Om patienten klagar över svullna fötter, kan det finnas en instinkt att försvaga eller till och med knäcka ett leende, och det skulle vara ett mycket allvarligt misstag: de är ibland ett symptom på allvarliga odiagnostiserade patologier

Svullnad, även känt som ödem, i en del av kroppen är stagnation av vätska, särskilt vatten, i den subkutana panniculus, dvs vävnaderna under huden.

Även om svullnad och den resulterande förstoringen av fötter och anklar kan vara ett ganska vanligt fenomen, kan det också vara ett symptom på allvarliga sjukdomar.

Svullna fötter har en symptomatologi som kan tyda på något annat

På tal om svullna fötter och vrister kan symtomen förknippade med svullna fötter varieras och inkluderar till exempel:

• värme;
• rodnad;
• blålila missfärgning av huden;
• klåda;
• smärta.

Vi måste lyssna på de signaler vår kropp ger oss och agera med sunt förnuft.

Om svullnaden och eventuella samtidiga symtom är uttalade och tenderar att kvarstå, även intermittent, är det tillrådligt att så snart som möjligt fortsätta med en medicinsk kontroll för lämplig bedömning.

Symtom som bör varna

I synnerhet bör svullnad väcka larm, som potentiellt indikerar ett allvarligt livshotande tillstånd som kräver omedelbar medicinsk åtgärd, när den är förknippad med:

• hög feber
• hjärtklappning och/eller bröstsmärtor;
• andnöd; svårt att andas; kvävning;
• domningar i området, känsla av värme och smärta, särskilt i vadområdet;
• svullnad i ansikte, ögon, läppar och mun.

Det är därför viktigt att betona att om symtomen uppträder som ensidig eller bilateral är irrelevant.

Det är uppenbart att vid trauma är det troligt att bara en av de två fötterna är inblandade, men läkaren framhåller hur det till exempel vid venös eller kardiovaskulär insufficiens också kan hända att först ena foten sväller och sedan, en gång den här har tömts, ödem bildas i den andra.

Orsakerna till svullna fötter

Det kan också finnas många orsaker till svullna fötter, varav några är parafysiologiska eller inte orsakar särskilt problem.

Vanliga orsaker

Lätt svullnad av fötterna kan bero på flera vanliga faktorer som:

• stillasittande livsstil och att stå stilla i samma position för länge;
• skor som är för tighta, särskilt för kvinnor som, om de bär platta skor (utan minst 4/5 cm klack), kan uppleva lätt svullnad av fötterna på kvällen;
• värme och höga temperaturer som orsakar fysiologisk vasodilatation;
• stående under långa perioder;
• överdriven konsumtion av alkohol och salt mat som leder till vattenretention;
• graviditet, under vilken en lätt svullnad av fötterna är normalt: livmodern, som ökar i storlek, klämmer ihop hålvenen och orsakar ödem i ben och fötter. Om svullnaden däremot är betydande är det nödvändigt att försäkra sig om att det inte är gestos (föregiftning), för vilken det förutom ödem finns förhöjt blodtryck och problem med njurfunktionen.

Andra orsaker till svullna fötter:

Fotödem kan också orsakas av:

• trauma och frakturer på en eller flera av fotens strukturer;
• inflammatoriska tillstånd, såsom artrit, gikt, bursit, artros, tendinit, vaskulit, borrelia, etc;
• infektioner, både systemiska (t.ex. streptokocker) och lokala (vårtor, mykos, fotsvamp). I synnerhet i detta fall kan rodnad och feber vara associerade;
• allergier, till exempel vid insektsbett eller intag av läkemedel, livsmedel och ämnen, som i allmänhet, förutom ödem i kontaktområdet, kan leda till svullnad av ögon, läppar, ansikte och till och med struphuvudet, gradvis förhindrar förmågan att tala och andas. I detta fall krävs akut medicinsk intervention;
• tar vissa mediciner, såsom blodtryckssänkande medel (för att kontrollera blodtrycket), antiinflammatoriska NSAID, östrogener, kortikosteroider, diabetesbehandlingar (tiazolidindioner).

Svullna fötter som indikatorer på allvarliga sjukdomar

I vissa fall kan dock ödem vara ett tecken på några större sjukdomar som inkluderar:

• hjärtsvikt: när hjärtat inte kan pumpa effektivt leder detta till att blod samlas i de nedre extremiteterna och buken, vilket resulterar i svullnad. Vätskor kan också ansamlas i lungorna (lungödem), vilket leder till symtom som andnöd och andningssvårigheter;
• kronisk venös insufficiens: om klaffarna i benens vener är försvagade eller skadade, kan blod från de perifera områdena av kroppen kämpa för att återvända till hjärtat och stagnera, vilket orsakar svullnad såväl som ofta uppkomsten av åderbråck;
• venös trombos: svullnad i ett ben åtföljd av smärta och värme kan bero på en blodpropp i venerna som helt eller delvis hindrar blodflödet, vilket leder till djup ventrombos;
• leverskada eller sjukdom, såsom skrumplever, kan begränsa organets kapacitet och minska blodflödet, vilket leder till en ansamling av vätska i buken (ascites) och benen;
• skada på eller sjukdom i njurarna: om njurarna inte helt kan utföra sin uppgift att filtrera blodet och eliminera avfallsämnen i urinen, kan ödem uppstå, vanligtvis i de nedre extremiteterna och runt ögonen;
• skada på lymfsystemet och lymfödem: en funktionsstörning i lymfsystemet eller avlägsnande av lymfkörtlar och/eller lymfkärl kan leda till lymfstagnation (lymfödem);
• diabetes: diabetes mellitus kan orsaka förändringar i vaskulär och neurologisk funktion, särskilt i perifera områden såsom foten, vilket leder till svullnad och sår i extremiteten;
• fetma: fetma och övervikt orsakar ofta cirkulationsproblem med vätskeansamling i armar och ben, vilket också kan kopplas till dålig eller svår motorisk aktivitet.

Svullna fötter hos äldre

Den befolkning som drabbas mest av detta fenomen är förvisso de äldre, på grund av faktorer som också är inneboende i stigande ålder, vilket kan vara:

• pågående läkemedelsbehandling
• liten rörelse;
• utveckling av reumatiska och artritiska sjukdomar.

Hos barn

Hos barn utan särskilda problem är svullna fötter i de flesta fall ofta relaterade till trauma och skada.

När ska man söka medicinsk rådgivning

Det är alltid en bra idé att söka läkare om svullnaden är betydande, orsakar smärta och är konstant eller intermittent men frekvent, också beroende på ens medicinska historia och familjehistoria.

Framför allt, när det gäller patologier som lymfödem, som leder till en ansamling av lymfa i en eller flera extremiteter, om de inte diagnostiseras och behandlas korrekt, slutar ödemet, som i det första skedet försvinner med nattvila, att kvarstå i morgon, vilket leder till en förtjockning av hudvävnaden till punkten av permanent svullnad och deformation.

Vilka undersökningar man ska göra för svullna fötter

Vid svullna fötter kommer läkaren att ordinera enkla förstanivåundersökningar som t.ex

• hematokemiska undersökningar för att utesluta systemiska patologier och bedöma njur- och leverfunktion;
• kardiologisk undersökning med blodtrycksmätning och elektrokardiogram, för att göra initiala bedömningar av hjärtfunktionen.

På basis av fynden av den kardiologiska undersökningen, möjligheten till en fördjupad undersökning med ekokardiografi och/eller ekocolordoppler, en icke-invasiv och repeterbar undersökning som gör att vi kan bedöma hälsan, funktionaliteten och öppenheten hos vener och artärer, diagnostisera och utvärdering av alla de viktigaste vaskulära patologierna, kan också lyftas fram.

Medicinsk behandling för svullna fötter

Behandling för svullna fot(ar) indikeras av specialisten utifrån den eller de orsaker som framkom vid den kliniska utvärderingen. Endast som exempel kan följande användas

• antiinflammatoriska och/eller smärtlindrande läkemedel, för behandling av trauma, skador, artrit och inflammatoriska tillstånd;
• antihistaminer, vid allergier;
• antibiotika, vid bakterieinfektioner;
• antikoagulantia och läkemedel för att förbättra blodflödet, tillsammans med kompressionsstrumpor, som riktade terapier för att förbättra kardio-cirkulationsfunktionen;
• diuretiska läkemedel, som hjälper till att dränera överflödigt vätskor;
• manuell terapi, såsom massage tillsammans med kompressionsbandage, som också kan hjälpa till att dränera överflödig vätska.

Läs också:

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Ortopedi: Vad är Hammer Toe?

Ihålig fot: vad det är och hur man känner igen det

Yrkessjukdomar (och icke-yrkesmässiga) sjukdomar: chockvågor för behandling av plantar fasciit

Platta fötter hos barn: hur man känner igen dem och vad man ska göra åt det

Källa:

GSD