Dermatomycosis: en översikt över hudmykoser

By Cristiano Antonino On Juni 1, 2023

Kutan mykos (eller dermatomycosis) är infektioner i huden och hudadnexa orsakade av patogena svampar (myceter); de uppträder i allmänhet som karakteristiska lesioner i det drabbade området, av varierande omfattning och svårighetsgrad; de kan diagnostiseras av hudläkaren och i de flesta fall lätta att behandla

I vissa fall, såsom hos ömtåliga eller immunförsvagade patienter (transplanterade patienter eller de som genomgår kemoterapibehandling) kan mykoser dock bli systemiska och orsaka allvarliga kliniska bilder.

Vad är kutana mykoser?

Under fysiologiska förhållanden är hudsvampar en del av den normala hudfloran och är ofarliga; i själva verket beter de sig som saprofyter och lever med vår organism utan att skada den.

I vissa situationer, som i fall av intensiv stress, överdriven exponering för solen eller förändrat immunförsvar, kan de emellertid förvandlas till opportunister, föröka sig och orsaka verklig patologi.

I allmänhet är hudmykoser ytliga och orsakade av dermatofyter eller jästsvampar

Systemiska mykoser, dvs mykoser som angriper organ, är de farligaste formerna och kan orsakas av mögel; bland dessa kan en del ådras vid inandning och orsaka till exempel lunginfektioner.

Mykoser kallas också opportunistiska när de påverkar individer med nedsatt immunförsvar.

Svampar kan delas in i tre huvudgrupper

dermatofyter, som infekterar stratum corneum i epidermis (det ytliga lagret av huden) och keratinerade hudfästen som hår, hår och naglar, eftersom de livnär sig på keratin i sig. Dermatofyter är i allmänhet ansvariga för uppkomsten av rosettliknande fläckar på bålen (tinea corporis), fötter (tinea pedis) och ljumskeveck (tinea cruris);
jästsvampar, som förökar sig mycket snabbt och utvecklas i varma-fuktiga kroppsområden som armhålor, submammära veck, ano-genital region. I dessa fall observerar man uppkomsten av rosa-vita fjäll som ibland förknippas med ödem. Klåda är extremt vanligt;
mögel, som är de farligaste, eftersom de kan påverka inre organ och endast sällan förknippas med hudtecken och symtom.

Mykos, riskfaktorerna

Mykos av huden uppstår i närvaro av vissa predisponerande faktorer:

hetta
luftfuktighet
överdriven användning av tvättmedel
dålig personlig hygien
diabetes
fetma
dålig kost
påkänning
överdriven svettning
vanemässigt bärande av kläder som andas dåligt
graviditet (på grund av hormonella förändringar)
användning av immunsuppressiva läkemedel
tumörer
långvarig behandling med kortison eller antibiotika, eftersom de kan förändra kroppens immunförsvar genom att omvandla svampar som normalt finns på huden till patogena mikroorganismer
besöker trånga platser med bara fötter, som simbassänger och stränder

Symtom på hudmykoser

Symtomen varierar tydligt från individ till individ, alltså beroende på deras allmänna tillstånd och samsjukligheter, men också beroende på svårighetsgraden och omfattningen av mykosen och den patogen som är ansvarig.

Mycket ofta orsakar hudmykoser vita eller rödaktiga fläckar på huden, vanligtvis med en något upphöjd och skalande kant.

Ibland är de förknippade med uppkomsten av blåsor eller bölder, missfärgningar av huden, förtjockning eller förtunning av naglarna och – i fall av hårbottenpåverkan – alopeci.

Patienter kanske inte har några symtom eller klagar över klåda.

Följande är några typer av kutan mykos.

Tinea pedis (eller fotsvamp)

Kallas fotsvamp eftersom det mest drabbar idrottare, tinea pedis är mycket vanligt bland dem som besöker de varma och fuktiga miljöerna i simbassänger och gym.

Det är en mycket smittsam sjukdom, som fångas av kontakt: drabbade förlorar små hudfragment som sprids i omgivningen, sätter sig på föremål och ytor som sedan används av lagkamrater och omklädningsrumsskötare (duschar, golv, trampdynor, etc.) .

De som lider av tinea pedis märker till en början uppkomsten av en infektion mellan tredje och fjärde tårna eller mellan fjärde och femte tån, som sedan kan sprida sig till sulan, ryggen och naglarna.

Typiska symtom på fotsvamp är:

erytem
klåda
rodnad hud
peeling av huden mellan tårna och på fotsulan
förtjockning av huden
vattniga blåsor
tjocka, onaturligt färgade naglar med en tendens att gå sönder
illaluktande fötter

onykomykos

En infektion i naglarna, onykomykos kan påverka såväl fötterna som händerna.

Det drabbar främst de som frekventerar fuktiga miljöer, men gynnas av tillstånd som dålig personlig hygien och att bära skor som är för tighta.

Onykomykos visar sig vanligtvis med en vit eller gul fläck i ena hörnet av nageln (sällan är det hela nagelytan som blir helvit) i samband med

deformation och sprödhet i nageln
ogenomskinlig och upphöjd lamina
inflammation i vävnaderna som omger nageln
dålig lukt
nagellyft och lossning

Pityriasis versicolor

En godartad sjukdom, pityriasis versicolor, påverkar hudytan och orsakar förändringar i hudens normala pigmentering, vilket resulterar i uppkomsten av små fläckar på stammen - i allmänhet den övre delen - som är ljusare eller mörkare än den omgivande huden.

Det är inte smittsamt och är vanligast hos spädbarn, barn och ungdomar.

Kutan candidiasis

Kutan candidiasis drabbar individer i alla åldrar i närvaro av vissa riskfaktorer: värme, dålig personlig hygien, åtsittande kläder, sällsynta blöjbyten, förändrad flora, immunsuppression.

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

Det typiska symptomet är uppkomsten av kliande, erytematösa fläckar, som är förknippade med

vitaktig maceration med anal klåda (perianal candidiasis)
vaginal klåda och flytningar (kandidal vulvovaginit)
vita eller gulaktiga naglar med skadade kanter och lamina (candida nagelinfektioner)
vita och ibland blödande plack på munslemhinnan (orofaryngeal candidiasis)
sprickor och små skärsår på läpparna

Hur man diagnostiserar en kutan mykos

Vid misstanke om hudmykos rekommenderas starkt att kontakta den behandlande läkaren, som då kan rekommendera en specialist dermatologisk konsultation.

Med ett typiskt utseende diagnostiseras hudmykoser i de flesta fall genom ett enkelt objektivt test.

I andra tveksamma fall kan specialisten anse att det är nödvändigt att utföra en pinne eller samla in en liten del av vävnaden för mikroskopisk studie eller ett odlingstest.

Wood's Lamp är en speciell lampa som genom utsläpp av UV-strålning gör det möjligt att lyfta fram svampinfektioner.

Hur man behandlar hudmykos

Behandlingen av kutan mykos beror på den ansvariga patogenen och typen av infektion och är baserad på användningen av läkemedel.

Hudläkaren kan ordinera aktuella svampdödande medel som sprayer, krämer, lotioner, mousser, nagellack, puder och rengöringsmedel, eller läkemedel som ska tas oralt, särskilt när mykos visar sig vara svår att utrota.

De vanligaste läkemedlen för att behandla hudsvamp är

klotrimazol, används främst för hudcandidiasis, pityriasis versicolor, ringorm och fotsvamp.
mikonazol, som ska appliceras lokalt
ketokonazol, att appliceras som en kräm
terbinafin, lokalt eller oralt
griseofulvin, ett svampdödande medel i tablettform som används när andra läkemedel är ineffektiva

Hur kan hudmykoser förebyggas?

Förebyggandet av kutan mykos baseras på antagandet av vissa beteendenormer.

Först och främst rekommenderas korrekt personlig hygien, med hjälp av icke-aggressiva rengöringsmedel; torka huden väl och undvika att gå barfota på trånga, varma och fuktiga platser som simbassänger och omklädningsrum.

På gym är det viktigt att använda en personlig handduk innan man lägger sig på bänkar eller mattor

Kläder, från underkläder till kläder, ska vara gjorda av naturliga fibrer och inte vara för åtsittande.