Termen "missfall" hänvisar till ett avbrytande av graviditeten som sker spontant inom de första 180 dagarna av graviditeten

I de flesta fall inträffar dock missfall under graviditetens första trimester.

Det är ett mycket vanligare tillstånd än vad man allmänt tror: det uppskattas att det kan drabba upp till 30 % av graviditeterna.

Vad är missfall?

Missfall kan vara "fullständigt" (kännetecknas av den fullständiga spontana utdrivningen av det livlösa embryot eller fostret); eller "ofullständig" eller "behållen" (när graviditeten fortfarande är delvis eller helt närvarande i livmoderhålan, men det inte finns någon hjärtaktivitet hos embryot eller fostret).

Vilka är orsakerna till missfall?

Det finns många olika orsaker till missfall.

Dessa innefattar

• kromosomavvikelser (detta är säkerligen den vanligaste orsaken till missfall. Frekvensen ökar med moderns ålder);
• medfödda missbildningar (septum, enhörning, etc.) eller förvärvade missbildningar (polyper, myom) i livmodern;
• livmoderhalsinkontinens (livmoderhalsen tenderar att vidgas i ett mycket tidigt stadium av graviditeten, även i frånvaro av sammandragningar, vilket leder till utdrivning av fostret);
• autoimmuna eller trombofila sjukdomar (dvs. där det finns en ökning av blodkoagulering);
• infektionssjukdomar som toxoplasmos, röda hund, cytomegalovirusinfektion som kan infektera fostret och få det att lida och sedan dö;
• obehandlade vaginala infektioner;
• insufficiens av gulkroppen, som inte producerar tillräckligt med progesteron, det hormon som främjar implantation och underhåll av graviditeten under den första trimestern.

Vilka är symtomen på missfall?

Det förekommer tysta missfall, dvs utan några symtom (i detta fall är diagnosen klinisk, genom den obstetriska ultraljudsskanningen).

I andra fall visar sig dock aborten genom blodförlust eller livmodersammandragningar.

Symtomen på ett missfall kan skilja sig mycket från varandra och variera beroende på de olika kliniska situationerna.

Hur kan ett missfall förebyggas?

Förebyggande behandlingar för missfall skiljer sig mycket åt beroende på orsaken till missfallet.

Vila är i allmänhet den första och främsta behandlingen som rekommenderas om ett missfall är hotat.

Progesteronbaserad förebyggande behandling kan vara effektiv vid misstanke om gulkroppsinsufficiens.

I fall av autoimmuna sjukdomar (som antifosfolipidsyndrom) eller överdriven trombofili kan heparin eller acetylsalicylsyra förskrivas.

I fall av cervikal inkompetens kommer cerklage av cervix att utföras.

Sjukdomar som diabetes eller sköldkörtelsjukdom bör behandlas före graviditeten.

Diagnos

Diagnosen missfall baseras i allmänhet på:

• gynekologisk undersökning;
• ultraljudsundersökning.

Följande kan också föreskrivas:

• graviditetstest;
• plasmadosering av betafraktionen av graviditetshormonet (HCG). HCG produceras från implantation i livmodern och ökar stadigt fram till tredje månaden av graviditeten. Dess förändringar är användbara för att förstå om en graviditet håller på att utvecklas eller inte.

Behandlingar

När ett missfall väl har diagnostiserats finns det i allmänhet två möjliga handlingssätt:

1) kirurgisk behandling: detta kallas "kurettage" genom hysterosuction. I praktiken sugs abortmaterialet som finns kvar i livmoderhålan ut genom en kanyl som förs in genom livmoderhalskanalen.

2) i vissa fall kan det beslutas att vänta på spontan utdrivning av abortmaterialet från livmodern eller att underlätta dess utdrivning genom att administrera läkemedel som underlättar livmoderkontraktion. Detta är känt som "vänta-och-se-beteende", som används främst vid ofullständig abort (mer sällan vid interna aborter), och särskilt om aborten inträffade under de första veckorna av graviditeten.

Läs också:

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Transvaginal ultraljud: hur det fungerar och varför det är viktigt

Amerikanska CDC -forskares studie: 'Ingen ökad risk för missfall för gravida kvinnor med Covid -vaccin'

Källa:

Humanitas