Доктор Паул Марик објавио је чланак о уобичајеним концептима млечне киселине и њеном клиничком значењу хитне медицине, на Емергенци Медицал Невс.

Ово је игра-Цхангер чланак о тренутним концептима на млечна киселина и њено клиничко значење у хитној медицини.

Аутор илуструје једноставне, али добро утврђене концепте о метаболизму млечне киселине који враћају већину уобичајених схватања о његовом значају у клиничкој медицини.

Лактат и његов мит

Раних 1900-их, лекари су веровали да људи праве лактат кад немају кисеоник и да то није нормалан производ. Овај се мит наставља, као што је показао чланак из 2004. године. (Циркулација 2004; 110 [4]: ​​е27.)

Истраживачи који се баве физиологијом вежбања говоре о анаеробном прагу - за који ћу показати да не постоји - али нормална особа која вежба почиње да прави лактат док достигне свој ВО₂ макс. Они то називају лактатни или анаеробни праг, а као што ћемо видети, није анаеробни. Занимљиво је да тренирани спортисти могу да помакну праг лактата.

Лактат који се користи као лек за хитне случајеве: студија

Мак Харри Веил, доктор медицине, зацементирао је овај концепт у критичну негу. Пре четрдесет година показао је да се вероватноћа преживљавања експоненцијално повећава како лактат опада. Или обрнуто: Како лактат расте, шанса за преживљавање опада. (Циркулација 1970; 41 [6]: 989.) Претпоставио је да је то узроковано дугом кисеоника и анаеробним метаболизмом.

„Сигуран сам да већина људи и даље верује у ову теорију. Имамо овај изванредно научни документ под називом „Преживљавање сепсе“, који би заиста требало да носи назив „Како не преживети сепсу“. Шта они предлажу?

Циљана реанимација за нормализацију лактата код пацијента са повишеним лактатом као маркером хипоперфузије ткива. Ово је тако раширен концепт: лактат се прави анаеробно јер пацијенти немају кисеоник. У чланку се појавио један чланак под називом једноставно, „Лактична ацидоза“ Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине (2014; 371 [24]: 2309), али ово стање не постоји, иако су га поделе на тип А: хипоксија и тип Б: нехипоксија.

Ово је недавни прегледни чланак о болести која не постоји. “