Syftet med pre-syresättning är att öka fysiologiska lagringar av syre för att förlänga tiden till desaturering under en period av apné, en situation som är vanligt efter induktion av anestesi.

Pre-syresättning är säker, enkel, billig, effektiv, väl tolererad. Den här artikeln ger ett övertygande argument för föroxikation före all anestesi.

 

Vad är syftet?

Syftet med pre-syresättning är att öka fysiologiska lagringar av syre för att förlänga tiden till desaturation under en period av apnea, en situation som är vanligt efter induktion av anestesi.

Detta är särskilt fallet vid en snabb sekvensinduktion när ventilation med positiv tryck undviks före intubation av luftstrupen.

Föroxygenering kan också betraktas som denitrogenering - framhäver det faktum att det är kvävet i lungorna som förskjuts av en högt inspirerad syrekoncentration.

Syreförmättningsgraden påverkas av balansen mellan syreförråd och förbrukning.
Syre lagras i kroppen i lungorna, blodet och vävnaderna.

I samband med pre-syresättning är den största ökningen av syrelager i lungorna; närmare bestämt den funktionella restkapaciteten (FRC), se figur 1.

Lungens syrereserver är en produkt av den fraktionella koncentrationen av syre i alveolerna (som vi uppskattar genom att mäta syrefraktionen i utgått gas. FeO2perfusion (V / Q) -matchning, särskilt shunt, är en ytterligare faktor som påverkar syreinnehållet i blod.

Detta kan påverkas av förhållandet mellan FRC och stängningskapaciteten (lungvolymen vid vilken luftvägsstängning först inträffar under utgången).

Syreförbrukningen påverkas av metabolism. Kortare tid till desaturation inträffar i vissa kliniska scenarier inklusive fetma, sepsis, graviditet och barn.

 

Apné och pre-syresättning - LÄS OCH:

Nasal Cannula för Preoxygenation & Apneic Oxygenation: Hur man gör det

Manuell ventilation, 5 Saker att tänka på

 

KÄLLA

APNEA OCH PRE-OXYGENATION FÖRFATTARE: Andrew Biffen, anestetikelever - Richard Hughes, konsultanestesläkare vid Torbay Hospital, Torquay-UK

För uppdateringar om anestesi: WFSA