När vi pratar om knäcystor hänvisar vi vanligtvis till Bakers cystor, från namnet på den läkare som först identifierade dem

I verkligheten är dessa inte riktiga cystor, eftersom en förbindelse med ledsäcken förblir inuti dem, i själva verket är det mer korrekt att tala om en svullnad av de serösa påsarna som finns på baksidan av knät.

Vanligtvis bildas cystor av denna typ bakom knäleden och mer exakt i poplitealhålan och kan ha sådana dimensioner att de är synliga för blotta ögat: i själva verket kan en enda cysta vara några millimeter eller några centimeter stor.

En Bakers cysta uppträder som en klumpliknande svullnad på baksidan av knät

I vissa fall är knäcystor asymptomatiska, medan de i andra fall orsakar dov smärta, även i vila, särskilt vid böjning av knäet, samt svullnad och stelhet i lederna.

De försökspersoner som kan stöta på detta problem är både vuxna – i alla åldrar – och barn, men de vanligaste fallen finns mellan 35 och 70 års ålder, eftersom det ofta är förknippat med ledöverbelastning eller andra patologier som redan pågår. som artros, ledgångsreumatism eller meniskrevor som yngre personer normalt inte lider av.

Yngre försökspersoner återhämtar sig också snabbare då resorptionen är lättare, medan störningen hos äldre patienter oftare är svår att lösa.

Ibland är ursprunget idiopatisk, så Baker's cysta uppstår utan någon uppenbar anledning, särskilt hos barn

Diagnosen är i huvudsak klinisk och bekräftas av ett ultraljud i hamstringsmuskeln.

Om möjligt syftar behandlingarna till att rätta till orsaken som gav upphov till problemet (därför patologier som artrit, eventuella meniskskador etc.).

I många fall är det tillräckligt för patienten att iaktta lite vila och genomgå kortikosteroidinjektioner för att minska inflammationen.

I de svåraste fallen kan operation dock vara indicerad.

Symtom på knäcystor

Knäcystor uppträder vanligtvis asymptomatiskt och deras utseende kan visa sig vid beröring och till och med vid synen beroende på storleken, men ibland är ett ultraljud eller en MRT nödvändigt för att bekräfta deras närvaro.

Endast i vissa fall orsakar Bakers cysta smärta och är förknippad med stelhet i lederna.

I själva verket, om det uppfattas, är det huvudsakliga symtomet på knäcystor utseendet på en svullnad, som liknar en knöl, i det bakre området av knät, vilket känns svårt att beröra.

Förutom detta tecken som också kan vara uppenbart (cystan kan vara flera centimeter stor), kan en person som lider av denna störning också uppleva andra störningar, till exempel:

• svullet knä och smärta som strålar ut till vaden
• ledstyvhet
• ljud (ett klick) till knärörelsen

Dessa störningar uppträder i varierande grad beroende på svårighetsgraden av det redan existerande ledproblemet.

Förresten, ledvärk och svullnad, klumpar, stelhet och ledljud är inte unika för Bakers cystor.

I de flesta fall upptäcks en Bakers cysta bara av en slump, till exempel genom att göra en MRT eller ett ultraljud, av andra skäl.

Orsaker till knäcystor

Knäcystor uppstår ofta hos personer över 55 år, det vill säga de som oftast kan ha en annan knäpatologi, såsom artros, reumatoid artrit eller meniskskador.

Denna bildning kan också associeras med borrelia.

Men vi kan generellt dela upp orsakerna till knäcystor i två grupper:

• primär eller idiopatisk, när cystan orsakas av onormal produktion av ledvätska med åtföljande svullnad av säcken efter upprepad belastning på leden;
• sekundär, dvs på grund av andra patologier såsom meniskskada, artros eller artrit.

När det gäller primära cystor är det en typisk störning hos ungdomar (4-7 år) och uppstår utan exakt anledning (det vill säga har idiopatiskt ursprung), eftersom knäleden verkar helt frisk.

Det verkar som om det orsakas av en onormal passage av ledvätska från knäleden till popliteal bursa.

När det gäller sekundära cystor, eftersom det är en störning kopplad till tidigare patologier, ökar medelåldern för de försökspersoner som kan ha dem och är i själva verket typisk för vuxen ålder (35-70 år).

När ett knä påverkas av en annan åkomma, såsom artrit eller en meniskrivning, producerar det automatiskt mer ledvätska som svar för att hålla denna del av kroppen frisk.

Men ackumuleringen av vätska orsakar en ökning av trycket i ledkapseln, tryck som trycker in samma vätska i poplitealpåsen som bildar cystan.

Associerade sjukdomar som predisponerar för Bakers cysta i synnerhet kan vara:

• artros
• Reumatoid artrit
• Psoriasisartrit
• Septisk artrit
• Osteochondros dissecans
• Gikt
• Menisk skador
• Ligamentskador

Diagnos

Cystor är i allmänhet godartade formationer och bör inte orsaka för mycket oro, men det är alltid bättre att be din läkare om en kontroll.

Den instrumentella undersökningen som syftar till att identifiera Bakers cysta kan vara både magnetisk resonanstomografi och enkelt ultraljud.

Bakers cysta uppvisar symtom som mycket liknar andra allvarligare patologier som därför måste uteslutas med en differentialdiagnos.

Patologier som ska uteslutas är:

• djup ventrombos
• hemangiom
• hemofil artropati
• godartade mjukvävnadsneoplasmer (särskilt nerver)
• maligniteter: liposarkom (hos vuxna), lipoblastom (hos barn), lymfangiosarkom, Kaposis sarkom
• menisk cysta
• ganglioncystor
• gastrocnemius muskelskada i kalven

Det första tillvägagångssättet består dock av en läkarundersökning.

Vid tvivel, eller om cystan inte är lätt att känna igen, kan läkaren ordinera två instrumentella tester, till exempel:

• ultraljud (för att kontrollera om det är en cysta av denna typ eller en fast massa av annan karaktär);
• kärnmagnetisk resonans (tillåter en exakt lokalisering av cystan och en ännu mer exakt beskrivning av dess inre egenskaper, vilket utesluter att det är en svullnad av tumörtyp).

Dessa procedurer är också tillförlitliga när det gäller differentialdiagnos, för att utesluta andra patologier med liknande symtom.

Behandlingar

Om cystan på knäet inte orsakar särskilda symtom eller störningar för den person som presenterar den, bör han inte fortsätta med någon behandling: ofta förblir faktiskt detta asymtomatiska tillstånd stabilt och cystan reabsorberas spontant, utan något ingrepp.

Detta är fallet för barn och ungdomar, vars leder är friska.

I mindre allvarliga fall, där som mest en minimal, nästan omärklig svullnad inträffar, fortsätter vi med behandlingar som minskar inflammationen och överproduktionen av ledvätska, i hopp om att Baker's cysta ska gå tillbaka, nämligen:

• användning av kompressionsstrumpor och ispåsar;
• vila och nedre extremiteter upphöjda;specifik behandling av underliggande artrit, menisk- och ligamentskador.

Cystan ska försvinna om en vecka, annars fortsätter vi med aspiration av ledvätskan direkt från cystan och med kortikosteroidinjektioner för att minska inflammationen.

Båda dessa metoder, inte helt smärtfria, är nödvändiga i de allvarligaste fallen där synovialbursa och smärtan vid det här laget har nått sådana proportioner att rörelsen ogiltigförklaras, men de är inte avgörande eftersom de inte botar problemet, de helt enkelt minska eller täcka det symtomet.

Faktum är att patienter med andra patologier som artrit eller andra störningar som orsakar en större sannolikhet att drabbas av knäcystor måste genomgå terapeutisk behandling, eftersom situationen tenderar att degenerera.

Spontan förbättring i dessa fall är därför orealistisk: bristning av en menisk eller ligament läker inte spontant utan kräver operation.

Kirurgi är nödvändig om knäcystorna blir stora och smärtan outhärdlig.

Det finns två möjligheter till intervention:

• artroskopi, mindre invasiv, vilket innebär att överflödig ledvätska avlägsnas inuti cystan;
• excision av den anatomiska delen som upptas av Baker's cysta, mer invasiv men nödvändig om artroskopi inte ger önskat resultat.

Komplikationer

Generellt är knäcystor inte smärtsamma i det inledande skedet, men i ett mycket framskridet stadium, om de inte behandlas, kan de brista och i det här fallet orsaka ett vätskespill, som om det är inne i huden kan se ut för ögat som en svullnad, ett blåmärke (cirka 1-2 av 20 personer) synligt för blotta ögat, ibland rött och kliande.

Bakers cysta kan också möta andra komplikationer, mycket sällsynta än bristning, nämligen:

• blödning hos patienter som är benägna att blöda (hemofili);
• infektioner på grund av Streptococcus pneumoniae, Candida albicans, brucellos och tuberkulos;
• förkalkning av cysta;
• cysttryck på peroneal- och tibialisnervens skada.

Men när dimensionerna når viktiga mått kan smärta uppstå under ansträngning eller under knäböjning, vilket förhindrar fullständig böjning och smärtan strålar även ut till vaden.

Ibland kan svullnaden i benen och den röda huden som orsakas av detta tillstånd efterlikna tromboflebit, vilket är farligare.

Läs också

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Handleds- och handcystor: Vad man ska veta och hur man behandlar dem

Handledscystor: vad de är och hur man behandlar dem

Vad är cystografi?

Orsaker och botemedel mot cystisk akne

Cysta på äggstockarna: Symtom, orsak och behandling

Levercystor: När är operation nödvändig?

Källa

Bianche Pagina