Tšabo e lefelloang, e theoletsoeng le e ke keng ea etsolloa: seo ba leng sona le seo ba se khethang

By Cristiano Antonino On E se eka 22, 2022

Ka nako e 'ngoe, ho thata ho tseba ho tšoha ha motho a sa le mothating oa pele, 'me mokuli a ka fetela ho ts'oenyeho e fokolang pele u elelloa. Ka linako tse ling phetoho eo e etsahala pele re fihla sebakeng seo

Maemong ana, re hloka ho kenella le ho kenella kapele hobane ho se etse joalo ho tla etsa hore mokuli a hatele pele ho tšoha ho ke keng ha etsolloa.

Mantsoe a betere ao u ka a sebelisang ha u hlalosa ho tšoha ke perfusion le hypoperfusion.

Ha re sebelisa litlolo tse nkhang hamonate ka ho lekaneng ha re fe oksijene le limatlafatsi feela lithong tsa 'mele, empa hape re tlosa litšila tsa metabolism ka tekanyo e loketseng.

THUTO EA THUSO EA PELE? ETELA DMC DINAS MEDICAL CONSULTANTS BOOTH AT EMERGENCY EXPO

Ho na le mefuta e robeli ea ts'oenyeho eo re ka kopanang le eona:

Hypovolemic - e atisang ho kopana le eona
Cardiogenic
E sitisang
Sehlooho
Neurogenic
Anaphylactic
Psychogenic
Ho se lekane ha phefumoloho

Mekhahlelo e meraro ea ts'abo: Ts'ireletso e sa fetoheng, e lefelletsoeng le e senyehileng

Mokhahlelo oa 1 - Tšabo e lefelletsoeng

Letšolo le lefelloang ke mohato oa ho tsieleha moo 'mele o ntseng o khona ho lefella tahlehelo ea mokelikeli o felletseng kapa o lekanyelitsoeng.

Nakong ena mokuli o ntse a khona ho boloka khatello e lekaneng ea mali hammoho le ho phalla ha boko hobane tsamaiso ea methapo e nang le kutloelo-bohloko e eketsa lebelo la pelo le ho hema 'me e thibela mali ho ea bohareng ba' mele ka vasoconstriction ea methapo ea mali le microcirculation, precapillary. sphincters e kokobetsa le ho fokotsa phallo ea mali libakeng tsa 'mele tse nang le mamello e phahameng ea ho fokotseha ha phallo, mohlala, letlalo.

Ts'ebetso ena e hlile e eketsa khatello ea mali qalong hobane ho na le sebaka se fokolang ka har'a tsamaiso ea ho potoloha ha mali.

The matshwao le matshwao a tshohanyetso e lefelletsoeng kenyeletsa:

Ho hloka botsitso, ho ferekana le ho tšoenyeha - matšoao a pele a hypoxia
Pallor le letlalo la clammy - sena se etsahala ka lebaka la microcirculation
Ho nyekeloa ke pelo le ho hlatsa - ho fokotseha ha phallo ea mali ho tsamaiso ea GI
lenyora
Ho lieha ho tlatsoa ha capillary
Ho fokotsa khatello ea maikutlo

Mokhahlelo oa 2 - Tšabo e fokolitsoeng

Decompensated shock ke e hlalosoang e le “mokhahlelo oa morao oa ho tsieleha oo ho oona tšebetso ea ’mele ea puseletso (e kang ho otla ha pelo e eketsehang, methapo ea kutlo, lebelo le eketsehileng la ho phefumoloha) e sitoang ho boloka phallo e lekaneng bokong le lithong tsa bohlokoahali.”

E etsahala ha palo ea mali e fokotseha ka ho feta 30%.

Mekhoa ea matšeliso ea mokuli e ntse e hloleha ka matla 'me tlhahiso ea pelo e theoha ho fella ka ho fokotseha ha khatello ea mali le mosebetsi oa pelo.

'Mele o tla tsoelapele ho phunya mali ho ea bohareng ba' mele, boko, pelo le liphio.

Matšoao le matšoao a ho tsieleha ha decompensated a ntse a bonahala haholoanyane mme keketseho ea vasoconstriction e fella ka hypoxia ho litho tse ling tsa 'mele.

Ka lebaka la ho fokotseha ha oksijene bokong mokuli o tla ferekana le ho ferekana.

The lipontšo le matšoao a tsa decompensated shock e kenyelletsa:

Liphetoho boemong ba kelello
Tachycardia
Tachypnea
Ho hema ka thata le ho sa tsitsang
Methapo e fokolang ho isa ho e sieo
Ho fokotseha ha mocheso oa 'mele
Cyanosis

Ha 'mele o ntse o leka ho eketsa phallo ea mali ho ea bohareng ba' mele tsamaiso ea methapo e nang le kutloelo-bohloko e lahleheloa ke taolo ea precapillary sphincters e thusang microcirculation e boletsoeng pejana.

Li-postcapillary sphincters li lula li koetsoe 'me sena se lumella ho kopana ha mali, e leng se tla tsoela pele ho disseminated intravascular coagulation (DIC).

Mekhahlelong ea pele taba ena e ntse e ka lokisoa ka kalafo e mabifi.

Mali a seng a ntse a kopana a qala ho hoama, lisele tse sebakeng seo ha li sa fumana limatlafatsi 'me metabolism ea anaerobic e ikarabella bakeng sa tlhahiso ea adenosine triphosphate (ATP).

DIC e qala mokhahlelong ona mme e tsoela pele ho hatela pele nakong ea ts'abo e ke keng ea etsolloa.

PHOLOSA RADIO LEFATSHENG? ETELA EMS RADIO BOOTH AT EXPO EXPO

Mokhahlelo oa 3 - Tšisinyeho e sa Feleng

Tšitiso e ke keng ea etsolloa ke mohato oa ho qetela oa ho tšoha 'me hang ha mokuli a tsoela pele ho kena mohatong ona ke ntlha ea ho se khutle hobane ho na le ho senyeha ka potlako ha tsamaiso ea pelo le mekhoa ea ho lefella mokuli e hlōlehile.

Mokuli o tla hlahisa ho fokotseha ho hoholo ha pelo, khatello ea mali le phallo ea lisele.

Boitekong ba ho qetela ba ho boloka karolo ea mantlha ea 'mele mali a koetsoe hole le liphio, sebete le matšoafo ho boloka phallo ea boko le pelo.

Treatment

Karolo ea bohlokoa ka ho fetisisa ea phekolo ke ho lemoha ketsahalo le ho sebetsa ka matla ho thibela tsoelo-pele ea ts'oaetso.

Joalokaha ke boletse pejana, ho tsieleha ha hypovolemic ke mofuta o tloaelehileng oa ho tsieleha sebakeng sa prehospital.

Sena sea utloahala, kaha sesosa se atileng haholo sa lefu ho batho ba lilemo tse 1-44 ke likotsi tse sa reroang.

Haeba mokuli a tsoa mali ka ntle, rea tseba hore re lokela ho kenella hang-hang e le hore re ka boloka mali a mangata ka har’a setshelo ka hohle kamoo ho ka khonehang.

Haeba mokuli a e-na le matšoao a ho tsoa mali ka hare, re lokela ho isoa setsing sa mahlomola bakeng sa mehato ea ho buuoa.

Oksijene e phallang haholo e bontšoa, le haeba mokuli a ntse a bua 'me a e-na le pulse oximetry ea 94% kapa e phahameng.

Rea tseba hore maemong ana haeba ho na le lipelaelo tsa hypoxia e ka tlase ea hore oksijene e ka tsamaisoa ho sa tsotellehe hore na pulse oximetry e bontša eng.

Boloka mokuli oa hao a futhumetse, ho fokotseha ha mocheso oa 'mele ho senya matla a' mele a ho laola ho tsoa ha mali ho latela ho senyeha ha platelet 'me ho fella ka ho robeha ho sa lokelang ha maqeba a thehileng.

'Me qetellong, phekolo ea methapo ea mali ho boloka boemo ba hypotension e lumellang. Sena se bolela hore khatello ea mali ea systolic e lokela ho ba pakeng tsa 80- le 90-mmHG.

Re tloaetse ho ea ho 90-mmHg ha re ntse re rutoa hore ke phetoho ho tloha ho ts'enyehelo ho ea ho ts'oenyeho e fokolitsoeng.

E ngotsoe ke: Richard Main, Med, NRP

Richard Main, Med, NRP, ke morupeli oa EMS. O sebelitse EMS ho tloha 1993 kamora ho fumana EMT ea hae ho Johnson County Community College. O lula Kansas, Arizona le Nevada. Ha a ntse a le Arizona, Main o ile a sebeletsa Setereke sa Mollo sa Avra Valley ka lilemo tse 10 mme a sebetsa EMS e ikemetseng Nevada Boroa. Hona joale o sebetsa e le moprofesa oa litšebeletso tsa bongaka tsa tšohanyetso Kolecheng ea Southern Nevada 'me ke morupeli ea ka sehloohong oa Distance CME.