Skolios är en ryggradsdeformitet som kan uppstå under skelettutvecklingsåldern, från födseln till 18 års ålder

Det visas som en lateral avvikelse av ryggraden med rotation på sin axel, vilket ger en dubbel eller enkel kurva deformitet.

Utseendet av skolios är inte nödvändigtvis associerat med syndromiska eller medfödda patologier; i själva verket kan det också förekomma hos friska individer i unga år.

Typer av skolios och orsaker

Som nämnts kan skolios inte förknippas med medfödda störningar och kan även förekomma hos friska unga människor.

I det här fallet talar vi om juvenil och ungdomlig idiopatisk skolios, beroende på debutåldern, före eller efter 10 års ålder.

Den exakta orsaken till idiopatisk skolios är inte känd.

I minst ett halvt sekel har vetenskaplig forskning försökt ta reda på vad som orsakar idiopatisk skolios hos unga.

För närvarande är det säkert att orsakerna mestadels är multifaktoriellt genetiskt baserade: i det här fallet är vissa predisponerande faktorer för utvecklingen av patologin nedärvda, särskilt i pre-adolescent och tonåren (från 9-10 år upp till 14 år) -15 år).

Slutligen finns det vuxen skolios som kan vara:

• utvecklingen av en juvenil skolios;
• uppstår ex novo som ett resultat av degeneration av de intervertebrala diskarna och ligamenten som producerar rotation av ryggraden (degenerativ skolios).

Utvecklingshastigheten för skolios bör övervägas framför allt: ju tidigare dess utseende, desto mer sannolikt är det att det blir mycket allvarligt.

Infantil skolios som uppträder under 3 år eller juvenil skolios som uppträder under 10 år är därför allvarligare än de som uppträder i tonåren, dvs efter 10 års ålder.

Skolios diagnos

För att upptäcka skolios är det nödvändigt att göra en klinisk bedömning av försökspersonen, särskilt om han eller hon är i ungdomsåldern.

Under denna period av livet är tidig diagnos grundläggande: att observera skolios från de första tecknen är viktigt för att kunna stoppa dess utveckling.

Ju tidigare sjukdomen diagnostiseras, desto bättre kan den behandlas, vilket förhindrar ytterligare förvärring och försämrar patientens livskvalitet.

Tidig diagnos bör därför ställas under utvecklingsåren: barn behöver ses av barnläkare, läkare eller utredas av sina föräldrar själva, särskilt mellan 9 och 10 år upp till 13-14 år.

Premonitoriska tecken kan vara asymmetri i axlarna eller höftprofilen.

Om det råder tvivel om asymmetri i stammen bör konsultation med husläkare eller specialist sökas och en röntgenundersökning göras.

Att hantera skolios: Röntgen av ryggraden

Än idag är röntgen av ryggraden i stående läge och i båda projektionerna det enda riktiga sättet att ställa en säker diagnos av skolios.

Lyckligtvis har under de senaste åren lågdosstrålningsmaskiner introducerats, såsom EOS-systemet, en senaste generationens röntgenstrålning Utrustning som utför 3D-röntgenstrålar av ryggraden och lederna och avger upp till 10 gånger mindre strålning än en traditionell digital maskin: tyvärr är den inte särskilt utbredd i Italien (endast i 4 centra, inklusive Galeazzi, sedan 2013).

När diagnosen skolios har ställts måste specialisten kvantifiera graden av krökning av ryggraden och sedan besluta om vilken typ av behandling som ska genomföras.

Hur man behandlar skolios: konservativ behandling och fysisk aktivitet

Mindre skolios, under 20 grader, hålls under observation; när skolios överstiger 20-22 grader bör ortopedisk behandling med korsett påbörjas för att hålla tillbaka utvecklingen.

Om stammen lämnas fri att växa och rotera på sig själv, kommer skoliosen att tendera att utvecklas naturligt.

Omvänt, om ett externt block placeras på bålen, på länd- eller bröstnivå, kan vi minska försämringen och stoppa kurvornas utveckling.

Man måste ta hänsyn till att 80 % av kurvorna under 30 grader vanligtvis tillåter ett normalt vuxenliv, utan en egentlig försämring av skoliosen i vuxen ålder.

Endast 1 av 5 patienter tenderar därför att förvärras långsamt.

Att känna igen en 20-graderskurva i ett tidigt skede gör det därför lättare att hålla den under 30 grader med konservativ behandling, och att kunna garantera barn ett normalt liv när tandställningen tas bort i slutet av tillväxten.

Om vi ​​däremot låter skoliosen bli allvarligare och därför överstiger 30-35 grader, skulle då 80 % tendera att förvärras i vuxen ålder: vi skulle då få kurvor som i ungdomen inte skulle ge stora problem, men som säkert skulle utvecklas i mogen vuxen ålder.

Kirurgisk behandling bör då genomföras.

Övningar, sporter att undvika och lämpliga sporter

Det är lämpligt att kombinera korsetten med postural gymnastik, vilket kan hjälpa till att hålla bålmusklerna aktiva, gynna självkorrigering och upprätthålla en korrekt fysisk form.

Fysisk aktivitet bör främjas i skoliosfall, även om det inte finns någon dedikerad och specifik sport som kan hjälpa till att korrigera skolios eller förhindra den.

Uppenbarligen kan mer asymmetriska sporter, som tennis eller fäktning, ha kontraindikationer om de utförs på tävlingsnivå.

För ungdomar som utvecklar skolios, särskilt de med skolios, är det tillrådligt att alltid spela symmetriska sporter, såsom simning, friidrott, gymnastik, till och med volleyboll eller basket, som tenderar att involvera alla kroppens muskler och därmed säkerställa en harmonisk utveckling.

Kirurgi: vilka fördelar

Inom det kirurgiska området har allt mer moderna och effektiva tekniker utvecklats under de senaste decennierna, med bättre chanser till korrigering, och som inte kräver användning av korsetter eller postoperativa gipsavgjutningar.

Syftet med operationen är att korrigera missbildningen, hålla bålen i en balanserad position både på frontala och på laterala eller sagittala plan.

Annars, i avancerad vuxen ålder, kunde vi se smärtsamma obalanser i bålen, med behov av att kirurgiskt ta upp obalansen igen för att återställa hållningen till en mer korrekt position.

Läs också:

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Lumbago: Vad det är och hur man behandlar det

Ryggsmärta: Vikten av postural rehabilitering

Epifysiolys: "Utbilda barnläkare för att undvika sena diagnoser"

Källa:

GSD