Humant papillomvirus (HPV) kan infektera huden och slemhinnorna i munnen, matstrupen, könsorganen och analområdet; Infektioner är vanliga och ofta asymptomatiska, eftersom de vanligtvis dämpas av immunsystemet

I vissa fall orsakar dock papillomviruset tumörer i orofarynx (tonsiller, lingual bas och mjuk gom), anus, vulva, livmoderhalsen och penis.

Orsaken till detta annorlunda beteende är ännu inte klarlagt; det är troligen relaterat till en otillräcklig verkan av immunsystemet vid infektionstillfället, vilket resulterar i kroniskitet.

Vad händer när man kommer i kontakt med HPV-viruset?

HPV är ett mycket vanligt virus som bildar en familj på mer än 100 olika sorter.

Beroende på vilken typ och familj den virusstam man kommer i kontakt med tillhör, är effekterna av infektion mycket olika:

• asymptomatisk i vissa fall;
• ansvarig för verrucoida lesioner hos andra;
• orsakar maligna tumörer i svårare fall, främst tillhörande stam 16.

Speciellt är HPV ansvarigt för nästan all cancer i livmoderhalsen, cirka 95 % av cancer i anus, 26 % av cancer i munhålan i Italien och 70 % i USA, 65 % av vaginal cancer, 50 % av vulvarcancer. och 35 % av peniscancer.

Hur får man HPV och hur får man reda på att man har det?

HPV sprids när sjuk hud och slemhinnor kommer i kontakt med en frisk persons hud, till exempel under vaginalt, analt och oralsex.

Av denna anledning anses vanemässigt utövande med flera partners och promiskuöst sexuellt umgänge vara högriskbeteende.

Infektionen är ofta asymptomatisk och tumörer utvecklas ibland långt efter infektionen, varför patienter ofta inte inser att de har fått det och läkaren kan inte datera när viruset smittades.

Sekundär prevention är därför väsentlig, representerad av årliga gynekologiska kontroller enligt riktlinjerna, Pap-tester och HPV-tester, även för kvinnor som vaccinerats mot viruset.

För män finns det däremot inget behov av särskilda undersökningar då det inte finns någon standardiserad och rutinmässig screeningmetod, men vaccinet rekommenderas ändå som en metod för primär prevention av sjukdomen.

Kan HPV-infektion botas?

Hittills finns det inget botemedel mot HPV-infektion.

Människor återhämtar sig ofta utan symtom och utan att ens inse det: cirka 90 % av infektionerna har ett spontant förlopp med upplösning genom produktion av antikroppar av immunsystemet.

Vissa virus som HPV 16 och 18 är dock mer aggressiva än andra, infektionen framkallar inte ett detekterbart immunsvar som till och med kan leda till reaktivering av viruset över tid.

Förebyggande av HPV

Primärt förebyggande är genom vaccination, såväl som antagandet av en hälsosam livsstil: livmoderhalscancer kan förebyggas med ett vaccin mot de vanligaste HPV-typerna, rekommenderat för både män och kvinnor.

Dessutom rekommenderas användning av kondomer eller tanddammar, tunna rektangulära ark av mjuk latex eller silikon som täcker slemhinnorna vid oralsex, varje gång det förekommer vaginalt, analt eller oralt samlag.

Tumörer i orofarynx: hur vet man om HPV är orsaken?

De flesta patienter som drabbas av infektionen övervinner den utan följdsjukdomar.

Av okända anledningar kan dock vissa människor inte återhämta sig, och viruset lurar i cellerna, vilket skapar en sorts kronisk inflammatorisk stimulans som orsakar cellskador under åren, vilket leder till tumördegeneration.

När en tumör diagnostiseras bland de som kan korreleras med viruset (t.ex. orofarynx eller livmoderhals) testas även den intracellulära närvaron av HPV: detta är det enda sättet att fastställa virusets inblandning.

Behandling och vård av HPV-tumörer i orofarynx

Patienter med HPV-relaterad orofarynxcancer svarar bättre på cancerbehandling än de med samma icke-HPV-tumör.

Det terapeutiska beslutet fattas på grundval av stadium, lokalisering, storlek på sjukdomen och patientens allmänna tillstånd, samtidigt som man beaktar eventuella andra sjukdomar som patienten kan ha.

Studier visar att patienter som har haft HPV-relaterad cancer, oavsett svårighetsgrad, har en betydande sannolikhet att utveckla andra HPV-relaterade cancerformer upp till 25 år efter diagnosen.

Rökning och alkohol, en extra risk

Storrökare och alkoholkonsumenter löper högre risk att utveckla cancer i mun, näsa och svalg, och även om HPV-relaterade orofarynxcancer kan uppstå oberoende av dessa riskfaktorer,

• förvärra inflammationen
• öka risken för cancer;
• försämra prognosen när de väl har uppstått.

Faktum är att det finns bevis för att storrökare och storkonsumenter lever kortare liv och är mer benägna att utveckla tumörer som svarar mindre effektivt på behandling.

Hur man förebygger cancer i mun, näsa och svalg

Orofaryngeal cancer orsakad av papillomvirus kan förebyggas genom att avstå från rökning och alkohol och genom att vaccinera mot HPV: det har visat sig att när antalet antikroppar ökar minskar chansen att utveckla en virusrelaterad cancerskada.

Vaccination gör det möjligt att

• uppnå ett 100 % svar på infektion, vilket förhindrar viruset från att fly immunsystemet;
• främja signifikant större antikroppsproduktion med ett ihållande immunsvar över 14 år efter vaccination utan immunologiska boosters;
• förhindra virusreaktivering även hos patienter som redan exponerats för viruset.

Läs också:

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Papillomavirusinfektion och förebyggande

Vad är papillomviruset och hur kan det behandlas?

Pap Test eller Pap Smear: Vad det är och när man ska göra det

Kostnadsvarning för raketvaccin

Vaccinet mot HPV minskar risken för återfall hos positiva kvinnor

HPV-vaccin: Varför vaccination mot papillomvirus är viktigt för båda könen

Källa:

GSD