Huvudvärk: vad det är, symtom och behandling

By Cristiano Antonino On Februari 2, 2023

Termen huvudvärk används för att definiera alla typer av smärta som är lokaliserad i skallen. I vissa fall är det en tillfällig störning, medan den i andra visar sig ofta och intensivt, ibland handikappande

Huvudvärk drabbar främst befolkningen i den vuxna åldersgruppen (mellan 20 och 50 år), men kan drabba yngre åldersgrupper, om än mer sällan.

De vanligaste formerna är primär huvudvärk, där huvudvärk är tecken och symptom på sjukdomen.

Huvudvärk sekundär till neurologiska eller systemiska störningar är sällsynta.

Primär huvudvärk

De vanligaste typerna av primär huvudvärk är migrän, spänningshuvudvärk och klusterhuvudvärk.

Migrän: symtom och behandling

Migrän är en vanlig form av huvudvärk. Det har en högre incidens hos kvinnor än hos män med ett förhållande på 2:1.

Två huvudformer kan urskiljas

migrän utan aura,
migrän med aura.

Vid migrän utan aura är smärtan övervägande ensidig, ibland bilateral eller alternerande på båda sidor, är ofta pulserande, måttlig till svår i intensitet och förvärras vid rörelse (böja huvudet eller gå i en trappa).

Smärta är ofta förknippat med illamående, kräkningar, intolerans mot ljus, buller och lukter.

Migränpatienten finner i allmänhet fördel under attacken av att vila i en mörk eller svagt upplyst miljö.

Den typiska varaktigheten av attacker är mellan 4 och 72 timmar, mer sällan kan det sträcka sig längre än 72 timmar.

Vid migrän med aura, som är mycket mindre frekvent än den föregående, föregås den smärtsamma fasen av vissa neurologiska symtom, kallade auror, som kännetecknas av synstörningar som att se blixtar, ljusa eller mörka fläckar, ljusa streck, förvrängning av föremål, suddighet syn och frånvaro av syn i ena halvan av synfältet.

I vissa fall kan även känslighetsstörningar (stickningar) i ena armen och halva ansiktet samt talstörningar förekomma.

Dessa störningar kan samexistera under samma attack och föregå den med ungefär en halvtimme.

Migränterapi bygger på läkemedel som används vid behov för att behandla akut smärta.

De vanligaste är NSAID, som är mindre specifika för behandling av migränvärk även om de ofta är effektiva, och triptaner, som är de specifika läkemedlen för migränattacker.

I händelse av att migränanfall är frekventa och överstiger 3-4 per månad, kan användningen av läkemedel som används dagligen förväntas minska antalet och intensiteten av smärtsamma episoder (förebyggande terapi).

På senare tid har monoklonala antikroppar introducerats på marknaden för svår migrän och kronisk migrän: antikroppar som kan blockera verkan av en av de viktigaste smärtmediatorerna som är involverade i uppkomsten av migränattacken som kallas CGRP.

Spänningshuvudvärk: symtom och behandling

Spänningshuvudvärk är den vanligaste typen av huvudvärk.

Det står för cirka 90% av all huvudvärk.

Spänningshuvudvärk kan vara sällsynt (enstaka gånger, mindre än en gång i månaden), frekvent (1 till 15 gånger i månaden) och kronisk (mer än 15 gånger i månaden).

Smärtan har "sammandragande" egenskaper, har mild till måttlig intensitet, tenderar att påverka hela huvudet och förhindrar i allmänhet inte normala dagliga aktiviteter. Smärtan förvärras inte med rörelse.

Varaktigheten av anfallen kan variera från en halvtimme till flera dagar och i de mer allvarliga eller kroniska formerna kan detta uppträda vid uppvaknandet och fortsätta till kvällen.

Behandling av spänningshuvudvärk, som vid migrän, består av attackterapi och förebyggande terapi

För behandling av attacken används NSAID, medan i den förebyggande behandlingen amitriptylin, ett antidepressivt läkemedel, spelar en speciell roll.

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

Vid låga doser ger det ett bra kliniskt resultat på minskningen av smärtsamma episoder.

Klusterhuvudvärk: symtom och behandling

Detta är en mycket sällsyntare form av primär huvudvärk än sina föregångare och drabbar främst män.

Klusterhuvudvärkattacker är särskilt smärtsamma i den mån de har fått namnet "självmordshuvudvärk".

Den kännetecknas av tillgångar av olidlig smärta, av mycket stark intensitet, som varar mellan 15 och 180 minuter, lokaliserad i nivå med ögat och tinningen, alltid på samma sida.

Smärtan åtföljs av intensiv tårbildning, ögonrodnad, nästäppa med sekret, ansiktssvettning, mindre pupill och sjunkande ögonlock, allt på sidan av smärtan.

Illamående och kräkningar är sällan närvarande.

Intensiteten av huvudvärken är sådan att den gör patienten särskilt upprörd.

Anfall, i den episodiska formen, inträffar dagligen, ofta vid bestämda tider, en eller mer än en gång per 24 timmar, under perioder om 3-6 veckor varje år eller vartannat år (kluster).

Cirka 10 % av patienterna har en kronisk form, utan långa remissionsfaser.

Terapi är komplex och förlitar sig på läkemedel för attacken (subkutana eller inhalerade triptaner), syrgasbehandling, kortikosteroider och förebyggande läkemedel är Verapamil och Litium.