Bakgrund och syfte - Stroke trombolys är mycket tidskritisk, men data om långtidseffekter av små minskningar av fördröjningar i behandlingen har inte varit tillgängliga. Vårt mål var att kvantifiera patienters livstidsfördelar som uppnåtts från snabbare behandling.

Metoder - Observationsprognosdata av konsekutiva strokepatienter som behandlades med intravenös trombolys i australiensiska och finska centra (1998-2011; n = 2258) gav distributioner av ålder, kön, strokefrekvens, start-behandlingstider och 3-månad modifierad Rankin-skala i daglig klinisk praxis. Behandlingseffekter som härrör från en sammansatt analys av trombolysprov användes för att modellera förändringen i 3-månadens modifierade Rankin-skalafördelningar med minskad fördröjning av fördröjningen, varigenom vi avledde den förväntade livslängden och nivån på långtidssjukdom med snabbare behandling.

Resultat - Varje minut av behandlingstiden sparades i genomsnitt 1.8 dagar med extra hälsosamt liv (95% prediction interval, 0.9-2.7). Fördelen observerades i alla grupper: varje minut gav 0.6 dag i gammal svår (ålder, 80 år, National Institutes of Health Stroke Scale [NIHSS] poäng, 20) patienter, 0.9 dag i gammal mild (ålder, 80 år, NIHSS poäng, 4) patienter, 2.7-dagar i unga svåra (ålder, 50 år, NIHSS-poäng, 4) och 3.5 dagar hos unga svåra patienter (ålder, 50 år, NIHSS-poäng, 20). Kvinnor fick lite mer än män över sina längre liv. I hela kohorten gav varje 15-minutminskning i behandlingsfördröjningen en genomsnittlig motsvarighet till 1-månad för ytterligare funktionsfria liv.

Slutsatser - Realistiskt uppnåliga små minskningar av trombolysförluster i hjärnan skulle leda till betydande och robusta genomsnittliga hälsoeffekter över patienternas livslängd. Medvetenheten om den konkreta betydelsen av hastighet kan främja övningsförändringar.

READMORE AT MEDEST REVIEW