Beskrivning

Lite dokumenteras om klinisk praxis av akutvård i låg- och medelinkomstländer. Bristen på strukturella modeller utgör allvarliga hinder för utvecklingen av effektiva akutvårdstjänster. Denna studie ger en sådan modell genom att beskriva den kliniska praxis vid akutcentret för Center Hôpitalier Universitaire de Mahajanga i Madagaskar.

Metoder

Detta var en retrospektiv översikt över alla vuxna patienter som presenterade till akutmottagningen från september till november 2012. Arkiverad diagramdata extraherades i en databas. Data inkluderade: ålder, kön, datum, diagnostiska undersökningar, procedurer, mediciner och diagnos.

Resultat

727-diagrammen granskades med i genomsnitt åtta patienter per dag. De tre vanligast förekommande patologierna var trauma, gastrointestinal och infektionssjukdom. Totalt 392 mottog diagnostiska undersökningar. Dessa var huvudsakligen fullständiga blodtal (n = 218), blodsocker (n = 155) och EKG (n = 92). Bröströntgenstrålar (n = 83), röntgenstrålar med extremitet (n = 55) och röntgenstrålar med skalle / ansikten = 44) omfattade den vanligaste avbildningen. Ultraljud var främst buk (n = 9), njure / genitourinary (n = 6) och obstetrik (n = 2). Terapeutiska ingrepp utfördes hos 564-patienter, oftast intravenös tillgång (n = 452) och sår / ortopedisk vård (n = 185). Läkemedel administrerades till 568-patienter, mestadels antiinflammatoriska / smärtstillande medel (n = 463) och antibiotika (n = 287).

Slutsats

Detta är den första beskrivande studien av den kliniska praxisen av akutmedicin i Mahajanga, Madagaskar. Det ger både de malagasiska och internationella medicinska samhällena en objektiv analys av akutvårdspraktiken i Madagaskar från både diagnostiska och terapeutiska ställningstaganden. Nödvård här fokuserar på hantering av traumatisk skada och infektionssjukdom. Diagnostiska bildbehandlingar, farmakologiska och procedurella terapeutiska ingrepp speglar de bördor som läggs på denna institution av dessa sjukdomar. Vi hoppas att denna studie kommer att ge vägledning för vidareutveckling av malagasinspecifika akutsjukvårdssystem.