I Italien har Covid-19-pandemin drivit akutavdelningar och intensivvårdsavdelningar till det yttersta, och med dem hela ambulansvärlden.

Att ompröva det akuta systemet utanför sjukhuset är nu en prioritet i Italien: förslagen från Siaarti, Aaroi-Emac och Cpar har beskrivits i ett lägesdokument.

Positionsdokumentet '' Icke-sjukhusets akutsjukvårdssystem '', ett dokument som utvecklats av det italienska föreningen för anestesi, analgesi, återupplivning och intensivvård (SIAARTI), föreningen för italienska sjukhusanestesi och återupplivningsmedel - nödsituation i kritiskt område (AAROI-EMAC ) och College of Anesthesia and Resuscitation Professors (CPAR), publicerades idag.

Positionspapper "The Non-Hospital Emergency Health Care System": presentationen

Dokumentet utarbetades och undertecknades av Flavia Petrini (SIAARTI-ordförande), Alessandro Vergallo (AAROI-EMAC-ordförande), Paolo Pelosi (CPAR-ordförande), Emiliano Cingolani (SIAARTI-chef för kritisk vårdmedicin).

Positionspapperet utgår från övervägandet att ”trettio år efter att 118-nödnumret inrättades som ett enda nummer för hälsovårdsamtal och dekretet om upprättande av det territoriella svaret, är en omorganisation av systemet nödvändig med hänsyn till de förändringar som har denna period och de framsteg som registrerats inom det vetenskapligt-professionella området.

Omorganiseringen, enligt dokumentet, måste ta hänsyn till det faktum att ”den italienska situationen inte är homogen när det gäller utveckling och implementering av organisationsmodeller som verkligen säkerställer ett systemrespons med fullständig integration med sjukhusets akut- och intensivvårdsnätverk”.

Omtänkandet av akutsjukvårdssystemet utanför sjukhuset måste styras av minimistandarder baserade på principerna: lämplighet och innovativ ledning och klinisk hjälp; aktualitet av nödåtgärder inom territoriet och på sjukhuset; rättvis organisation och beredskap i hela landet, baserat på patientens kliniska behov; effektivitet och optimering av användningen av tillgängliga resurser.

Med tanke på dessa förutsättningar presenterar positionspapper några tydliga och syntetiska förslag:

1 - Definition och lansering av en enhetlig FÖRVALTNING av nödsystemet.

2 - Involvering av sjukvård och teknisk personal i planeringen av organisationsmodellen och dess ledning;

3 - Definition och lansering av en ny organisationsmodell baserad på lämpliga KOMPETENSER och på avvisande av tillfällighet;

4 - Tillräcklig utbildning och specifik utbildning inom området kritisk akutmedicin;

5 - Särskilda utbildningskurser för sjuksköterskor, med tanke på deras grundläggande roll (både i operationscentret 118-112 och i nödbilar);

6 - Integrerade utbildningskurser och ”teambuilding” med deltagande av tekniska SUPPORT-siffror (förare, räddare, föraräddningsarbetare).

Hjärtat i positionspapper? ”Försöker bygga om 118-112-systemet”.

Vi tror att det efter så många år är lämpligt att försöka bygga om 118-112-systemet, säger Flavia Petrini (SIAARTI), "genom att slutligen integrera det helt i sjukhusets akut- och intensivvårdsnätverk.

Hittills fortsätter vi att registrera en djupgående strukturell inhomogenitet, vilket ökar svårigheten att tillhandahålla samordnade och effektiva insatser för nödsituationer i hela landet, även i fall av maxi-nödsituationer - som den nuvarande pandemin visar - som kräver nära samarbete mellan de olika territoriella system annorlunda organiserade i olika regioner och autonoma provinser.

Dagens dokument är därför en viktig referenstext som föreslås av dem med den största expertisen inom sektorn.

Vi skulle vilja överlämna det till institutionerna, beslutsfattarna och National Health Service som en konkret stimulans för förändring: det är inte längre möjligt, och faktiskt farligt för medborgarna, att vänta längre för att uppnå denna förnyelse.

Alessandro Vergallo (AAROI-EMAC) förklarar: ”Behovet av att uttrycka detta ståndpunkt uppstår från önskan att samarbeta med alla intresserade parter så att SET118 äntligen kan reformeras på grundval av vissa grundläggande begrepp: tjänsten har inget att göra med Familjemedicin, medan det i alltför många regioner utförs "i överenskommelse" genom en speciell sektor inom ACN för allmän medicin; det är ett system som skapades för att vara "pre-hospital", eftersom det är avsett att hantera nödsituationer och nödsituationer "genom att föra sjukhuset, förstått som teknik och medicinska och omvårdnadsförmåga, till hemmet"; Det är inte en tjänst där 'en läkare är värt en annan', inte heller där en expertsjuksköterska med expertis inom sjukhusets akut- och återupplivningssektorer är värt mindre än en läkare utan specifik expertis och erfarenhet, och därför är det en tjänst där avancerad räddning måste överlåtas först och främst till läkare och sjuksköterskor som är utbildade i akutsjukhus och återupplivning ”.

Positionspapperet fokuserar på ett brådskande behov: att sätta kontinuerlig kvalitetsutbildning tillbaka i centrum

”Den stora vikten som ges i detta positionspapper för utbildningsaspekter visar hur angeläget det är att svara på behovet av kontinuerlig kvalitetsutbildning - betonar Paolo Pelosi (CPAR) - på de olika institutionella nivåerna, inledande med examenkurser, specialskolor och teoretiska och praktiska repetitionskurser för specialiserade medicinska chefer.

Denna utbildningsprocess måste också ägna allt mer uppmärksamhet åt vårdpersonal och vårdpersonal samt den tekniska personal som är involverad på olika nivåer och funktioner i nödsystemet för att möjliggöra en hög kompetensnivå.

Positionsdokumentet avslutas med att inleda en vädjan till alla som är involverade i systemet att acceptera dokumentet och att starta ett reformprogram ”som sammanför vetenskapliga föreningar, yrkesorganisationer och fackföreningar som rör anestesi, återupplivning, intensivvård och smärta. , ”Som ett grundläggande element för att förbättra svaret på den territoriella nödsituationen och för professionell, didaktisk och vetenskaplig tillväxt med ett nära tvärvetenskapligt och mångprofessionellt förhållande”.

På grundval av detta är SIAARTI, AAROI-EMAC och CPAR övertygade om att det är möjligt att utveckla en seriös reflektion och omorganisation av det totala systemet till förmån för italienska medborgare och deras dagliga hälsobehov.

Läs också:

Sjuksköterskans överklagande från intensivvården: 'Vi är utmattade, använd dina huvuden'

Situationen för intensivvårdsenheter i Pakistan under Covid -19-pandemin

Italien, 'Ambulanståget' invigdes idag: Det är vad medicinsk transport med järnväg handlar om

Källa:

SIAARTI officiella webbplats