Bovin aortabåge: riskfaktor för sjukdomar i aorta
Ökad risk att utveckla aortasjukdomar och möjliga komplikationer efter endovaskulär behandling vid aortabåge av "bovin" typ
Det här är resultaten som erhållits av Dr. Massimiliano Marrocco Trischitta, kärlkirurg och chef för Clinical Research Unit vid IRCCS Policlinico San Donato, i samarbete med Dr. Mattia Glauber, chef för sektionen för Minimally Invasive Cardiac Surgery vid Istituto Clinico Sant'Ambrogio, i tre studier som nyligen publicerats i de prestigefyllda vetenskapliga tidskrifterna European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, European Journal of Vascular and Endovascular Surgery och Annals of Vascular Surgery.
DEFIBRILLATORER FÖR EXCELLENS I VÄRLDEN: BESÖK ZOLLSTÄLLEN PÅ NÖD EXPO
Aortabågen av nötkreatur
Aortabåge av nötkreatur är en anatomisk variant av den andra delen av aortan, som är ganska vanlig i befolkningen, som förekommer hos cirka 14 % av individerna.
Närmare bestämt består den av sammansmältningen av den anonyma artären och den vänstra halspulsådern, två av de tre blodkärlen som har sitt ursprung i bågdelen av aortan (den krökta sektionen mellan den uppåtgående och nedåtgående aortan).
DEFIBRILLATORER, BESÖK EMD112 -STÅLEN PÅ NÖD EXPO
Bevis från vetenskapliga studier på bovina aortabågen
Studierna som utförts av teamen har visat ett samband mellan denna speciella anatomiska konformation, närvarande från födseln, och en ökad risk för att utveckla aortasjukdomar, såsom aneurysm och dissektioner.
Dessutom finns det hos dessa patienter en ökad risk för komplikationer efter ett endovaskulärt ingrepp, såsom retrograd dissektion, och en ökad risk för dödlighet.
I två andra studier visades vikten av att identifiera det specifika och säregna geometriska och vätskedynamiska mönstret som finns i den "bovina" aortabågen.
Tack vare denna karakterisering är det möjligt att identifiera de områden i aortabågen som är mindre lämpade för leverans av en endoprotes för behandling av patologier, såsom aneurysm eller dissektion, för att förfina planeringen av interventionen och följaktligen , förbättra resultaten och begränsa förekomsten av komplikationer.
Dessa omfattande anatomiska och biomekaniska studier har också gett viktiga insikter i de patofysiologiska mekanismer som avgör den ökade risken för att utveckla aortasjukdom hos dessa individer.
Samarbete mellan San Donato Group Institutes
Studierna på aortabågen var resultatet av ett fruktbart samarbete mellan olika team och institut i San Donato-gruppen inom klinisk forskning.
En synergi som också har gett upphov till en forskningslinje dedikerad till aortabågen, som syftar till att definiera verktyg för att förebygga uppkomsten av aortasjukdomar och identifiera mer specifika och exakta behandlingsstrategier.
* Massimiliano M Marrocco-Trischitta, Moad Alaidroos, Rodrigo M Romarowski, Valentina Milani, Federico Ambrogi, Francesco Secchi, Mattia Glauber, Giovanni Nano. Aortabågsvariant med ett gemensamt ursprung för den innominata och vänstra halsartären som en bestämningsfaktor för bröstaortasjukdom: en systematisk översikt och metaanalys. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. 2020;57(3):422-427. doi:10.1093/ejcts/ezz277
* Massimiliano M Marrocco-Trischitta, Moad Alaidroos, Rodrigo M Romarowski, Francesco Secchi, Paolo Righini, Mattia Glauber, Giovanni Nano. Geometriskt mönster av proximala landningszoner för thorax endovaskulär aortareparation i bovinbågsvarianten. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. Volym 59, nummer 5, maj 2020, sidorna 808-816 https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2019.11.019
* Massimiliano M. Marrocco-Trischitta MM, Rodrigo M Romarowski, Moad Alaidroos, Francesco Sturla, Mattia Glauber, Giovanni Nano. Computational Fluid Dynamics Modeling of Proximal Landing Zones for Thoracic Endovascular Aortic Repair in the Bovine Arch Variant. Ann Vasc Surg 2020 29 maj:S0890-5096(20)30431-3. doi: 10.1016/j.avsg.2020.05.024.
Läs också:
Hjärtproblem, känna igen symptomen
Abdominalt aortaaneurysm: hur det ser ut och hur man behandlar det