Av Peter Antevy MD på Pediatrisk nödstandard

Den vanligaste orsaken till ångest-provocerad takykardi vid prehospital vård är enbart tanken på ett barnsamtal. I EMS-avdelningar över hela landet är rädslan för att behandla ett sjukt barn lika genomgripande bland erfarna och oerfarna leverantörer. Om du har upplevt denna typ av samtal kan du lätt förstå att den kombinerade känslomässiga energin hos leverantören, föräldern och barnet är ett recept på substandard vård, både på scen och på väg till sjukhuset. Den första frågan du borde fråga dig själv är hur bekväm du bor på scen för att behandla en vuxen hjärtstillestående patient? Instinktivt säger de flesta prehospitala att de känner sig väldigt bekväma med det här scenariot och det finns en växande trend mot att stanna kvar tills ROSC (retur av spontan cirkulation) uppnås eller tills uppsägning av återupplivning bestäms. 1 Flera ledande EMS-organ har implementerat protokoll med ett 20 till 25-minutmandat för återupplivning på plats. Progressiva avdelningar, såsom Wake County EMS, anser att 40-minuter är lämpliga för utvalda patienter. Denna utveckling inom vuxenomsorg har lett till betydande förbättringar i resultaten, speciellt med noterade ökningar av neurologiskt intakt överlevnad. 2 Att stanna på scen för vuxna arresteringar har blivit allmänt förekommande och med pit-crew-tillvägagångssättet för HLR, känner lag sig bekväma i sina roller, och deras önskan att rusa en nonROSC-patient till sjukhuset har sjunkit.

Ladda inte PDF-filen? LÄS DET HÄR