Celiaki: symtom och orsaker
Celiaki är en kronisk, autoimmun ätstörning som utvecklas när människor äter gluten och utlöser en immunreaktion hos dem som är genetiskt predisponerade för det
Med tiden producerar denna reaktion inflammation som skadar väggarna i tunntarmen och villi, vilket förhindrar absorptionen av mat och näringsämnen.
Symtom på celiaki
Symtom på celiaki kan variera mycket och visar sig inte alltid, särskilt hos vuxna: bland de vanligaste är diarré, uppblåst mage och meteorism, magkramper, viktminskning och asteni.
En av de vanligaste förändringarna i blodprov är anemi, som främst orsakas av malabsorption av järn och vitaminer på grund av atrofi av tarmvilli; av samma anledning har personer som lider av celiaki ofta också symtom relaterade till benskörhet, eftersom våra kroppar inte kan ta upp det kalcium som är nödvändigt för friska skelett.
Så när ska vi vara oroliga?
Förekomsten av buksymtom, även ospecifika, bör alltid bedömas korrekt av en specialist, särskilt om det finns även mindre förändringar i blodproven som inte kan förklaras av andra orsaker.
Celiaki, orsakerna
Celiaki är en multifaktoriell sjukdom: genetisk, immunologisk, miljömässig.
Gluten är det utlösande medlet för immunreaktionen hos den genetiskt predisponerade patienten, men de miljöfaktorer som utlöser utlösandet av det autoimmuna svaret kan vara flera och några av dem fysiologiska, såsom graviditet eller gastrointestinala infektioner.
Celiaki är också ofta associerad med andra autoimmuna sjukdomar inklusive tyreoidit, typ 1 diabetes mellitus, reumatoid artrit eller tyreoidit och genetiska syndrom (Down's, Turner).
Celiaki, glutenintolerans och allergi: inte att förväxla
Förutom celiaki är glutenallergi en typ av manifestation av glutenrelaterade störningar, tillsammans med "glutenkänslighet".
Skillnaden mellan de två typerna av manifestationer är immunologiska och kliniska: glutenallergi förmedlas av antikroppar av IGE-klassen (medan antikropparna som är involverade i celiaki är IgA och IgG), kännetecknas inte av skador på duodenal slemhinna och kan medföra alla de olika symtom som är typiska för allergiska reaktioner från hudreaktioner till andningssvårigheter till tarmproblem.
Behandling av celiaki
Det finns för närvarande ingen läkemedelsbehandling för att behandla celiaki.
Den enda behandlingen som kan bevara villi och tarmar är diet: en noggrann glutenfri diet måste följas.
Detta hjälper inte bara till att hantera och minska symtomen, utan gör det också möjligt för tarmen och slemhinnan att återfå sin ursprungliga funktion.
Men vilka är riskerna med att inte följa en glutenfri diet?
En celiakipatient som inte följer dieten håller den inflammatoriska processen i tolvfingertarmens slemhinna ständigt aktiv, vilket förhindrar återuppbyggnaden av tarmens absorberande yta, och detta utsätter honom eller henne för risken, även om den är asymtomatisk, att utveckla viktiga näringsbrister som på lång sikt kommer att äventyra organismens välbefinnande. Dessutom ökar underlåtenhet att följa kosten risken för att utveckla gastrointestinala neoplasmer, särskilt intestinalt lymfom.
Var står forskningen?
Studier har pågått i flera år på olika fronter, inklusive forskning om ett vaccin och framställning av läkemedel som kan inaktivera eller maskera de giftiga fraktionerna av gluten, som är ansvariga för att utlösa den inflammatoriska mekanismen.
Framsteg har gjorts, men för närvarande är den enda kodifierade behandlingen för sjukdomen den glutenfria kosten.
För att lära dig mer:
En babys tarmbakterier kan förutsäga framtida fetma
Barnläkemedel / celiaki och barn: Vilka är de första symptomen och vilken behandling ska följas?
Celiaki: Hur man känner igen det och vilka livsmedel man bör undvika
Symtom på celiaki: När ska man konsultera en läkare?