СИНДРОМЕ ДА СЕМИ-АННЕГАМЕНТО
ЦОСА ФАРЕ ПО ПРЕВЕНИРЛО У ИНФАНТИ, РАГАЗЗИ Е БАМБИНИ?
ЛЕ ДИЕЦИ РЕГОЛЕ Д'ОРО ДА СЕГУИРЕ ПО БЕСПЛАТНО
Примо соццорсо: ил траттаменто инизиале е оспедалиеро делле виттиме ди аннегаменто
Аннегаменто а сеццо е сецондарио: сигнифицато, синтоми е превензионе
Аннегаменто ин ацкуа салата о писцина: траттаменто е примо соццорсо
Соццорсо ацкуатицо: дроне салва ун рагаззо од 14 година далл'аннегаменто у Валенсији, Шпанија
Рисцхио ди аннегаменто: 7 цонсигли пер ла сицурезза ин писцина
Малтемпо, у Емилији-Ромањи тре морти е тре дисперси. Е ц'е перицоло ди нуове есондазиони
Протезионе цивиле: цоса фаре дуранте ун'аллувионе о се ун'инондазионе е имминенте
Псицологиа делл'емергенза: сигнифицато, амбити, апплицазиони, формазионе
Медицина делле гранди емергензе е делле цатастрофи: стратегија, логистика, инструменти, тријажа
Инондазиони е аллувиони, куалцхе индицазионе ал циттадино су цибо е ацкуа
Аллувиони е инондазиони: ле барриере Боквалл цамбиано ло сценарио делла маки емергенза
Цолонна мобиле ди Протезионе цивиле: цос'е е куандо виене аттивата
Цомуницазиони ин Емергенза: Рете Назионале Радио, онлине ил нуово Протоцолло ди Интеса
Алфабето Фонетицо Универсале: да ли је то кодекс НАТО-а? Ун пиццоло рипассо је семпре корисно!
Терремото е цаламита натурали: цхе цоса интендиамо куандо парлиамо дел „Трианголо делла вита”?
Ло заино ди емергенза ин цасо ди терремото о алувионе. Еццо цоса деве цонтенере
ТЕРРЕМОТО, ДОЂИТЕ СОПРАВВИВЕРЕ АЛЛЕ ПРИМЕ 24 ОРЕ
ЗАИНО ДИ ЕМЕРГЕНЗА: ЦОСА ЦОНТИЕНЕ, КУАНДО Е 'ЕССЕНЗИАЛЕ
ЛО ЗАИНО ДИ САЛВАТАГГИО ПО И НОСТРИ ПИЦЦОЛИ АМИЦИ КУАТТРО ЗАМПЕ: ЕЦЦО ЦОСА ДЕВЕ ЦОНТЕНЕРЕ
АЛЛУВИОНИ, АЦКУА АЛТА, ЦАМБИАМЕНТИ ЦЛИМАТИЦИ: ЦХЕ ФАРЕ? ПРИПРЕМНИ
ЦОСА СИ ИНТЕНДЕ ПО ДИСАСТРО НАТУРАЛЕ?
Усаре ла радио: 10 реголе фондаментали пер цомуницаре бене
Извештава се са Аутиста е Радио ин амбуланза
Л'усо цорретто делла радио пер цомуницаре дуранте уна миссионе