Panilitian anu dilakukeun ku Dr Fausto D'Agostino pikeun nganilai kasalametan kursus BLS-D anu dipasihkeun nalika pandemi COVID

Patologi jantung tanggung jawab 35% tina sadayana maotna sareng kasus maot jantung anu dumadakan di Italia diperkirakeun antara 50,000 sareng 70,000 per taun: ditahan jantung mangrupikeun panyabab utama maotna di nagara urang.

Persentase maotna kusabab ditéwak kardiokirculasi henteu turun nalika pandemi tapi, sabalikna, maotna kusabab ditewak jantung parantos ningkat kusabab sababaraha faktor, mimiti sadayana sieun nyalametkeun pasién anu disangka poténsi inféksi Sars-Cov-2 .

Pandemi ayeuna parantos naékkeun tingkat bahaya pikeun sadaya panyelamat (iklas sareng médis) kusabab kamungkinan katular ngaliwatan produksi titik-titik sareng aerosol nalika manuver resusitasi cardiorespiratory.

Nyatana, WHO parantos nganggap manuver hemat ieu, sanaos penting sareng kedah dilaksanakeun tanpa reureuh, janten résiko tinggi kontaminasi virus pikeun sadaya panyelamat sareng sapertos kitu kedah dilaksanakeun kalayan pancegahan khusus.

Kusabab kitu, diperyogikeun perobihan samentawis kana protokol resusitasi anu diakui sacara universal (BLS-D: Dhukungan Dasar Kahirupan sareng Defibrilasi)

Pikeun jalma anu dikonfirmasi atanapi disangka COVID-19, urutan resusitasi kardiopulmonér standar dijaga kalayan sababaraha saran, nuturkeun indikasi sadaya akronim nyalametkeun internasional (ILCOR, AHA, ERC, ILSF):

Anu nyalametkeun awam kedah nyingkahan raray korban pikeun ngawangun ayana napas sareng kedah diteraskeun sareng CPR ngan ukur tangan kalayan nasihat pikeun nutupan sungut sareng irung korban ku topéng atanapi ku nempatkeun papakéan pikeun aranjeunna pikeun ngawatesan panyebaran aerosol;

salami pandemi COVID-19 ayeuna, pagawé Podomoro (tapi lumaku lumaku pikeun penyelamat 'lay') kedah nganggo pelindung diri pakakas nalika ngalakukeun resusitasi.

Wabah pandémik Sars-Cov-2 nyababkeun panundaan awal sadayana Pitulung mimiti kursus, nu ngan bisa dibalikkeun sanggeus Pedoman Kamentrian Kaséhatan anyar dikaluarkeun.

Nuluykeun ngabls-D palatihan pikeun 112/118 tanaga jasa atawa rumah sakit teu bisa ditunda atawa ditunda alesan atra tina acquiring kamampuhan pikeun campur dina acara ditewak cardiac.

Nyatana, dina 23/06/2020 Kamentrian Kaséhatan ngahasilkeun sirkular (prot. No. 21859) "Indikasi nasional pikeun nahan kontaminasi SARS-CoV-2 dina operasi pertolongan pertama sareng pikeun latihan nyalametkeun", anu daptar tungtunan anyar pikeun ngalakukeun manuver anu nyalametkeun nyawa kalayan aman sareng pedoman pikeun penyediaan kursus pertolongan cemas salami pandemi COVID-19.

Syarat dasar ieu kedah disayogikeun pikeun penyediaan kursus BLS-D

• Spasi ageung mastikeun jarak sahenteuna 2.0 méter antara trainees;
• Spasi kalayan windows cukup ageung pikeun mastikeun bursa udara sahenteuna unggal 60 menit kalayan istirahat pondok;
• latihan pikeun dilaksanakeun dina boneka sareng ngan ukur pelatih nganggo sarung tangan sareng topéng bedah;
• dina tungtung unggal manuver, simulators (boneka, AED palatih sareng alat ventilasi) kedah disanitasi ku disinféktan khusus sareng kertas buang.

Dina panempoan kasabaran anu tinggi sareng mortalitas tina panyakit kardiovaskular sareng saluran pernapasan sareng ku pangaruh tina efektivitas anu ditunjukkeun ku kursus BLSD dina ngokolakeun kaayaan darurat cardiorespiratory, éta penting pisan pikeun henteu ngagantungkeun pelatihan Dhukungan Dasar Kahirupan nalika pandemi, boh pikeun pagawé kaséhatan sareng jalma awam.

Ngajaga fase latihan dina katerampilan téknis sareng manual CPR dina modeu 'in-person' dianggap penting, tinangtu kedah latihan manuver Basic Life Support langsung dina simulator.

Nanging, mastikeun kasalametan sareng épéktipitas prosedur mangrupikeun unsur penting dina prosés pengajaran.

Tujuan tina studi pilot, anu dilakukeun ku Dr Fausto D'Agostino sareng Kamentrian Kaséhatan damel babarengan sareng American Heart Association (AHA) sareng Déwan Resusitasi Italia (IRC), nyaéta pikeun nganilai kasalametan kursus BLSD anu dipasihkeun salami darurat pandemi di sapanjang Italia.

Data dikumpulkeun ngalangkungan angkét anu teu acan sah sareng dikaluarkeun ka sutradara IRC (Italia Resuscitation Council) sareng pusat latihan AHA dina akhir kursus anu dilakukeun dina periode 1 Juni 2020 - 31 Januari 2021.

Kuesioner diwangun ku 14 patarosan pilihan ganda anu dirancang pikeun nguji tingkat palaksanaan sirkular menteri sareng kritik anu aya dina organisasi kursus BLS-D dina jaman COVID-19.

Angket éta henteu dikenalkeun sareng datana dianggo dina bentuk agrégat.

Angket éta dikaluarkeun ku pamundut email ka sadaya sutradara Pusat Pelatihan nasional.

DEFIBRILLATOR TAMAT TINGGI: NGADUUNG KOTA ZOLL DI EXPO EMERGENCY

Diantara 398 Italia IRC / ERC sareng Pusat Pelatihan AHA, 337 nganteurkeun kursus BLS salami periode diajar sareng diulem pikeun ngaréspon survey.

Laju réspon 30% kacatet.

Salami periode éta, 7833 pamilon nyobian kursus BLS; seuseueurna pamilon (68%) mangrupikeun ahli kaséhatan, sedengkeun jalma awam ngan ukur 32% (n = 2499).

Alesan utama pikeun ngahadiran kursus ditingalikeun dina Gambar 1A.

Gambar 1A Kunaon trainees ngiringan kursus latihan Pertolongan Pertama nalika Pandemi Covid-19?

Kursus éta dianggap mangpaat ku 90% pamilon, kalebet latihan énggal dina panggunaan alat pelindung diri anu leres (94% réspon).

Nanging, 80% trainees nyatakeun sieun katépaan nalika ngiringan kursus, utamina dina sési praktis (69% réspon).

Nyatana, 94% pamilon ngalaporkeun kaprihatinan ngeunaan kasalametan kursus, khususna desinféksi rohangan sareng manikin (Gbr. 1B).

Gambar 1B Naon poin pentingna?

Intervensi anu dipidangkeun dina Gambar. 1C dianggap mangpaat pikeun pencegahan inféksi, nyaéta panyaringan swab Sars-Cov2, panggunaan topéng sareng jarak antarpribadi.

Gbr. 1C Naon léngkah tambahan anu tiasa dianggo pikeun ngajantenkeun kursus Pertolongan Pertama langkung aman?

Ukuran anu dilaksanakeun pikeun nyegah inféksi, sakumaha anu disarankeun ku panerapan Italia, dianggap mangpaat sareng gampang dilarapkeun dina masing-masing 92% sareng 87% tina réspon.

Anggo topéng salami kursus henteu katingali salaku halangan komunikasi ku 85% réspondén.

Aya 9 kasus anu dilaporkeun inféksi COVID-19 saatos kursus-kursus diayakeun salami periode diajar; 90% diantarana lumangsung dina 5-14 dinten saatos kursus (Gbr. 1D).

Gbr. 1D Naha anjeun ngagaduhan laporan ngeunaan inféksi COVID-19 anu asli saatos kursus di pusat anjeun?

Umur trainees anu kainféksi aya sababaraha rupa-rupa antara 31 sareng 40 taun (Gbr. 1E).

Gbr. 1E Sabaraha lami saatos kursus parantos dilaporkeun?

Résiko inféksi dina kursus BLS nyaéta 0.11%, kalayan perkiraan tingkat kajadian umum 54.8 per 100,000 pamilon.

Ieu mangrupikeun laporan munggaran ngeunaan kajadian inféksi Sars-Cov2 anu aya hubunganana sareng kursus BLS-D sareng netepkeun patokan pikeun meunteun kasalametan kursus CPR padumukan nalika pandemi COVID-19

Dina sudut pandang résiko-manpaat, dibandingkeun sareng sakitar 70,000 panangkepan jantung / taun di Italia, résiko inféksi salami kursus BLS katingalina terbatas pisan sareng tiasa salajengna dikirangan.

Pikeun maca tulisan lengkep: https://www.resuscitationjournal.com/article/S0300-9572(21)00330-0/fulltext

Dr Fausto D'Agostino

Spesialis dina Anesthesia, Resuscitation, Intensive Care and Pain Therapy

www.centroformazionemedica.it

Baca ogé:

Naon Bedana CPR Sareng BLS?

ERC Disayogikeun BLS Sareng Pedoman ALS Ngeunaan Pasien COVID-19 Kalayan Panyakit Anu sanés

Déwan Resusitasi Éropa (ERC), Pitunjuk 2021: BLS - Pendukung Kahirupan Dasar