Bröstsmärtor indikerar vanligtvis vanliga besvär som ångest och reflux. Om det kvarstår i flera dagar kan din barnläkare hjälpa dig att förstå om du ska oroa dig

Bröstsmärtor är ett vanligt symptom hos barn

Det kan orsaka ett starkt tillstånd av ångest och agitation hos unga patienter och särskilt hos deras föräldrar, eftersom bröstsmärta i den kollektiva fantasin är ett fenomen som ofta förknippas med särskilt farliga händelser, först och främst ischemisk hjärtsjukdom (angina pectoris, hjärtinfarkt). ).

Faktum är att det nära sambandet mellan bröstsmärtor, ischemisk hjärtsjukdom och plötslig död, som är mycket sällsynt i pediatrisk ålder, ofta är orsaken till betydande oro.

PROFESSIONELLA INOM BARNVÅRD I NÄTVERK: BESÖK MEDICILD-BÅDEN PÅ NÖDSTOPP

Bröstsmärtor hos barn och ungdomar är en relativt vanlig anledning till att konsultera familjebarnläkaren eller gå till akuten

I pediatrisk ålder är detta symtom sällan relaterat till livshotande patologier (t.ex. hjärt), är mycket vanligare med icke-hjärtat ursprung, tenderar att vara godartad till sin natur och tenderar att läka spontant eller med adekvat behandling.

Mer än 95 % av barn som utvärderas av en barnkardiolog för bröstsmärtor har ingen identifierbar hjärtorsak.

Bröstsmärta härrör från en mängd olika strukturer: bröstmuskler, revben, costo-sternala leder, interkostala nerver, diafragma, lunga och slutligen hjärtat.

Således kan skada, irritation, infektion av någon av dessa vävnader vara ansvariga för symtomet.

Ibland kan smärtan komma från ett annat område, såsom buken, eller orsakas av stress eller ångest.

Följande är en lista över orsaker till bröstsmärtor hos barn:

• Muskuloskeletala orsaker: inflammation i brosket kopplade till de högsta revbenen i bröstkorgen (kostokondrit), trauma, muskelskada;
• Respiratoriska orsaker: hosta, bronkit, lunginflammation, pleurit, astma;
• Psykogena orsaker: stress, ångest;
• Gastroenteriska orsaker: gastro-esofageal reflux, gastrit;
• Förgiftningar: kolmonoxid;
• Narkotikaanvändning: cannabinoider, kokain;
• Hjärtorsaker: strukturella (onormalt ursprung i kransartärerna, hypertrofisk kardiomyopati, aortastenos, mitralisframfall), inflammatoriska (perikardit, myokardit), arytmier, dyslipidemi, Kawasakis sjukdom, vasospasm, bindvävsrubbningar.

Det förekommer lika hos båda könen, med en genomsnittlig presentationsålder på 13 år.

Det kan ibland återkomma.

I de flesta fall kommer läkarundersökningen att vara normal och laboratorie- eller instrumentdata (EKG, lungröntgen) kan vara till liten hjälp.

För att kunna samla in en korrekt sjukdomshistoria bör barnet lugnas genom att underlätta beskrivningen av smärtan med hans/hennes egna ord ('mitt hjärta rasade', 'det var som om en fågel flaxade med vingarna i min bröstet'), bedöma patientens och föräldrarnas personlighet, familjeinteraktioner (för att utesluta psykologiska orsaker till smärtan) och undersöka om det finns några familjemedlemmar med hjärtsjukdomar eller plötsliga dödsfall.

Kunskap om möjliga orsaker, en noggrann anamnes och en noggrann undersökning gör det möjligt att ställa en diagnos och anta den mest lämpliga interventionsstrategin.

Vid bröstsmärtor, få inte panik

Kom ihåg att det oftast beror på en godartad eller självbegränsande sjukdom.

Det är viktigt för föräldrar att veta vilka egenskaperna, varningssignalerna, för bröstsmärtor i samband med en allvarlig sjukdom kan vara, vilket alltid bör utvärderas snarast i akutrum:

• Om bröstsmärtan är mycket intensiv;
• Om det uppträder under stress;
• Om det är diffust, lite påverkat av position;
• Om det är förknippat med svettning, illamående, medvetslöshet, andningsstörningar, feber, intensiv svettning;
• Om barnet rapporterar en störande känsla i hjärtregionen eller en ökning av frekvensen av rytmen;
• Om barnet lider av en redan diagnostiserad hjärtsjukdom.

Alla ovanstående punkter bör övervägas med ännu större uppmärksamhet om det finns en familjehistoria av hjärtsynkope, hjärtsjukdom eller plötslig död under 50 år.

I avsaknad av ovanstående egenskaper kan majoriteten av barn och ungdomar med bröstsmärtor utvärderas av familjebarnläkaren, som kan föreslå ett smärtstillande medel och bedöma om ytterligare diagnostisk upparbetning med hematokemiska eller radiologiska undersökningar är nödvändiga eller om en kardiologisk undersökning med EKG är lämplig.

I utvalda fall kommer kardiologen sedan ta ställning till om man ska göra mer djupgående undersökningar, såsom ekokardiogram, ultraljud eller kardiologiskt test:

Ett ekokardiogram, riktat ultraljud av hjärtat, för att leta efter strukturella abnormiteter;

Andra tester som 24-timmars Holter-EKG, stresstester m.m.

Läs också:

Hjärtstopp på sjukhus: Mekaniska bröstkompressionsanordningar kan förbättra patientens resultat

CT-skanning av bröstet hos rökare: vad det används till och varför det är viktigt

Källa:

Barn Jesus