3D-titanproteser: uppfinnaren av dessa revolutionära proteser var Dr Ivan De Martino tillsammans med två andra amerikanska kollegor, Dr Thomas Sculco och Dr Peter Sculco, som han arbetat med i sju år i New York

En revolutionerande ny kneprotes tillverkad med en 3D-skrivare har implanterats för första gången i världen på Fondazione Policlinico Gemelli

Operationen utfördes av Dr Ivan De Martino, uppfinnare med två amerikanska kollegor av denna innovativa 'porösa' (trabekulära) titanprotes, på en 49-årig man som hade utvecklat en form av sekundär artros efter en tibialfraktur. platå orsakad av en bilolycka.

Agostino Gemelli universitetssjukhus sa i ett uttalande. Dr De Martino är bara 38 år och är en "återkommande hjärna" i Italien efter sju år i USA.

”Arthrosis är en degenerativ process av ledbrosket”, förklarar dr Ivan De Martino, ortoped vid Uoc of Orthopedics and Traumatology of the Agostino Gemelli Irccs University Polyclinic Foundation, regisserad av professor Giulio Maccauro, ”som vi normalt observerar hos äldre.

Medelåldern för de som måste genomgå en höft- eller knäbyte är cirka 65-70 år, men idag, med den ökade idrottsaktiviteten och det därav följande traumat för menisken eller korsbandet eller på grund av ledfrakturer i ungdomen, kan du få så kallad sekundär artros så tidigt som 50 år ”.

Traditionell knäbyteskirurgi innebär användning av bencement (polymetylmetakrylat, PMMA) för att förankra protesen i benet.

Emellertid kan cementen misslyckas efter 15-20 år och protesen kan "komma ur benet".

Detta är anledningen till, ”förklarar Dr De Martino,” unga människor behöver förankra sina proteser på ett annat sätt, och så har nya lösningar utvecklats: ny generation cementfria proteser, som sätts in direkt i benet, så att benet kan fästa direkt till dem.

Ett sådant försök gjordes redan för tjugo år sedan, men utan framgång. ”

Dr De Martino fortsätter: "Problemen har sedan övervinnts med modern teknik, som cementfria proteser tillverkade med en 3D-skrivare"

”Dessa lösningar är lämpliga för ungdomar som har andra behov än äldre, inklusive behovet av att återvända till vissa typer av sportaktiviteter som att spela tennis eller åka skidor; detta innebär olika belastningar på protesen, som används mer och under en längre period.

Här på Gemelli var vi redan i spetsen för knäproteser hos unga människor och nu är vi de första i världen som använder en av dessa nya innovativa proteser hos människor.

Den 29 april implanterade vi den första 3D-tryckta titanprotesen hos en 49-årig patient med posttraumatisk artrit på grund av brott på tibialplatån vid en motorcykelolycka.

3D-skrivare har redan testats för höftbyte; först nyligen har denna teknik tillämpats på cementfria knäbyten

Idag, med 3D-utskrift, säger Dr. De Martino, "är det möjligt att i laboratoriet återskapa en trabekulär, porös struktur som liknar den hos ben; titan kan 'tryckas' med varierande porositet och biomekaniska egenskaper som är mycket lik ben, både när det gäller makro- och mikroarkitektur; Detta gör det möjligt för patientens ben att växa tillbaka inuti denna "porösa" (trabekulära) titanprotes och bättre motstå spänningar.

Uppfinnaren av dessa revolutionära proteser var Dr De Martino själv, tillsammans med två andra amerikanska kollegor, Dr Thomas Sculco och Dr Peter Sculco, med vilka han arbetade i sju år i New York, på Hospital for Special Surgery, en sann världsortopediens tempel (i 12 år har det varit det första sjukhuset i världen för ortopedi, enligt NewsWeeks rankning): det var här, 1974, som den första moderna knäprotesen föddes.

Idén med dessa "porösa" titanproteser, "påminner Dr. De Martino," började som ett forskningsprojekt, genom vilket vi studerade olika lösningar för att fastställa den bästa fördelningen av titans porositet i protesen.

Förankringssystemet för den nya protesen representeras av två huvudsakliga rötter; Men var man placerade dem topografiskt krävde en lång studie åtföljd av datorsimuleringar med matematiska modeller, som fick oss att förstå vad den ideala topografin var, vilket är den vi valde för vår protes.

Den nya protesen utvecklades och marknadsfördes med ett italienskt företag, Lima Corporate i Villanova San Daniele (Friuli), världsledande inom 3D-utskrift inom ortopedi och tillverkare av världens första 3D-tryckta höftproteskomponent 2007.

Användningen av 3D-skrivare har förbättrat implantatens egenskaper och deras anpassning till värdbenet avsevärt, förklarar professor Giulio Maccauro, chef för Uoc of Orthopedics and Traumatology, "och dessa metoder används för närvarande i större protesrevisioner, på fältet av onkologi i muskuloskeletalsystemet för att möjliggöra skapandet av implantat som perfekt reproducerar det ben som tas bort för implantatmobilisering eller neoplasi.

På senare tid har de också använts i traumatologi för att troget reproducera frakturer före operationen och för att förbereda och anpassa syntesmetoderna som ska användas i operationssalen; Slutligen används 3D-skrivare också för att tillverka primära protesimplantat, som den som tillverkats av Drs De Martino och Sculco '.

Läs också: 

Filippinerna: Läkare utbildade vid behandling av vapen-sårade patienter

Tunisien, 3D-tryckt bionisk hand: växer när den amputerade barnet växer

Källa:

Dire Agency