Förbättrad tillgång till trombolytisk behandling för patienter med ischemisk stroke är utmanande. Vi bedömde en prehospitalprocess baserad på brandmän rescuers under strikt medicinsk riktning, som syftar till att underlätta trombolys av berättigade patienter.

Metoder
Detta var en prospektiv observationsstudie som genomfördes under 4 månader i Paris, Frankrike. Prehospital patienter med misstänkt stroke inkluderades efter telefonsamtal med en läkare. Om tiden sedan symtomuppträdandet var mindre än 6 timmar transporterades patienterna direkt till en neurovaskulär enhet (NVU), om symptomstart var över 6 timmar sedan; De transporterades till en akutavdelning. Bekräftelse av strokediagnos, trombolyshastigheten och tidsintervallen mellan samtalet och sjukhuset ankomst och bildbehandling utvärderades. Jämförelse används Fishers exakta test.

Resultat
Av de 271 patienter som transporterades till en NVU diagnostiserades 218 med stroke (166 med ischemisk stroke), 69 fick trombolytisk behandling och det genomsnittliga stroke-trombolysintervallet var 150 minuter. Över 64 patienter antogs till ED, 36 patienter drabbades av en stroke (ischemisk: 24). Ingen tromboliserades. Globalt tromboliserades 36% av ischemiska stroke (27% av alla diagnostiserade stroke). Medelintervallet för call-hospital var 65 min (ED vs NVU: p = 0.61). Intervallanropsbildningen var 202 min [IQR: 105.5-254.5] för ED och 92 min [IQR: 77 116] för NVU (p <0.001).

Slutsatser
Den prehospitala hanteringen av stroke av räddare under strikt medicinsk riktning tycktes vara genomförbar och effektiv för val av patienter som drabbats av stroke i en stadsmiljö och kan förbättra tillgången till trombolys.