Angioplastik (PTA) av benartärer: vad operationen består av

By Cristiano Antonino Senast uppdaterad Oktober 21, 2022

Angioplastik (PTA – Percutaneous Transluminal Angioplasty) av artärerna i de nedre extremiteterna är en minimalt invasiv kirurgisk modalitet som representerar en sann innovation inom området för arteriopatiterapi

I många fall ersätter den traditionell kirurgi (by-pass) med fördelen att den är minimalt invasiv, utförs under lokalbedövning och med sjukhusvistelse begränsad till några dagar.

Återhämtningen efter ingreppet är också kort och patienten kan återgå till sina yrken på utskrivningsdagen.

Vad är PTA benartärangioplastik?

Också känd för sina kardiologiska tillämpningar syftar angioplastik till att vidga eller återöppna artärer som drabbats av åderförkalkning genom införandet av en kateter utrustad med en ballong som förstorar den sjuka fläcken.

I lokalbedövning punkteras en artär i armen eller ljumsken, stenosen nås med kateter och vidgas med ballongen.

Det kan kompletteras med applicering av en stent, en metallprotes kvar på platsen för stenosen för att minska risken för återfall.

När man ska utföra benartärangioplastik

Indikationerna är utmärkta för aorto-iliac-femoral och femoral-popliteal distrikten.

Mindre indicerat för behandling av distala lesioner (tibiala artärer).

Framgångsfrekvensen är mycket hög (patency på 70-80% efter fem år).

Riskerna är relaterade till allergi mot kontrastmedlet och sällsynt blödning eller bristning av artären.

Väl tolererad även hos patienter med hög kirurgisk risk har det gjort det möjligt att behandla även svåra lesioner; dock erhålls de bästa resultaten för korta, segmentella lesioner.

Carotis-, njur- och övre extremiteter kan också behandlas med samma metod.

Den endovaskulära metoden löser även vissa fall av aneurysm, särskilt buken.

En förutsättning är en god specialistklinisk indikation och en förstudie av artärerna med ekocolordoppler och eventuell angiografi, som kan utföras samtidigt med angioplastiken.

Där operation inte är genomförbar är det ofta nödvändigt, men man kan säga att 70 % av arteriella lesioner kan behandlas med angioplastik.