Jämförelse av effektiviteten av konventionell intubation med ett struphuvud i en ambulans i rörelse och på en statisk ambulans. En experimentell studie.

Luftvägshantering och endotrakeal intubation kan krävas snarast när en patient försämras i en ambulans eller flygplan under interhospital överföring eller i en prehospital miljö.

Syftet med den experimentella studien att upptäcka skillnaden mellan de två typerna av intubation på ambulans

Syftet med denna studie var att jämföra effektiviteten av konventionell intubation med Macintosh-laryngoskop i en ambulans i rörelse jämfört med den i en statisk ambulans och att jämföra effektiviteten av invers intubation och GlideScope-laryngoskopi med konventionell intubation inuti en rörlig ambulans.

Experimentet genomfördes i en ambulans tillhandahållen av hjälpmedicinsk service i Hongkong.

Intubation på en ambulans: metoder och resultat

En grupp på 22 läkare utförde endotrakeal intubation på dockor med Macintosh-struphuvud i en statisk och rörlig ambulans.

Dessutom utförde de konventionell Macintosh-intubation, invers intubation med Macintosh-laryngoskop och GlideScope-intubation i en ambulans i rörelse i både normala och simulerade svåra luftvägar.

Huvudresultatmått: det primära resultatet var graden av framgångsrik intubation.

De sekundära resultaten tog tid för intubation, subjektiv gradering av visualisering av glottis och händelserik intubation (esofagusintubation, intubationstid> 60 sekunder och snedbrott) med olika tekniker eller enheter.

I normala luftvägar, konventionell Macintosh-intubation i a statisk ambulans (95.5%), konventionell intubation i en ambulans i rörelse (95.5%), liksom GlideScope-intubation i en ambulans i rörelse (95.5%) var associerade med höga framgångsnivåer; framgångsgraden för invers intubation var jämförelsevis låg (54.5%; P = 0.004).

I svåra luftvägar var konventionell Macintosh-intubation i en statisk ambulans (86.4%), konventionell intubation i en rörlig ambulans (90.9%) och GlideScope-intubation i en rörlig ambulans (100%) associerad med höga framgångsnivåer. framgångsgraden för invers intubation var jämförelsevis lägre (40.9%; P = 0.034).

Intubation på väg i en ambulans med konventionell Macintosh-laryngoskopi är överlägsen invers intubation såvida inte cephaladåtkomst är omöjlig.

GlideScope-laryngoskopi verkar vara associerad med lägre frekvenser av händelserik intubation i svåra luftvägar och har bättre laryngoskopisk vy kontra invers intubation.

Trakeostomi under intubation hos COVID-19-patienter: En undersökning om aktuell klinisk praxis

KÄLLA

MEDICINSK JOURNAL HONG KONG