Häxslag (eller skott) är en term som används för att beskriva akut ländryggssmärta. Dess etymologi, som går tillbaka till medeltiden, är mycket nyfiken: det verkar som att häxor som utövade svart magi kunde immobilisera män som böjde sig medan de gjorde en handkyssande gest

Detta är normalt en episod av funktionell blockering i ländryggen orsakad av plötslig smärta som ibland uppstår utan en specifik orsak.

Hur lär man sig att skilja det och följaktligen att behandla det?

 Orsaker till häxslag

Orsakerna till häxskott kan vara många och ibland sekundära till befintliga förhållanden.

Det kan utlösas genom att lyfta en vikt eller genom funktionell överbelastning; ibland kan det uppstå hos patienter som är helt asymtomatiska och som kanske i det ögonblicket utför aktiviteter som inte är stressande och inte överdrivet krävande, även ur fysisk ansträngningssynpunkt.

Det finns helt enkelt situationer där patienten fastnar även när han lyfter ett enkelt pappersark!

Normalt är sambandet med att lyfta en vikt den vanligaste och mest uppenbara orsaken.

Men även hos asymtomatiska personer med en särskilt stillasittande livsstil, som utsätts för kontinuerlig men mindre påfrestning, är det möjligt att det finns en ansamling av påfrestningar som plötsligt kan leda till en funktionell blockering, det vill säga häxskott.

Detta kan inträffa

• hos en frisk person, dvs utan andra patologier, i form av en rent muskelansträngande episod, som immobiliserar patienten;
• hos personer som kanske redan har en diskpatologi, hos vilka symtomen ibland kan vara förknippade med bestrålning av de nedre extremiteterna, främst på ena sidan.

Häxanfall drabbar både män och kvinnor på samma sätt, även om kronisk ländryggssmärta säkerligen är vanligare hos kvinnor, medan akut ländryggssmärta, som inte är kopplad till en specifik patologi, ibland kan förekomma hos båda könen.

Målåldersgruppen som drabbas mest är förvisso vuxna (20 år och äldre).

Symptom

Symtomatologin för häxskott är en stickande smärta i nedre delen av ryggen som förhindrar rörelse.

Om det inte strålar ut till benen, tenderar det att involvera en lokal känsla av smärta i nedre delen av ryggen som förhindrar rörelse och orsakar en funktionell blockering.

Om det börjar stråla ut till de nedre extremiteterna kan det vara ett häxslag i samband med ett diskbråck.

Ett äkta häxslag hämmar normalt rörelsen så mycket att även sittande blir ett problem och patienten tvingas hitta de mest bekväma antalgiska ställningarna som gör att han kan känna så lite smärta som möjligt.

Ibland är smärtan så intensiv att personen blir orörlig, vilket hindrar dem från att utföra någon form av aktivitet.

Hur man diagnostiserar häxslag

För diagnosen häxskott kan patienten besparas instrumentella undersökningar om smärta i ländryggen är närvarande:

• uppstår som ett resultat av ansträngning
• löser sig helt enkelt genom att ta antiinflammatoriska läkemedel eller muskelavslappnande medel och förekommer inte längre.

Om akut ländryggssmärta är resultatet av kronisk ländryggssmärta, snarare än frekventa återfall, blir instrumentella utredningar absolut nödvändiga.

Detta börjar med en röntgen för att kontrollera om det finns övervägande bensjukdomar som till exempel anterolistes (glidning av två kotor) eller att det inte finns några radiologiska fynd som tyder på eventuellt diskbråck som till exempel minskat utrymme mellan de två kotorna.

I så fall, om symtomen förblir lokaliserade till ländryggen, det inte finns någon radikulär symptomatologi eller smärtan försvinner med specifika terapier, är det möjligt att skjuta upp möjligheten att fortsätta med en MRT; tvärtom, om bestrålningen påverkar benet eller ljumsken, fortsätter man vid den tidpunkten med MRT.

Diagnosen är därför huvudsakligen klinisk med hjälp av instrumentell diagnostik med målen:

• undersöka orsakerna
• bedöma en prognos;
• fastställa risken för återfall.

Hur man behandlar häxslag

Ur terapisynpunkt måste en kur med antiinflammatoriska läkemedel i kombination med muskelavslappnande medel påbörjas omedelbart, vilket ofta löser symtomen inom några dagar.

När detta inte sker är det nödvändigt att göra mer ingående instrumentella undersökningar och vid behov genomgå sjukgymnastik som massageterapi, tecarterapi eller laserterapi som i dessa fall har till uppgift att ta bort inflammationen och minska muskelkontraktur som upprätthåller häxans slag.

De är därför terapier som verkar på symtomen och utförs i fasen av progressiv upplösning eller kronisering av situationen.

Häxslag i sig är inte en kirurgisk patologi, men det är uppenbart att när akut ryggraden upprätthålls av ett diskbråck som börjar som akut lumbosciatica eller när akut ländryggen börjar som häxslag och upprätthålls av anterolistes, kan det finnas en kirurgisk indikation ska utvärderas av den specifika ortopediska ryggraden eller neurokirurgen.

Läs också:

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Lumbago: Vad det är och hur man behandlar det

Ryggsmärta: Vikten av postural rehabilitering

Epifysiolys: "Utbilda barnläkare för att undvika sena diagnoser"

Idiopatisk skolios: vad det är och hur man behandlar det

Källa:

GSD