Sexuellt överförbara sjukdomar: gonorré

By Cristiano Antonino On December 15, 2022

Även kallad blenorré, gonorré är den näst vanligaste sexuellt överförbara sjukdomen efter Chlamydia Trachomatis

Gonorré (även kallad blenorré) är en sexuellt överförbar sjukdom

Det orsakas av bakterien Neisseria Gonorroeae eller Gonococcus.

Intrapartumöverföring leder till allvarliga konsekvenser för det nyfödda barnet.

I Europa är gonorré den näst vanligaste sexuellt överförbara sjukdomen efter Chlamydia Trachomatis; globalt sett finns det uppskattningsvis 87 miljoner nya fall varje år.

Man/hona-förhållandet är 3:1; i cirka 40 % av fallen drabbar sjukdomen personer under 25 år och kvinnor i fertil ålder.

Världshälsoorganisationen har uppskattat att 4,000 XNUMX infekterade spädbarn blir blinda varje år på grund av gonokockkonjunktivit.

Hos vuxna män manifesterar sjukdomen sig oftast som en inflammation i urinröret (som uppstår inom 2-5 dagar efter infektion; om den lämnas obehandlad kan den leda till infertilitet.

Hos vuxna kvinnor orsakar det vanligtvis infektion i urinröret, livmoderhalsen och Bartolinis körtlar (inom 2-7 dagar efter infektion).

Symtomen kan vara suddiga, i vissa fall orsaka "bäckeninflammatorisk sjukdom", med inre bölder och bäckensmärta.

Äggledarna som tillåter passage av ägg från äggstockarna till livmodern kan skadas och orsaka infertilitet.

Förekomsten av gonokockinfektion är relaterad till förekomsten av infektion hos fertila kvinnor; sambandet med hiv och klamydia T är mycket vanligt.

I 30-40% av fallen sker överföring till den nyfödda under passage genom födelsekanalen eller efter bristning av hinnorna.

Purulent konjunktivit (slemhinnan i munhålan och könshålan kan påverkas av utsöndring av slem pus) uppträder hos det ofödda barnet inom två till fem dagar.

Diagnosen måste utesluta bakteriella, virala eller kemiska orsaker (obstruktion av den nasolakrimala kanalen) som orsakar konjunktivit.

Sällsynta former av gonokockseptikemi är kända, liksom gonokockendokardit och meningit, orsakad av spridning av ögoninfektion, som kan orsaka ledinflammation och blindhet.

Hos kvinnor baseras diagnosen på mikroskopisk undersökning av sekret som kommer från urinröret medan det hos spädbarn främst är konjunktivalsekret.

Nukleinsyraamplifieringstest (så kallade NAAT) är de mest tillförlitliga idag; de kan också utföras på urinprover.

Odlingstester på biologiska prover från livmoderhalsen, urinröret, ändtarmen eller svalget gör det möjligt att bedöma bakteriens känslighet för antibiotika.

Vid okomplicerad gonorré i urinröret, livmoderhalsen och ändtarmen används antibiotika enligt väl definierade protokoll

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

Hos spädbarn med misstänkt lokal gonokockinfektion (t.ex. konjunktiva) ges en dos cefalosporin iv eller im.

Neisseria Gonorrhoeae kännetecknas av en hög förmåga att modifiera sina egna membranmolekyler (antigener) och att hämma immunsvaret.

Dessa egenskaper har gjort utvecklingen av ett effektivt vaccin mycket svårt.

Även om förekomsten av sjukdomen har minskat kraftigt genom profylax enligt Credé (instillation av en silvernitrat- eller silverproteinatlösning i bindhinnan hos alla nyfödda), vilket är obligatoriskt vid förlossningen, är förebyggande särskilt viktigt.

Protokoll kräver att gravida kvinnor screenas under den gynekologiska undersökningen och igen under 3:e trimestern.

Partner som den smittade personen har haft samlag med under de 60 dagarna före diagnosen gonorré måste testas och vid behov påbörja antibiotikabehandling omedelbart.

När det gäller ungdomar är det viktigt att de informeras i ett tidigt skede för att göra dem medvetna om att denna infektion, inte olikt andra sjukdomar som överförs genom samlag, särskilt om de är tillfälliga och promiskuösa, kan allvarligt skada deras hälsa.

Av denna anledning, till och med mer än bara undervisning i användningen av ett skyddsmedel, blir det viktigt att tillhandahålla verkliga pedagogiska åtgärder för att hjälpa unga människor att göra korrekta och medvetna val när det gäller sitt sexualliv.