Koronar angiografi: vad det är och vad det är till för
Kranskärlsangiografi är en metod som möjliggör direkt visualisering av kranskärlen som distribuerar blod till vävnaderna som utgör hjärtat: bilderna från koronarografin registreras och lagras så att de kan bevaras och vid behov återanvändas vid ett senare tillfälle. datum
En förutsättning för detta är införandet av katetrar i kroppen genom vilka en substans (vanligen kallad kontrastmedel) injiceras i kransartärerna för att visualisera dem.
Hur utförs en kranskärlsangiografi?
Det utförs i en speciell miljö, känd som ett hemodynamiskt laboratorium, under sterila förhållanden.
Laboratoriet kännetecknas av närvaron, inom det, av radiologisk instrumentering dedikerad till studier av hjärtat och alla Utrustning nödvändigt för att hantera eventuella komplikationer som uppstår under proceduren.
Patienten ska tidigare ha badat eller duschat och fått håret i det område genom vilket katetern ska föras bort rakat av.
Undersökningen görs under lokalbedövning och åtföljs vanligtvis inte av smärta.
Katetrarna förs in i lårbensartären, strax under höger eller vänster ljumske, och förs upp till (under röntgenkontroll) de viktigaste kransartärerna.
När artärerna i de nedre extremiteterna är förträngda eller stängda är det nödvändigt att använda höger eller vänster underarm eller handled som punkt för införandet av katetrarna.
Kontrastmedium injiceras genom katetern, vilket gör att kranskärlen kan ses på en monitor.
Bilderna är inspelade på film eller annan media.
Undersökningens längd är vanligtvis 20-30 minuter.
Om det inte uppstår några komplikationer kan patienten gå upp dagen efter och skrivas ut en dag eller två senare.
EKG -UTRUSTNING? BESÖK ZOLL -STÅLEN PÅ NÖD EXPO
Vad är kranskärlsangiografi till för och till vem ska det rekommenderas?
Indikationen för kranskärlsangiografi måste ta hänsyn både till den väsentliga ofarligheten, i experthänder, av metoden, och de stora möjligheterna att behandla kranskärlssjukdom idag med hjärtkirurgiska tekniker (aortokoronar bypass) och med rent kardiologiska tekniker som kranskärlsplastik.
Idag har indikationen för kranskärlssjukdom expanderat enormt, vilket gör det svårt att definiera ett verkligt spektrum av indikationer.
Mer allmänt är koronarografi indicerat hos patienter med misstänkt kranskärlssjukdom, hos patienter som redan har drabbats av en hjärtvävnadsinfarkt (hjärtinfarkt) och även vid alla sjukdomar i hjärtmuskeln (myokardiet) och klaffar för vilka det är nödvändigt att känna till tillståndet i kranskärlscirkulationen i detalj.
För att nämna de vanligaste situationerna utförs koronarografi: hos patienter med angina (dvs. den typiska bröstsmärtan orsakad av "störningar" i kranskärlscirkulationen) som inte svarar korrekt på behandlingen, patienter som har angina i vila eller efter minimal ansträngning , patienter som måste genomgå hjärtkirurgi (t.ex. byte av hjärtklaffar, korrigering av medfödd hjärtsjukdom).
Vilka är de möjliga komplikationerna?
Förekomsten av större komplikationer under eller i alla fall till följd av en kranskärlsangiografi är att betrakta som en mycket sällsynt händelse.
Dödligheten är mindre än 0.2 %, med en incidens av akut infarkt på 0.3-0.4 %.
Incidensen av mindre lokala komplikationer (hematom vid platsen för femoralartärpunktionen) är mindre än 1 %.
Sannolikheten för komplikationer är naturligtvis nära beroende av svårighetsgraden av den underliggande kranskärlssjukdomen, förmågan hos den vänstra ventrikeln (en av kamrarna som hjärtat består av) att dra ihop sig och utföra sina funktioner korrekt, och mer allmänt , ålder (äldre personer kan uppenbarligen ha fler komplikationer) och patientens allmänna hälsa.
Läs också:
Tyst hjärtinfarkt: Vad är tyst hjärtinfarkt och vad innebär det?
Hjärtinflammationer: Myokardit, infektiös endokardit och perikardit
Europa, Ema bedömer nya uppgifter om hjärtmuskelinflammation efter Pfizer och Moderna Mrna-vaccin