CT-, MRT- och PET-skanningar är tre ofta använda diagnostiska test. Men hur skiljer de sig åt och när ska det ena eller det andra användas?

Vi har olika undersökningar eftersom ingen av dem kan anses vara den bästa av alla: varje undersökning har förmågan att se våra kroppar på olika sätt.

Vad är CT-, MRI- och PET-skanningar?

CT (Computed Axial Tomography) är kanske den mest kända undersökningen och genom användning av röntgenstrålar kan vi observera skillnader i densitet och form på organ.

Magnetisk resonanstomografi (MRI eller NMR) ger en uppfattning om hur vattenmolekyler är fördelade i våra kroppar.

PET (Positron Emission Tomography) använder specifika substanser, så kallade radiofarmaka, för att observera särskilda strukturer eller organ och kan känna igen vissa metaboliska processer.

En datortomografi ger oss därför en uppfattning om formen, MRT ger oss inte bara en uppfattning om formen utan lägger också till en funktionell komponent, medan PET ger oss en uppfattning om funktionen: en vävnad kan verka mer funktionell eftersom den konsumerar mer energi (dvs mer socker) och kan därför vara cancerframkallande, eller så har det vissa metaboliska egenskaper som kan definieras med radiofarmaka.

PET och de olika radiofarmaka

PET existerar inte som en enda metod eftersom olika saker kan observeras beroende på vilket radioläkemedel som används.

Till exempel är hjärnan det organ i vår kropp som konsumerar mest socker, och om det finns områden som fungerar mindre kan vi observera en sänkning av sockerkonsumtionen.

Hur märker vi detta? Vi injicerar ett ämne som tas upp av cellerna som om det vore socker och som har en glödlampa fäst vid sig som avger positroner.

Men vi kan också se hur blodflödet i hjärnan är, till exempel genom att injicera vatten som har gjorts radioaktivt, eller observera amyloidavlagringar som kan öka hos patienter med Alzheimers sjukdom.

Medan vi med CT (även med kontrastmedel) bara har en densitetsbild och med MRT ser vi mjukvävnad bättre eftersom den är rik på vatten, med PET har vi fler möjligheter beroende på vilket radioläkemedel som används: sockerkonsumtion, amyloidavlagringar, benombyggnad eller uttryck av särskilda receptorer i vissa tumörer.

PET är därför en undersökning som definieras som funktionell eftersom den tillåter oss att se vissa speciella egenskaper hos vävnader.

Finns det undersökningar som kan kombinera de olika metoderna, dvs CT, MRI och PET?

Vi talar för närvarande om hybrid eller multimodal avbildning: PET-maskiner utför PET- och CT-skanningar eftersom PET är en funktionell undersökning och därför inte ger en uppfattning om den exakta anatomin hos lesionen eller om den förändring som vi kan lokalisera, medan CT är en metod som ger oss en specifik och exakt bedömning av anatomin och därför tillåter PET-CT oss att få det bästa av båda metoderna.

Det finns även maskiner som utför PET och MRI samtidigt.

Faktum är att en bildbehandlingsmetod nästan aldrig räcker för att få all information vi behöver.

Läs också:

Vad är ett EKG och när ska man göra ett elektrokardiogram

Hjärtinflammationer: Myokardit, infektiös endokardit och perikardit

MR, magnetisk resonansavbildning av hjärtat: vad är det och varför är det viktigt?

Källa:

Humanitas