Fibromyalgi är ett långvarigt eller kroniskt tillstånd

Det orsakar symtom som:

• muskuloskeletal smärta, eller smärta i muskler och skelett
• ömhet
• allmän trötthet
• sömn och kognitiva störningar

Detta tillstånd kan vara svårt att förstå, även för vårdpersonal.

Dess symtom efterliknar andra tillstånd, och det finns inga tester för att definitivt bekräfta en diagnos.

Som ett resultat är fibromyalgi ofta feldiagnostiserat

Tidigare ifrågasatte en del vårdpersonal till och med om fibromyalgi var verklig.

Idag är det mycket bättre förstådd.

Vissa av de stigmat som tidigare omgav fibromyalgi har lättat, men det kan fortfarande vara utmanande att behandla.

Mediciner, terapi och livsstilsförändringar kan hjälpa dig att hantera dina symtom och förbättra din livskvalitet.

Du kan också uppleva perioder av remissionstyp där din smärta och trötthet förbättras.

Symtom på fibromyalgi

Fibromyalgi orsakar vad som nu kallas regioner av smärta.

Vissa av dessa regioner överlappar de områden av ömhet som traditionellt kallas ömma punkter eller triggerpunkter.

Vissa av dessa tidigare noterade områden av ömhet ingår dock inte i smärtområdena.

Smärtan känns som en konsekvent, tråkig värk.

En sjukvårdspersonal kommer att överväga en diagnos av fibromyalgi om du har upplevt muskel- och skelettsmärta i fyra av de fem smärtområdena som beskrivs i 2016 revidering av de diagnostiska kriterierna för fibromyalgi.

Nuvarande diagnostiska kriterier hänvisar till fibromyalgismärta som multisite smärta.

Däremot definierade 1990 års diagnostiska kriterier för fibromyalgi fibromyalgismärta som kronisk utbredd smärta.

Dessutom fokuserar den diagnostiska processen nu på smärtans svårighetsgrad och områdena med muskel- och skelettsmärta.

Tidigare var smärtans varaktighet i fokus för en fibromyalgidiagnos.

Andra symtom på fibromyalgi inkluderar:

• trötthet
• sömnproblem
• icke återställande sömn, eller sova under långa perioder utan att känna sig utvilad
• huvudvärk
• problem med att fokusera eller uppmärksamma
• torra ögon
• utslag
• klåda
• smärta eller en tråkig värk i nedre delen av magen
• blåsproblem, som t.ex interstitiell cystit
• depression
• ångest

Tillståndet kan påverka dina känslor såväl som din fysiska hälsa.

Fiberdimma

Fibrodimma eller hjärndimma är en term som vissa människor använder för att beskriva den luddiga känslan de får.

Tecken på fibrodimma inkluderar:

• minnet förlorar
• svårighetsgrad att koncentrera sig
• problem med att hålla sig alert

Enligt en 2015 litteraturöversikt, vissa människor tycker att mental dimma från fibromyalgi är mer upprörande än den fysiska smärtan.

Fibromyalgi behandling

Det finns inget botemedel mot fibromyalgi för tillfället.

Istället fokuserar behandlingen på att minska symtomen och förbättra livskvaliteten med mediciner, egenvårdsstrategier och livsstilsförändringar.

Dessutom kanske du vill söka stöd och vägledning.

Detta kan innebära att gå med i en stödgrupp eller träffa en terapeut.

Fibromyalgimedicin

Mediciner kan lindra smärta och hjälpa dig att sova bättre.

Vanliga mediciner för fibromyalgi inkluderar smärtstillande medel, läkemedel mot anfall och antidepressiva medel.

Smärtstillande

Fibromyalgi smärta kan vara obekväm nog och konsekvent nog att störa din dagliga rutin.

Nöj dig inte bara med smärta.

Prata med en vårdpersonal om sätt att hantera det.

Om din smärta är mild är ett alternativ att ta receptfria smärtstillande medel, till exempel:

• acetaminophen (Tylenol)
• acetylsalicylsyra
• ibuprofen (Advil, Motrin)
• naproxen (Aleve, Naprosyn)

Dessa mediciner kan sänka dina smärtnivåer, minska obehag och hjälpa dig att bättre hantera ditt tillstånd.

De kan till och med hjälpa dig att sova bättre.

Många av dem minskar också inflammation.

Även om inflammation inte är ett primärt symptom på fibromyalgi, kan du uppleva det om du har ett relaterat tillstånd som reumatoid artrit (RA).

Observera att icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) har biverkningar.

Försiktighet rekommenderas om NSAID används under en längre period, vilket vanligtvis är fallet när du hanterar ett kroniskt smärttillstånd.

Opioider har också ordinerats för smärtlindring.

Emellertid forskninghar inte visat att de är effektiva över tid.

Dessutom ökar dosen för narkotika vanligtvis snabbt, vilket kan utgöra en hälsorisk för personer som ordinerats dessa läkemedel.

Tramadol (Ultram) är en av de opioider som är närmast förknippad med lindring av fibromyalgi.

Men vissa experter anser inte att det är en traditionell opioid, och eventuella fördelar för fibromyalgi kan bero på att den också är en serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI).

Enligt en studie från 2020 finns det inte tillräckligt med bevis för att stödja eller motsätta sig användningen av tramadol vid fibromyalgi.

Mer forskning om opioider behövs.

Antibeslagläkemedel

Pregabalin (Lyrica), ett läkemedel mot anfall, var det första läkemedlet som Food and Drug Administration (FDA) godkände för fibromyalgi.

Det blockerar nervceller från att skicka ut smärtsignaler.

Gabapentin (Neurontin) designades för att behandla epilepsi, men det kan också bidra till att minska symtomen hos personer med fibromyalgi.

Gabapentin har inte godkänts av FDA för att behandla fibromyalgi och anses vara ett off-label läkemedel.

Antidepressiva

Antidepressiva medel som duloxetin (Cymbalta) och milnacipran (Savella) används ibland för att behandla smärta och trötthet från fibromyalgi.

Dessa mediciner kan också fungera på återbalansering neurotransmittorer och hjälpa till att förbättra sömnen.

FDA har godkänt både duloxetin och milnacipran för behandling av fibromyalgi.

Andra mediciner

Andra läkemedel som inte är FDA-godkända för att behandla fibromyalgi, såsom sömnhjälpmedel, kan hjälpa till med specifika symtom.

Muskelavslappnande medel, som en gång användes, rekommenderas inte längre.

Forskare undersöker också några experimentella behandlingar som kan hjälpa personer med fibromyalgi i framtiden.

Naturläkemedel mot fibromyalgi

Om mediciner inte lindrar dina symtom helt kan du leta efter alternativ.

Många naturläkemedel fokuserar på att minska stress och minska smärta, och de kan hjälpa dig att må bättre både mentalt och fysiskt.

Du kan använda dem ensamma eller tillsammans med traditionella medicinska behandlingar.

Naturläkemedel för fibromyalgi inkluderar:

arbets- och sjukgymnastik, som förbättrar din styrka och minskar stressen på din kropp

• akupunktur
• massage
• meditation
• yoga, som du bör närma dig med försiktighet om du har hypermobilitet
• tai chi
• utöva
• stressreducerande tekniker
• en balanserad, näringsrik kost
• 5-hydroxitryptofan (5-HTP), en aminosyra

Terapi kan potentiellt minska stressen som utlöser fibromyalgisymptom.

Gruppterapi kan vara det mest prisvärda alternativet, och det kan ge dig en chans att träffa andra som går igenom samma problem.

Individuell terapi är också tillgänglig om du föredrar en-mot-en hjälp.

Kognitiv beteendeterapi (KBT) är en metod för att hantera stressiga situationer.

Det är viktigt att notera att de flesta alternativa behandlingar för fibromyalgi inte har studerats noggrant eller visat sig vara effektiva.

Fråga en sjukvårdspersonal om fördelarna och riskerna innan du provar några av dessa behandlingar.

Fibromyalgi orsaker

Vårdpersonal och forskare vet inte vad som orsakar fibromyalgi.

Enligt den senaste forskningen verkar orsaken involvera en genetisk disposition kompletterad med en eller flera triggers (som infektion, trauma eller stress).

Experter förstår inte heller helt vad som orsakar den kroniska utbredda karaktären av fibromyalgismärta.

En teori är att hjärnan sänker smärttröskeln. Förnimmelser som inte var smärtsamma innan blir mycket smärtsamma med tiden.

En annan teori är att hjärnan och nerverna kan misstolka eller överreagera på normala smärtsignaler.

De blir känsligare, till den grad att de orsakar onödig eller överdriven smärta.

Detta kan bero på en kemisk obalans i hjärnan eller en abnormitet i ryggrotsgangliet, som är ett kluster av nervceller i ryggraden.

Gener

Fibromyalgi finns ofta i familjer.

Om du har en familjemedlem med detta tillstånd löper du en högre risk att utveckla det.

Forskare tror att vissa genmutationer kan spela en roll.

De har identifierat några möjliga gener som påverkar överföringen av kemiska smärtsignaler mellan nervceller.

Infektioner

En tidigare sjukdom kan utlösa fibromyalgi eller förvärra dess symtom.

Infektioner som har möjliga kopplingar till fibromyalgi inkluderar:

• influensa
• lunginflammation
• Epstein-Barr-virus
• gastrointestinala infektioner, såsom de som orsakas av bakterierna Salmonella och Shigella

Trauma

Människor som går igenom allvarliga fysiska eller känslomässiga trauman kan utveckla fibromyalgi.

Tillståndet har kopplats till posttraumatiskt stressyndrom (PTSD).

Belastning

Liksom trauma kan stress ha långvariga effekter på din kropp.

Stress har kopplats till hormonella förändringar som kan bidra till fibromyalgi.

Fibromyalgi ömma punkter

Tidigare diagnostiserades en person med fibromyalgi om de hade utbredd smärta och ömhet i minst 11 av 18 specifika punkter runt kroppen.

Sjukvårdspersonal kontrollerade hur många av dessa punkter som var smärtsamma genom att trycka hårt på dem.

Vanliga anbudspunkter, eller triggerpunkter, inkluderade:

• nacke
• toppen av axlarna
• övre bröstet
• yttre armbågar
• höfter
• knän

För det mesta är ömma punkter inte längre en del av den diagnostiska processen.

Istället kan sjukvårdspersonal diagnostisera fibromyalgi om du har haft smärta i fyra av de fem smärtområdena som definieras av 2016 reviderade diagnostiska kriterier, och du har inget annat diagnoserbart medicinskt tillstånd som kan förklara smärtan.

Fibromyalgi smärta

Smärta är kännetecknet för fibromyalgi.

Du kommer att känna det i olika muskler och andra mjuka vävnader runt din kropp.

Smärtan kan variera från en mild värk till ett intensivt och nästan outhärdligt obehag. Dess svårighetsgrad kan diktera hur bra du klarar dig från dag till dag.

Bröstsmärta

När fibromyalgismärta är i bröstet kan det kännas likt smärtan av en hjärtattack.

Bröstsmärta vid fibromyalgi är centrerad i brosket som förbinder dina revben med ditt bröstben.

Smärtan kan stråla ut till dina axlar och armar.

Fibromyalgi bröstsmärta kan kännas:

• skarp
• huggande
• som en brännande känsla
• som om du kämpar för att hämta andan, vilket också är ett symptom på hjärtinfarkt

Ryggont

Din rygg är en av de vanligaste platserna där du kommer att känna smärta.

De flesta människor har ont i ländryggen någon gång i livet.

Om din rygg gör ont, kanske det inte är klart om fibromyalgi är skyldig eller om det är ett annat tillstånd som artrit eller en utdragen muskel.

Andra symtom som hjärndimma och trötthet kan peka på fibromyalgi som orsak.

Det är också möjligt att ha en kombination av fibromyalgi och artrit.

Samma mediciner som du tar för att lindra dina andra fibromyalgisymptom kan också hjälpa mot ryggsmärtor.

Stretch- och stärkande övningar kan hjälpa till att stödja musklerna och andra mjuka vävnader i ryggen.

Bensmärta

Du kan känna fibromyalgi smärta i musklerna och mjuka vävnader i dina ben.

Bensmärta som orsakas av fibromyalgi kan kännas liknar stelheten av artrit eller ömheten i en utdragen muskel.

Smärtan kan beskrivas som djup, brännande eller pulserande.

Ibland känns fibromyalgi i benen som domningar eller stickningar.

Du kan ha en läskig-krypande känsla.

En okontrollerbar lust att röra på benen är ett tecken på restless legs-syndrom, som kan överlappa med fibromyalgi.

Trötthet visar sig ibland också i benen. Dina lemmar kan kännas tunga, som om de hålls nere av vikter.

Fibromyalgi riskfaktorer

Tillgänglig forskning har fortfarande inte identifierat en exakt orsak till fibromyalgi.

Faktorer som kan öka din risk att utveckla det inkluderar:

• Sex. De flesta fall av fibromyalgi diagnostiseras för närvarande hos kvinnor, men orsaken till denna skillnad är inte klar.
• Ålder. Du är mest sannolikt att få diagnosen i medelåldern, och din risk ökar när du blir äldre. Barn kan också utveckla fibromyalgi.
• Familjehistoria. Om du har nära familjemedlemmar med fibromyalgi kan du löpa större risk att utveckla det.
• En historia av andra tillstånd. Även om fibromyalgi inte är en form av artrit, har reumatoid artrit (RA) kan öka risken att även ha fibromyalgi. Fibromyalgi påverkar också runt 30 procent av människor med lupus.

Forskning fortsätter att utvecklas för att bättre förstå detta tillstånd och dess ursprung.

Fibromyalgi och autoimmunitet

Vid autoimmuna sjukdomar som RA och lupus riktar kroppen sig av misstag mot sina egna vävnader.

Immunsystemet använder proteiner som kallas autoantikroppar för att attackera lederna eller andra friska vävnader på samma sätt som det normalt skulle attackera virus eller bakterier.

Att ha ett litet antal autoantikroppar är normalt, men höga nivåer kan tyda på en autoimmun sjukdom.

Autoimmuna sjukdomar och fibromyalgi har vissa överlappande symtom, såsom trötthet och koncentrationssvårigheter.

Det kan vara svårt för vårdpersonal att avgöra om du har en autoimmun sjukdom eller fibromyalgi.

Du kan till och med ha båda typerna av tillstånd samtidigt.

Överlappningen av symtom har lett till teorin att fibromyalgi också kan vara en autoimmun sjukdom.

Detta påstående har varit svårt att bevisa, delvis för att det har funnits få eller inga bevis för att autoantikroppar är involverade i fibromyalgi.

Fibromyalgi orsakar inte heller traditionellt inflammation. Inflammation är ett vanligt symptom på autoimmuna sjukdomar.

Dock en liten 2021 studie fann att autoantikroppar trots allt kan bidra till fibromyalgi.

I studien injicerade forskare möss med autoantikroppar från personer med fibromyalgi eller personer utan fibromyalgi.

Mössen injicerade med autoantikroppar från personer med fibromyalgi började uppleva fibromyalgiliknande symtom, såsom minskad muskelstyrka och större känslighet för smärtsamma förnimmelser (som kyla).

Mössen som injicerades med autoantikroppar från friska personer hade inga symtom.

En annorlunda 2021 studie från Taiwan har pekat på ett samband mellan fibromyalgi och den inflammatoriska autoimmuna sjukdomen Sjögrens sjukdom.

Personer med fibromyalgi löpte dubbelt så stor risk att utveckla Sjögrens som personer utan fibromyalgi, enligt data som samlats in mellan 2000 och 2012.

Mer forskning behövs, men dessa studieresultat är uppmuntrande.

Om fibromyalgi är en autoimmun sjukdom, kan behandlingar för autoimmuna sjukdomar potentiellt hjälpa till att behandla fibromyalgi också.

Fibromyalgi hos kvinnor

Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) är fibromyalgi dubbelt så vanligt hos kvinnor som det är hos män.

Forskning har traditionellt kommit fram till det minst 80 till 90 procent pålitlig källa av fibromyalgifall diagnostiseras hos kvinnor, enligt en studie från 2018 om bias i fibromyalgidiagnos.

Fibromyalgi kan dock vara underdiagnosticerad hos män.

Symtom på fibromyalgi har i allmänhet varit allvarligare hos kvinnor som är kvinnor än hos män.

Människor som tilldelas kvinnor vid födseln har mer utbredd smärta, symtom på irritabel tarm (IBS) och morgontrötthet än personer som tilldelas en man vid födseln.

Smärtsamma menstruationer är också vanliga.

Dessutom kan övergången till klimakteriet göra fibromyalgi värre.

Det som komplicerar saken är det faktum att vissa symtom på klimakteriet och fibromyalgi ser nästan identiska ut.

Fibromyalgi hos män

Hanar kan ha fibromyalgi, men de kan förbli odiagnostiserade eftersom det ses som en övervägande kvinnlig sjukdom.

När 2016 års diagnostiska kriterier tillämpas, diagnostiseras fler män, enligt 2018 års studie om partiskhet.

Den konventionella visdomen är att minst 80 till 90 procent av fibromyalgifallen drabbar kvinnor.

När data från en tysk studie analyserades på nytt fann forskarna att kvinnor utgjorde endast 59.2 procent av fibromyalgifallen.

Det betyder att män utgjorde 40.8 procent av fallen.

Män med fibromyalgi kan ha svår smärta och känslomässiga symtom. Tillståndet kan påverka deras livskvalitet, karriär och relationer, enligt a 2018 undersökning.

En del av stigmat och svårigheter med att få diagnosen härrör från samhällets förväntan att män som har ont ska "suga upp det."

De som träffar en läkare kan möta känslomässigt obehag och risken att deras besvär inte tas på allvar.

Fibromyalgi diagnos

En sjukvårdspersonal kan diagnostisera dig med fibromyalgi om du har haft utbredd smärta i 3 månader eller längre i fyra av fem specifika regioner.

"Vidspridd" betyder att smärtan finns på båda sidor av din kropp, och du känner den över och under midjan.

Efter en grundlig undersökning måste de dra slutsatsen att inget annat tillstånd orsakar din smärta.

Sjukvårdspersonal använder vanligtvis en elimineringsprocess för att diagnostisera fibromyalgi.

Det finns inga bildskanningar som kan upptäcka det.

En sjukvårdspersonal kan dock använda avbildningsskanningar eller olika blodprov för att hjälpa till att utesluta andra möjliga orsaker till din kroniska smärta.

FM/a-testet är ett blodprov som kan användas för att diagnostisera fibromyalgi.

Tillverkarna av testet hävdar att det är definitivt, men andra experter är mer skeptiska av dess användbarhet.

Den detekterar närvaron av kemokin- och cytokinproteiner.

Läs också:

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Fibromyalgi: vikten av en diagnos

Reumatoid artrit behandlas med implanterade celler som släpper ut läkemedel

Ozonterapi med syre vid behandling av fibromyalgi

Fibrocovid: lång covid kan leda till fibromyalgi, avslöjar en studie av Rizzoli-sjukhuset i Bologna

Källa:

Heath Line