På Juli 27, 2014 en första i en serie händelser med titeln "EMS xChange", Ägde rum i en liten plats i Ortigas Centrum, Pasig City.

Denna händelse var organiserad och värd av Mr Ruel Kapunan of Pilipinas 911, en privat ambulans och serviceföretag för nödsändning, och dr. Carlos Primero D. Gundran, MD, en akutläkare och docent i Filippinernas universitet College of Medicine och praktiserar för närvarande på Filippinska allmänna sjukhuset.
Evenemanget fungerade som ett forum för informationsutbyte av verkliga fall som uppstod av första Responders och EMTs och praktiserande läkare och medicinska specialister. Deltagare och deltagare inkluderade representanter från privata ambulansföretag, Barangay och City-baserade räddningsgrupper, Volontär / NGO Fire och Rädda grupper, EMT träningsskolor, och praktiserande läkare som tjänstgjorde som ämnexperter (SME) i de fall som presenterades. Tanken kom efter att Kapunan och Dr Gundran diskuterade problem och problem som gäller för sjukhusvårdare inom fältet och identifierade behovet av att alla intressenter har en plats att dela med sig av sina erfarenheter och förslag på hur man gör förbättringar.

Inom några månader från deras första diskussion arrangerade evenemanget och inbjudningar skickades ut via sociala medier och onlineforum. För att underlätta en öppen och fritt flöde av informationsutbyte en uppsättning av "Husregler"Inrättades för att försäkra ett objektivt och objektivt tillvägagångssätt för de presenterade fallen och att skapa en lärande och progressiv, icke-partisan atmosfär.
Under evenemangets gång presenterades fall från deltagarna till publiken och panelen av små och medelstora företag. Fallen granskades därefter och en aktiv diskussion följt på protokoll, metoder och färdigheter och verktyg som används för att hantera ärendet.
Detta är ett av de främsta målen för denna händelse, eftersom sjukhusvård på Filippinerna fortfarande saknar en omfattande förståelse för de medicinska aspekterna av bedömning och patienthantering. De flesta nödsamtal som tas emot av ett ambulanslag kommer sannolikt att vara traumaförhållande, såsom fordonolyckor, brott eller våldsrelaterade skador eller vanliga hushållsolyckor.
Däremot måste akutmottagare och ambulanspersonal också ha kunskaper och färdigheter för att korrekt bedöma och hantera medicinska nödsituationer, eftersom de är de första på plats i ett nödsamtal och de måste fungera som broen mellan den ursprungliga upptagspunkten och diagnosen av en läkare och avancerade medicinska anläggningar.
Som varje fall presenterades kom andra utmaningar och hinder som akutmottagare mötte. Detta är reflekterande av läget för sjukhusvårdstjänster på Filippinerna är fortfarande mycket i sin linda.
Ett av de största hindren för området för sjukhusvård på Filippinerna är avsaknaden av en nationell praxis som kan följas som en acceptabel kunskapsnivå och anger minimikraven för en person som vill komma in på detta område . Detta kommer också att försäkra att en EMS-leverantörs arbete också kan professionaliseras och utvecklas till en livskraftig karriär.
När det gäller denna artikel skrivs en proposition i den filippinska kongressen och senaten som förhoppningsvis kommer att bli godkänd som EMS-lagen. I mellantiden har hälsodepartementet utfärdat en administrativ order (2014-007) som föreskriver en nationell politik om inrättandet av ett akutmedicinskt system för sjukhus före sjukhuset.
Dr. Gundran delade detta med publiken samt statusen för EMS-propositionen för att den skulle gå igenom en lag. Han delade också med publiken de organisationer och institutioner som kommer att hjälpa till med att professionalisera praktiken av EMS här på Filippinerna.
Bristen på en nationell praxis för praxis markerade också ett hinder som presenterades i ett annat fall som var antagandet av Incident Command System (ICS). Filippinerna är ett katastrofberättigat land har haft många år med massolyckshändelser (MCI) men har ännu inte genomfört ICS som ett accepterat verktyg för att hantera sådana händelser.
Trots att många av deltagarna är utbildade för att hantera MCI och ICS, är den praktiska implementeringen i lokalinställningen fortfarande mycket oexkluderad. Detta leder till att kaoset i situationen multipliceras, eftersom respondenterna måste hantera oklara prioriteringar, politiska gränser, personligheter med tvivelaktiga uppgifter och en mängd andra faktorer som hindrar eller hindrar dem från att göra sitt jobb.
När det slutliga fallet presenterades för publiken är ett annat hinder som svarare påträffar i fältet brist på erkännande från läkare och sjuksköterskor på sjukhus av värdet och kompetensen hos ett EMS-team som levererar en patient till deras akutrum.
Med den ökande rollen och synligheten av EMS i filippinska samhället är träningen och utbildningen som tillhandahålls för sina utövare fortfarande mycket fragmenterad eller gjord i silor utan övervakning från en reglerande organ. Detta leder till att respondenter i fältet inte känner till omfattningen eller förmågan hos en annan responder från ett annat lag eller träningscenter.
Många av dessa utbildningscenter skiljer sig från universitet och högskolor där läkare utbildas och som sådan resulterar i traditionellt utbildade läkare att ifrågasätta tillförlitligheten hos utbildningen av respondenter och därefter deras kompetens inom området.
En ytterligare faktor att tänka på är att många medicinska svarspersoner som är Barangay- eller Citybaserade bara har det mest grundläggande av FÖRSTA HJÄLPEN utbildning och Utrustning och i de flesta fall kommer svaren på nödsamtal att resultera i ett ”Load-and-Go” -scenario med den yttersta bedömningen och patienthanteringen. I många fall kommer ambulansen som är baserad i en lokal myndighets enhet för katastrofrespons också att användas som nyttofordon oftare än en faktisk ambulans för att maximera användbarheten för lokaler med små budgetar och finansieringsresurser.
Följaktligen har detta resulterat i att många akutmottagare och sjuksköterskor har en negativ inverkan på akutmottagare och har skapat en övergeneralisering av kompetensen och förmågan hos även de mest kvalificerade akutmottagarna.
På vissa sjukhus har detta resulterat i att respondenter hålls "gisslan" tills patientens släkting eller vårdnadshavare kommer fram eller tills administrativt pappersarbete fylls på korrekt, fylls ut, skrivs ut och skrivs av av sjukhusets utsedda myndighet.
En företrädare från ett privat ambulansföretag som arbetar med ett stort tertiärt sjukhus i staden föreslog att EMS och räddningsorganisationerna skulle kartlägga sjukhusens placeringar i deras område och noterade specialsjukhus för att identifiera den lämpligaste medicinska anläggningen för att transportera sina patienter.
Han föreslog vidare att varje grupp bygger relationer med dessa sjukhus, särskilt deras akutpersonal och läkare, så att de kan erkännas för deras värde och kompetens för att svara på akuta situationer och hantera patienter före deras ankomst till akuten. Han citerade också sitt eget företags praxis att använda sina elever som praktikanter (OJTs) till sitt kundhospital så att de kan bli bekanta med sjukhusens processer och rutiner så att de kommer att utgöra en del av sin kunskapsbas när de utplaceras på fältet.
Evenemanget avslutades med kunskap och berättelser som delades bland deltagarna. Evenemanget fungerade också som ett sätt för deltagarna att bygga upp kontakter och relationer med andra respondenter och för att de skulle känna igen varandra i fältet.
Med Filippinens växande ekonomi och befolkning blir efterfrågan och behovet av akuttjänster före sjukhus långsamt och säkert en mycket kritisk nödvändighet. Denna händelse hoppas skapa enighet och klarhet i prehospitalvård i Filippinerna och kommer förhoppningsvis att främja enighet och samarbete mellan akutmottagare där de tydligt har identifierat rollen och betydelsen av varje inblandat lag.

Benedict "Dinky" de Borja har varit volontär Brandman + Läkare för Pateros filippinsk-kinesiska volontär brand- och räddningsbrigad under de senaste 5 åren. Han hjälper Dr. Sixto Carlos i ämnen som katastrofberedskap och katastrofberedskap samt första hjälpen.