NÖDSAMBULANSREDOVISNING DEL 1

Artikel av Gianpaolo Fusari 

För de senaste 30 åren, ambulanser och tjänsten som de tillhandahåller har varit inriktad på att transportera patienter till sjukhus med lite behandling däremellan. Men vetenskapen och tänkandet bakom akutmedicin har utvecklats avsevärt. Förändringarna i para praxis och den dramatiska ökningen av efterfrågan på tjänster har inte helt återspeglats i tjänsten, än mindre fordonen.

Tänk på problem med ambulanser i synnerhet, deras layout och lagring gör dem svåra att rengöra och lagra. Dessutom finns det ingen standard ambulansdesign så paramediker måste arbeta i olika interiörer från dag till dag. I nuvarande layouter är båren placerad mot fordonets ena sida, vilket gör det svårt att komma åt patienten på alla sidor. Lagring av Utrustning och förbrukningsvaror gör det svårt att komma åt dem snabbt och kan utgöra en säkerhetsrisk för patienter. Från patientens perspektiv kan åka ambulans vara en skrämmande upplevelse eftersom de är dåligt upplysta, röriga och kalla.

Vår utgångspunkt för att förstå hur man ska närma sig detta komplexa system var att spendera tid med kliniker på ambulanser under 12-timmarsskift, observera dem i handling, ställa frågor och lära av dem. Att arbeta med olika besättningskompositioner vid olika tidpunkter gav oss möjlighet att förvärva ett brett spektrum av perspektiv.

Denna nedsänkningsmetod är karakteristisk för det arbete vi gör på HHCD, där majoriteten av våra människor är utbildade som designers. Vi är beroende av ett snävt samarbete mellan oss själva och intressenterna i det system vi designar för för att gå igenom en designprocess som så småningom leder till verkligt samdesignade lösningar.

Smakämnen med designprocessen vi gick igenom kan grovt kartläggas i följande steg och aktiviteter:

Upptäck:

1. Verkliga observationer om ambulansskift
2. Intressentintervjuer
3. Scenario rollspel på projektlabbutrymme

definiera

1. Kartläggning av olika användningsmetoder
2. Brainstorming potentiella alternativa lägen
3. Utrustning och förbrukningsvaror revision
4. Design kortfattad definition

Utveckla

1. Alternativ ergonomisk layoututforskning
2. CAD modellering
3. Testriggutveckling och fysisk modellering
4. Klinisk scenariotestdefinition
5. Testa designen med ambulanspersonal

Leverera

1. Design utvärdering och iteration
2. Prototypförädling och utveckling
3. Testning

 

Mellan utvecklings- och leverstadiet finns det en iterativ process av "utvärdering-redesign-build"som syftar till att förbättra designen genom det vi lär oss från att testa det. Vår process tog oss igenom denna cykel tre gånger innan vi utvecklade en slutlig demonstrationsenhet med ett helt omdesignat behandlingsutrymme med följande förbättringar:

- En central bår som ger kliniker 360 ° tillgång till patienten för säkrare och effektivare behandling.

- En "arbetsvägg" som placerar all utrustning och förnödenheter ergonomiskt på ena sidan av fordonet.

- Aktivitetsspecifika modulära behandlingspaket, t.ex. förband, kanyler, luftvägar och syresats, brännskador och moderskapspaket, laddade före varje skift.

- Ett digitalt diagnostik- och kommunikationssystem för att övervaka och logga patienternas vitala tecken i realtid, ge fjärråtkomst till patientjournaler, videolänk till sjukhusspecialister, överföra vitala tecken och överlämningsinformation direkt till sjukhuset under resan och förbättra navigationen. Den har tre skärmar: en i förarhytten, en mobil bildskärm för att placera bekvämt där sjukvården arbetar på patienten och en avtagbar skärm för administrativt arbete på och utanför ambulansen.

- En lättstädad interiör som undviker smutsattraherande hörn och sprickor, som har bättre belysning och atmosfär och är mindre skrämmande för patienter och anhöriga.

- Rengöringsmöjligheter för hand, förvaring av personliga tillhörigheter och en coolbox för att hålla personalens luncher färska.

Återkoppling från industrin var mycket positiv efter testning och jämförelse av den nya designen med den befintliga London ambulansen. Vårt nya behandlingsutrymme gjorde det möjligt för kliniker att uppnå signifikanta förbättringar av behandlingseffektivitet och infektionskontroll. Finansiell modellering på den nya designen visar att omkring £ 40 miljoner kunde sparas över hela Storbritannien om nödsamtal som inte behöver gå till sjukhus minskade med endast 2%.

Hittills har demonstrationsenheten utvärderats av Storbritanniens ambulanstjänster men vårt nuvarande arbete ser ut på att utöka vår räckvidd till över-europeiska ambulanstjänster och tillverkare. Våra ansträngningar är inriktade på att inrätta en EU-utvecklingsprocess som gör det möjligt för oss att medverka och utvärdera en liten flotta fordon som är lämpliga för träning i 21^st århundrade. Ambulanspersonal och patienter över hela Europa kommer förhoppningsvis att dra nytta av den nya design som härrör från denna samarbetsprocess inom en snar framtid.

 

-

Gianpaolo Fusari har en gemensam MA / MSc i Innovation Design Engineering från Royal College of Art och Imperial College London. Hans arbete på Helen Hamlyn Center for Design och det nyligen skapade HELIX Center fokuserar på människocentrerad design inom sjukvården. Gianpaolo använder avancerade användarforskningsverktyg för att ta fram evidensbaserade designbroderier för att arbeta med användare och intressenter för att designa, utvärdera, utveckla och kommersialisera kostnadseffektiva lösningar. Fusari har arbetat i prisbelönta projekt som: redesignen av den brittiska nödambulansen, designinitiativ för att minska våldet och aggressionen i akutavdelningar och har arbetat tillsammans med globala sjukvårdsledare som ArjoHuntleigh och DePuy Orthopedics.