Medfödda missbildningar: läpp- och gomspalt

By Cristiano Antonino On Oktober 28, 2022

Läppspalt – även känd som cheiloschisis eller, mer vanligt, som 'hareläpp' – är en ganska vanlig medfödd missbildning (förekomsten är ett fall per 1000 levande födda) på grund av att de två delarna av överläppen på det nyfödda barnet misslyckas. att täta ihop

Labioschisis kan visa sig i mer eller mindre allvarliga former: från en liten klyfta i huden på läpparna till fullständig separation av näsgångarna

Spalten kan bara uppstå på ena sidan av barnets läpp (ensidig) eller på båda (bilaterala). Vissa sällsynta former har klyftan i mitten av överläppen eller på underläppen.

Gomspalt, å andra sidan, är en medfödd missbildning av gommen.

Den uppträder som en klyfta i den främre delen av den hårda gommen; i svårare former påverkar det också gommens alveolarmarginal, palatinvalvet, den mjuka gommen och uvula.

Läppspalt kan åtföljas av gomspalt (läpp-gomspalt), tandavvikelser, missbildningar av brosk eller bristande tätning av käken och näsbenen.

Orsaker till läpp- och gomspalt

Under de första veckorna av graviditeten utvecklas ansiktets sidor individuellt och svetsas sedan som regel samman.

Läpp- och gomspalt är resultatet av en felaktigt utförd svetsning.

Orsakerna som leder till läpp- och gomspalt har ännu inte fastställts: man tror att dessa missbildningar, som skapas hos fostret under graviditetens tredje månad, kan orsakas av infektioner, medicinering, rökning eller alkoholmissbruk från den sida. av modern.

Vanligtvis, om det finns liknande fall i familjen, är det mer sannolikt att barnet utvecklar läpp- eller gomspalt.

Problem i samband med läpp- och gomspalt

Läppspalt leder till matningsproblem, eftersom spädbarnet kan ha svårt att suga och därför ammas ordentligt: speciella flaskor och spenar används i sådana fall.

Förutom estetiska och psykologiska problem kan missbildningen även leda till defekter i tändernas utveckling och talsvårigheter: det är möjligt att barnet även efter korrigeringsoperation växer upp till att ha svårt att tala normalt och kräver logoped.

Gomspalt kan också orsaka ytterligare problem relaterade till bronkopulmonella aspirationsinfektioner (som lunginflammation) och innerörsinfektioner orsakade av vätskor (saliv, mjölk) som kan invadera barnets hörselgång genom gomspalten.

Kirurgi

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

Behandlingen av läppspalt innebär plastikkirurgi som ska utföras så snart som möjligt (vanligtvis inom de första två månaderna av livet), med efterföljande revisioner under åren.

Operationen utförs vanligtvis under allmän narkos och varar ungefär en till två timmar: kirurgen arbetar genom att rekonstruera huden och musklerna på läppen, utan att behöva använda vävnad som tagits från andra delar av kroppen.

Det vanligaste problemet vid läppreparationskirurgi är relaterat till spaltens asymmetri.

Det är inte ovanligt att det behövs mer än en operation, med risk för att lämna ett iögonfallande ärr på barnets läpp.

Vid korrigering av gomspalten görs snitt längs båda sidor av klyftan; de två kanterna förs sedan närmare varandra och fästs med stygn så att gommen kan läka.

Efter operationen måste man se till att barnet inte rör vid eller gnuggar läppen, för att undvika att suturerna öppnas (om det skulle behövas en ny operation) och för att möjliggöra snabb läkning.

Matningen kommer att bestå av flytande föda eller, om barnets ålder tillåter, mjuk föda (såsom frukt- eller grönsakspuré), som ska administreras försiktigt, med hjälp av en spruta med gummispets eller sidan av en sked, var noga med att inte röra vid sår.