Du och din partner kan svara på 911 samtal i det här fordonet. Ditt medicinska team kan transportera enkla laboratorietester och ordinera vissa läkemedel, vilket kan undvika för din patient en resa till ER. Det är en bra resa tillbaka till framtiden när Station Wagon var bäst ambulans i oss. Nu är det ett bra system att spara tid, tålamod och pengar. du kan hålla dig borta från ER. 

Den här intressanta artikeln är från Kaiser Health News

När de får ett samtal för medicinsk hjälp, kryssar de flesta brandkåren både en ambulans och en fullbemannad brandbil. Men enligt Rick Lewis, chef för akutmedicinska tjänster vid South Metro Fire Rescue Authority i Denver-förorterna, säger det vägen mer än många människor verkligen behöver.

"Det är inte prärie och gamla väst längre, där du måste sakna en lem för att gå till sjukhuset. Nu är det en ont i halsen eller en dag med kall eller influensasäsong ibland, och det kan vara frustrerande för människor, jag vet att det är. "

Det är frustrerande för både ambulanspersonal och patienter. Någon som har haft feber i några dagar behöver hjälp, men inte nödvändigtvis en ambulansresa till ER.

Ambulanspersonal är inte skyldiga att transportera alla som ringer, men Lewis säger att besättningarna fruktar stämningar om de skulle lämna och en patient blev värre. Dessutom får ambulansföretag vanligtvis inte betalt om de inte tar någon till sjukhuset. Så Lewis slog sig ihop med Mark Prather, en akutrum doktor, för att komma på ett bättre sätt.

"Vi skapade en mobilvårdsenhet som kan gå till en viss patient, om vi tror att de är säkra att behandla på scenen och ge en definitiv behandling på plats", säger Prather.

Den "mobila vårdenheten" är i princip en stationvagn. Avancerad övning para Eric Bleeker visar upp några av redskapen. "Den här är en suturuppsättning, så den har allt för sårstängning, från häftklamrar till vanliga suturer," säger han.

Ambulanser har inte det. Så, även någon med ett litet snitt som bara behöver ett snabbt par stygn? De tar en tur till akutavdelningen.

Ring och svar

Medan flera städer över hela landet har börjat använda paramedicinska läkare som läkemedelsförlängare, skickar ambulanspersonal rutinmässiga saker som sjukhus uppföljningsbesök på platser där grundläggande vård är svår att få, South Metros modell fokuserar på att svara på samtal. Teamet innehåller alltid minst en sjuksköterskautövare, så de kan bära och ordinera grundläggande läkemedel.

- Många av vad vi gör är sorts mellannivå mellan akut vård som du får i en akutavdelning och vad paramedikerna för närvarande kan göra, säger Bleeker. Det är typiskt som en akutvårdsklinik på hjul.

Det finns också ett miniatyrmedicinskt laboratorium.

"Vi kan köra fullblodkemi, vi kan göra fullständiga blodtal, vi kan kontrollera strep hals, vi kan kontrollera influensa," säger han. Det är möjligheter som även många läkarkontor inte har på plats.

Den personen som ringde 911 eftersom de körde feber kunde sluta diagnostiseras och behandlas i sitt vardagsrum av South Metros stationvagn för ungefär $ 500, säger South Metro Chief Lewis. Han uppskattar liknande vård i ett akutrum skulle kunna kosta sex eller sju gånger det.

Inspelningskontroll

South Metro Fires nya tjänst är också beroende av Colorados nya elektroniska journalsnätverk. Sjuksköterskan eller EMT kan ringa upp patientjournaler på platsen för att ta hand om det som är mer som ett kontorsbesök, och avsändare kan kontrollera senaste medicinska historier för att se till att de skickar ambulanser till personer som verkligen behöver en.

Mark Prather, läkaren som hjälpte till att komma fram till den nya behandlingsmodellen, skulle vilja se den sprida sig. Men hittills betalar försäkringsbolagen inte för det.

"Ja, och det är kanske därför ingen har gjort det ännu," säger han, skrattar.

Under de senaste nio månaderna har South Metro kört sub-ambulanstjänsten utan att betala för att bevisa att den fungerar. Men Prather tror att det kommer att förändras på grund av Obamacare. Lagen syftar till att få försäkringsbolag och statliga program som Medicare och Medicaid att sluta betala för för mycket sjukvård. Och sjukvårdspersonal som bidrar till överanvändning av akutrum kan straffas.

"Det gav oss möjlighet att tänka på betalning annorlunda och i princip byta från en volymsituation till en kvalitetssituation", säger han.

Men det är inte som lagen bara vänder en omkopplare och börjar betala för lämplig vård istället för givande leverantörer som ser ett stort antal patienter och gör många förfaranden. Förändringen att belöna effektiv, lämplig vård har just börjat hända. Långsamt. Men Prather är nu i samtal med flera stora vårdgivare och hoppas kunna tjäna pengar snart.

Läs mer