Fotdeformiteter: metatarsus adductus eller metatarsus varus
Närvarande redan vid födseln är metatarsus adductus en förändring av den främre delen av foten. Benen lutar inåt och ger foten en karakteristisk C-form
Metatarsus adductus är den minst allvarliga formen av medfödd klumpfot
Det förekommer lika hos män och kvinnor och påverkar båda fötterna i hälften av fallen.
Det drabbar cirka 1-2 spädbarn per tusen.
Förändringen påverkar främst mellanfoten (dvs. benen i fotens mellersta del), som är överdrivet lutade inåt (adducerade).
Som ett resultat böjs den främre (främre) delen av foten inåt.
I 2-4 % av fallen, och särskilt hos flickor, kan det vara förknippat med medfödd höftledsdysplasi och därför är ultraljudsscreening lämplig.
Orsaken till metatarsus adductus är okänd
Men en förtrogenhet med sjukdomen är vanlig och kan finnas hos föräldrar eller syskon.
Missbildningen är närvarande vid födseln; framsidan av foten är böjd inåt (adducerad) men inte nedåt eller med fotleden inåtvänd som är fallet vid medfödd klumpfot.
Den lilla foten är krökt i en C-form med prominensen (konvexiteten) mot utsidan och konkaviteten mot insidan, med ett karakteristiskt veck (spår) i mitten.
Stortån är mer eller mindre separerad från andra tån och är vänd inåt.
När den lämnas obehandlad ger metatarsus adductus barnet en karakteristisk inåtvänd tågång
Detta tillstånd kan identifieras så tidigt som under graviditeten under morfologiskt ultraljud.
Det bekräftas strax efter födseln med den ortopediska undersökningen: framfoten, dvs den främre delen av foten, adderas, den yttre delen sticker ut mer på grund av den större lutningen av den sista mellanfoten (den femte).
I vissa fall kan avvikelserna klargöras bättre genom röntgenundersökning av fötterna.
Skelettavvikelser och deras stelhet definierar graden av deformitet, vilket gör att mer eller mindre allvarliga former kan urskiljas.
Vid lindrigare former av metatarsus adductus - den stora majoriteten - är foten flexibel och missbildningen korrigeras lätt manuellt.
Dessa former tenderar att läka spontant under tillväxten, utan behov av terapi eller användning av tandställning.
I vissa fall kan korrigeringen påskyndas på rekommendation av specialisten av föräldrarna själva genom försiktiga manipulationer, utförda flera gånger om dagen genom att försiktigt ta tag i calcaneus med en hand och utöva tryck på framfoten för att korrigera adduktion.
För mellanformer kan specifika hängslen appliceras (Bebax)
För mer allvarliga fall av metatarsus adductus, dvs med en stel deformitet som är dåligt korrigerbar manuellt, kan appliceringen av en femoro-podal (dvs sträckt sig från foten till lårets rot) böjd knä-gips vara lämplig, formad för att uppnå progressiv korrigering under flera veckor (vanligtvis 3-4).
Mycket sällan är kirurgisk behandling nödvändig.
När den väl har korrigerats återkommer inte den adducerade metatarsal.
Läs också
Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android
Smärta i fotsulan: Det kan vara metatarsalgi
Ihålig fot: vad det är och hur man känner igen det
Yrkessjukdomar (och icke-yrkesmässiga) sjukdomar: chockvågor för behandling av plantar fasciit
Platta fötter hos barn: hur man känner igen dem och vad man ska göra åt det
Diabetesfot: Symtom, behandling och förebyggande